本文關(guān)鍵詞：胃腸道淋巴瘤診治和預(yù)后的回顧性分析　出處：《浙江大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:本研究旨在深入了解胃腸道淋巴瘤(gastrointestinal lymphoma,GIL)的臨床特點(diǎn),比較不同的治療策略的臨床效果,探討胃腸道淋巴瘤的預(yù)后因素。材料和方法:回顧性分析2011年1月至2015年12月浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院經(jīng)組織病理確診的60例胃腸道淋巴瘤患者的臨床資料,包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理類型、臨床分期、治療方案、隨訪資料等數(shù)據(jù)。采用SPSS19.0軟件,生存分析應(yīng)用Kaplan-Meier法,率的比較采用卡方檢驗(yàn),生存率的比較用Log-rank檢驗(yàn),采用COX部分風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行多因素分析,P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:60例胃腸道淋巴瘤患者中,男女比為1.61:1;發(fā)病年齡24-85歲,中位年齡為60歲;胃、腸淋巴瘤比為2:3;臨床最常見的癥狀為腹痛(71.7%),其次為腹脹(26.7%)、體重下降(23.3%)、黑便(16.7%)等,腸淋巴瘤易發(fā)生腸穿孔、梗阻及出血等嚴(yán)重并發(fā)癥;病理類型最常見的是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(66.7%),其次為結(jié)外黏膜相關(guān)組織邊緣區(qū)淋巴瘤(15.0%),T細(xì)胞淋巴瘤較少見;Lugano分期早期(Ⅰ期+Ⅱ期)28例,進(jìn)展期(IIE+IV)32例;所有患者均接受了治療,其中單純手術(shù)14例(23.3%),單純化療21例(35.0%),手術(shù)聯(lián)合化療25例(41.7%)。單因素預(yù)后分析結(jié)果表明胃淋巴瘤(P=0.02)、LDH水平正常(P=0.002)、IPI評(píng)分低于3分(P=0.006)、B細(xì)胞淋巴瘤(P==0.000)、接受化療(P=0.000)可以使GIL患者的PFS及OS顯著延長(zhǎng),B細(xì)胞淋巴瘤(P=0.000)及接受化療(P=0.007)可以使早期GIL患者的PFS及OS顯著延長(zhǎng),而胃淋巴瘤(P=0.046)、PS評(píng)分低于 2 分(P=0.009)、IPI 評(píng)分低于 3 分(P==0.014)、LDH 水平正常(P=0.000)、B細(xì)胞淋巴瘤(P=0.002)及接受化療(P-=0.002)則顯著延長(zhǎng)進(jìn)展期GIL患者的PFS及OS。多因素預(yù)后分析結(jié)果表明病理類型及LDH水平為GIL患者預(yù)后的獨(dú)立因素(P0.01)。結(jié)論:胃淋巴瘤、LDH水平正常、IPI評(píng)分低于3分、B細(xì)胞淋巴瘤及接受化療的GIL患者的PFS及OS延長(zhǎng)。另外,PS評(píng)分對(duì)進(jìn)展期GIL患者的PFS及OS有較好的預(yù)測(cè)價(jià)值。T細(xì)胞淋巴瘤及LDH升高是影響GIL患者總生存的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical characteristics of gastrointestinal lymphoma ( GIL ) , compare the clinical effects of different treatment strategies and evaluate the prognostic factors of gastrointestinal lymphoma . The PFS and OS were significantly prolonged in patients with GIL than 3 ( P = 0.000 ) , B - cell lymphoma ( P = 0.002 ) and chemotherapy ( P - = 0.002 ) . The results showed that the PFS and OS were significantly prolonged in patients with GIL , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 , P = 0.000 ) .

【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R735
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本文編號(hào)：1400786