發(fā)布時(shí)間：2018-01-08 20:28

  本文關(guān)鍵詞：老年髖部骨折患者1年后療效評(píng)估及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:分析影響老年髖部骨折患者的1年死亡率、1年后髖關(guān)節(jié)功能及生活能力的危險(xiǎn)因素,為更好治療老年患者髖部骨折,獲得更高的存活率、髖關(guān)節(jié)功能及生活能力提供新思路。方法:回顧性分析2015年1月至2016年1月于河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院創(chuàng)傷急救老年骨科病區(qū)住院的髖部骨折患者300例,通過(guò)電話隨訪及患者門(mén)診復(fù)查,獲得患者1年死亡率、1年后生活能力評(píng)分及1年后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分,經(jīng)過(guò)查閱患者病史,記錄患者的治療方法、合并內(nèi)科疾病數(shù)量、年齡、骨折的類(lèi)型、性別以及入院時(shí)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、白蛋白、BNP、堿性磷酸酶、C-反應(yīng)蛋白、鈉、鉀、空腹血糖、鈣、磷、凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間、D-二聚體計(jì)數(shù),以患者1年死亡率、1年后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分及生活能力評(píng)分為研究結(jié)局,將各因素分組:年齡分為高年齡組與低年齡組,治療方法分為保守治療與手術(shù)治療,合并內(nèi)科疾病數(shù)量分為2種組與≥2種組,性別分為男性組與女性組,骨折類(lèi)型分為股骨頸骨折組與股骨粗隆間骨折組,白細(xì)胞分為正常組與增高組,紅細(xì)胞分為正常組與減少組,血紅蛋白分為正常組與減少組,BNP分為正常組與增高組,堿性磷酸酶分為正常組與增高組,C-反應(yīng)蛋白分為正常組與增高組,鈉分為正常組與減少組,鉀分為正常組與減少組,空腹血糖分為正常組與增高組,鈣分為正常組與減少組,磷分為正常組與增高組,凝血酶原時(shí)間分為正常組與增高組,部分凝血活酶時(shí)間分為正常組與減少組,D-二聚體計(jì)數(shù)分為正常組與增高組,先以各因素的兩組行四格表X2檢驗(yàn)行單因素分析,將單因素分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素帶入做多因素二分項(xiàng)類(lèi)Logistic回歸分析,統(tǒng)計(jì)以上因素是否為影響老年患者髖部骨折1年死亡率、1年后生活能力及髖關(guān)節(jié)功能的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:患者年齡、合并內(nèi)科疾病數(shù)量、治療方法、骨折類(lèi)型以及入院時(shí)白細(xì)胞、血紅蛋白、白蛋白、BNP、部分凝血活酶時(shí)間,均對(duì)老年髖部骨折患者1年死亡率有顯著影響;患者年齡、合并內(nèi)科疾病數(shù)量、治療方法以及入院時(shí)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、白蛋白、空腹血糖、部分凝血活酶時(shí)間,均對(duì)老年患者髖部骨折1年后髖關(guān)節(jié)功能有顯著影響;患者合并內(nèi)科疾病數(shù)量、治療方法以及入院時(shí)紅細(xì)胞、血紅蛋白、白蛋白、C-反應(yīng)蛋白、堿性磷酸酶,均對(duì)老年患者髖部骨折1年后生活能力有顯著影響。經(jīng)多因素二分項(xiàng)類(lèi)Logistic回歸分析,患者年齡、入院時(shí)BNP、合并內(nèi)科疾病數(shù)量是影響老年患者髖部骨折1年后死亡率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,合并內(nèi)科疾病數(shù)量、治療方法、入院時(shí)白蛋白是影響老年患者髖部骨折1年后髖關(guān)節(jié)功能和1年后生活能力的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:老年病人髖部骨折1年后死亡率、生活能力、髖關(guān)節(jié)功能受多種因素的相互作用,年齡、骨折類(lèi)型、治療方法以及入院時(shí)白細(xì)胞、血紅蛋白、BNP、白蛋白、合并內(nèi)科疾病數(shù)量、APTT對(duì)老年髖部骨折患者1年死亡率有顯著影響;年齡、治療方法、合并內(nèi)科疾病數(shù)量以及入院時(shí)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、白蛋白、空腹血糖、APTT對(duì)老年髖部骨折患者1年后髖關(guān)節(jié)功能有顯著影響;治療方法、合并內(nèi)科疾病數(shù)量以及入院時(shí)紅細(xì)胞、血紅蛋白、C-反應(yīng)蛋白、白蛋白、堿性磷酸酶對(duì)老年髖部骨折患者1年后生活能力有顯著影響。年齡、入院時(shí)BNP、合并內(nèi)科疾病數(shù)量是影響老年髖部骨折患者1年死亡率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,治療方法、入院時(shí)白蛋白、合并內(nèi)科疾病數(shù)量是影響老年髖部骨折患者1年后髖關(guān)節(jié)功及生活能力的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在老年髖部骨折的圍手術(shù)期治療中,我們要全面評(píng)估患者的病情,根據(jù)老年骨折患者的生理特點(diǎn),行個(gè)體化治療,選擇合適的治療方法,積極治療患者合并的內(nèi)科疾病,尤其要重點(diǎn)糾正對(duì)患者預(yù)后有顯著影響指標(biāo)的失常,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,不僅要降低患者的死亡率,還有改善患者的髖關(guān)節(jié)功能與生活能力,減輕患者疼痛及家庭負(fù)擔(dān),提高骨折患者的生存質(zhì)量。
[Abstract]:Objective : To analyze the risk factors of hip fracture in elderly patients with hip fracture , and to provide a new idea for better treatment of hip fracture in elderly patients . Results : The age , the number of patients , the method of treatment , the time of blood cell , hemoglobin , albumin , C - reactive protein and alkaline phosphatase in the elderly patients were divided into two groups : the normal group and the increased group . Age , fracture type , method of treatment and the number of white blood cells , hemoglobin , BNP , albumin and combined internal diseases in aged hip fracture patients were significantly affected by age , treatment methods , number of patients with internal diseases , and the number of red blood cells , hemoglobin , albumin , fasting plasma glucose , and alkaline phosphatase in aged hip fracture patients .

【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 江皓波;馬明遠(yuǎn);勞美鈴;;C反應(yīng)蛋白與老年患者髖部術(shù)后譫妄的關(guān)系研究[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2014年19期

2 陸文良;Dewan Sheilesh KUMAR;林偉龍;沈海敏;程群;鄭松柏;;老年髖部骨折圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后1年效果評(píng)估[J];中華老年多器官疾病雜志;2014年06期

3 黃偉;許力月;邵森W，

本文編號(hào)：1398573