本文關(guān)鍵詞：直腸癌前切除術(shù)后生活質(zhì)量及中醫(yī)證型研究　出處：《南京中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:研究直腸癌前切除術(shù)后患者排便狀況及生活質(zhì)量;分析前切除綜合征的相關(guān)因素;探討直腸癌術(shù)后患者的中醫(yī)辨證分型。方法:隨訪2010年5月至2016年5月因直腸癌于南京市中醫(yī)院行直腸前切除術(shù)后患者100例,請患者填寫LARS評分表、EORTC QLQ-C30(V3.0)生活質(zhì)量量表,共獲得完整資料85例。按照LARS評分表,將患者分為重度ARS、無/輕度ARS兩組,比較患者的生活質(zhì)量,綜合分析相關(guān)因素,并對43例門診隨訪患者進行中醫(yī)辨證分型。結(jié)果:ARS患者共45/85例(52.9%);包括重度ARS患者30/85例(35.3%),輕度ARS患者15/85例(17.6%);LARS評分表中各癥狀的發(fā)生比率為里急后重(69.4%)排便急迫(57.7%)氣體失禁(52.9%)便頻(42.4%)稀便失禁(38.8%)便秘(11.7%)。比較重度ARS、無/輕度ARS患者的EORTC QLQ-C30得分:在總體健康水平、所有功能維度(軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能)、疲倦、腹瀉方面的差異具有統(tǒng)計學意義(P均0.05),重度ARS患者生活質(zhì)量明顯更差。年齡、腫瘤下緣距肛緣的距離、放療是直腸癌前切除術(shù)后發(fā)生重度ARS的危險因素(P均0.05),但均不是獨立危險因素(P均0.05)。43例直腸癌前切除術(shù)后患者中,最多見的證型是脾虛濕毒型(n=16,37.2%);隨后依次為脾腎兩虛型(n=9,20.9%),濕熱瘀毒型(n=8,18.6%),肝腎陰虛型(n=6,14.0%),氣血兩虛型(n=4,9.3%)。結(jié)論:直腸癌前切除術(shù)后患者的生活質(zhì)量與ARS的發(fā)生密切相關(guān),重度ARS患者生活質(zhì)量差。高齡、吻合口位置較低以及接受放療的患者更容易發(fā)生重度ARS。直腸癌術(shù)后患者以"虛證"或"虛實夾雜"者居多,臨床治療宜以"扶正"為主。
[Abstract]:Objective: to study the defecation status and quality of life (QOL) of patients with rectal cancer after anterior resection. The related factors of preresectomized syndrome were analyzed. Methods: from May 2010 to May 2016, 100 patients with rectal cancer underwent anterior rectal resection in Nanjing Hospital of traditional Chinese Medicine. Patients were asked to fill out LARS score form and EORTC QLQ-C30V3.0) quality of life scale, a total of 85 cases were obtained complete data, according to the LARS score form. The patients were divided into severe ARS group and no / mild ARS group. The quality of life was compared and related factors were comprehensively analyzed. And 43 cases of out-patient follow-up were classified by TCM syndrome differentiation. Results there were 45/85 cases (52.9%) of them. There were 30/85 patients with severe ARS and 15/85 patients with mild ARS. The incidence rate of symptoms in the LARS scale is 69.4%) defecation is urgent (52.7%) gas incontinence is 52.9% (42.4%)) (38.8%)). The constipation was 11. 7%. Severe ARS. EORTC QLQ-C30 scores of patients with no or mild ARS: at the overall health level, all functional dimensions (body function, role function, emotional function, cognitive function, social function, fatigue). The difference in diarrhea was statistically significant (P < 0.05). The quality of life in patients with severe ARS was significantly worse. Age, the distance from the lower margin of tumor to the anal margin. Radiotherapy was the risk factor of severe ARS after anterior resection of rectal cancer (P < 0.05), but it was not an independent risk factor (P = 0.05) in 43 patients with rectal cancer after anterior resection. The most common type of syndrome was spleen deficiency dampness toxin type (NV) 16 ~ (16) and ~ (37. 2) C ~ (-1). Then followed by the spleen and kidney deficiency type, the spleen and kidney deficiency type, the damp-heat stasis toxin type, the damp-heat stasis toxin type, the damp-heat stasis toxin type, the liver and kidney yin deficiency type, the liver and kidney yin deficiency type, the liver and kidney yin deficiency type, the liver and kidney yin deficiency type, the Qi and the blood deficiency type, respectively. Conclusion: the quality of life of patients after anterior resection of rectal cancer is closely related to the occurrence of ARS, and the quality of life of patients with severe ARS is poor. The patients with lower anastomotic site and radiotherapy were more likely to develop severe ARS.After the operation of rectal cancer, the majority of patients were "deficiency syndrome" or "deficiency and solid inclusion", and the main clinical treatment should be "nourishing".
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R735.37

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本文編號：1401161