本文關鍵詞：超聲多模態(tài)在肝泡型包蟲病診斷中的應用　出處：《青海大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:探討超聲多模態(tài)在肝泡型包蟲病診斷中的應用價值。方法:收集2015年9月至2017年2月在我院住院就診擬診為肝泡型包蟲病的95例肝臟結節(jié)病例,分別進行二維超聲、彩色多普勒、彈性成像檢查,對疑似肝泡型包蟲病的部分病灶進行了超聲造影檢查,分別記錄病灶的大小及彈性評分,彈性評分采用5級評分法。把超聲造影視頻存盤并進行處理分析,繪制時間-強度曲線。對肝泡型包蟲病灶進行分型,分別記錄每一型肝泡型包蟲病灶的中心區(qū)、邊緣區(qū)和周圍區(qū)的造影定量參數(shù)(pI;Tp;AUC;MTT)。然后與手術或病理結果對比,綜合評價超聲對肝泡型包蟲診斷的臨床應用價值。結果:所有被檢病例可分為原發(fā)性肝癌、肝泡型包蟲、肝血管瘤和肝囊型包蟲四個疾病組。同一切面下,原發(fā)性肝癌和肝泡型包蟲病組中,彈性成像狀態(tài)下的面積、周長和體積均顯著大于常規(guī)超聲狀態(tài)下的面積、周長和體積(t=-3.164、-2.292、-2.359;-4.388、-2.442、-4.559;P=0.005、0.033、0.029;0.000、0.018、0.000)。原發(fā)性肝癌的彈性評分顯著大于肝泡型包蟲病灶的彈性評分(t=2.640;P=0.013),肝泡型包蟲病灶的彈性評分顯著大于肝血管瘤的彈性評分(t=9.136;P0.001)。在所有的肝泡型包蟲病灶中,中心非增強區(qū)、邊緣區(qū)和周圍正常區(qū)的pI和AUC具有顯著性差異(p0.01);在不同類型的病灶邊緣區(qū)的造影定量參數(shù)比較中,浸潤型、鈣化型和液化型病灶之間,pI、Tp和MTT具有顯著性差異(F=8.832、9.088、5.538;P=0.001、0.001、0.007),通過兩兩比較,pI、Tp、AUC和MTT四個參數(shù)中,浸潤型與液化型、鈣化型與液化型之間差異均有統(tǒng)計學意義(P=0.000、0.007、0.025、0.013;0.000、0.000、0.032、0.002)。浸潤型與鈣化型之間差異沒有統(tǒng)計學意義。在病灶的中心非增強區(qū)和周圍正常區(qū),pI、Tp、AUC和MTT均沒有表現(xiàn)出顯著性差異(P0.05)。結論:彈性成像能夠很好的區(qū)分原發(fā)性肝癌、肝泡型包蟲病和肝血管瘤的硬度,對肝泡型包蟲病的診斷能夠起到有效的輔助作用。超聲造影較常規(guī)超聲能更精確的顯示病灶邊緣區(qū)血供特點;不同類型肝泡型包蟲病灶的邊緣區(qū)超聲造影參數(shù)特點不同,液化型肝泡型包蟲的邊緣區(qū)血液供應較其他兩型更差,這為進一步研究肝泡型包蟲的生長提供了有益線索,也對手術的切除范圍界定提供了一定的理論依據(jù)。
[Abstract]:Objective: To investigate the ultrasound mode in hepatic alveolar echinococcosis diagnosis. Methods: from September 2015 to February 2017 in our hospital were diagnosed as hepatic alveolar echinococcosis in 95 cases of liver nodules were respectively assessed by two-dimensional ultrasound, color Doppler, elasticity imaging examinations, on the part of the lesions suspected of hepatic alveolar type hydatid disease of CEUS were recorded, and the size of elastic lesion score, elasticity score by 5 grade score. The ultrasound video archiving and processing analysis, rendering time intensity curve. The hepatic alveolar echinococcosis foci were classified and recorded respectively center area of each type of hepatic alveolar echinococcosis the lesions, quantitative parameters of contrast-enhanced marginal zone and peripheral zone (pI; Tp; AUC; MTT). Then compared with the surgical or pathological results, comprehensive evaluation of ultrasound for hepatic alveolar echinococcosis diagnosis clinical value. Results: all cases can be divided into Primary liver cancer, hepatic alveolar echinococcosis, hepatic hemangioma and hepatic hydatid disease in four groups. The same section, hepatocellular carcinoma and liver hydatidosis group, elasticity imaging under the condition of area, perimeter and volume were significantly higher than that of conventional ultrasound under the condition of the area, perimeter and volume (t=-3.164, -2.292, -4.388, -2.442, -2.359; -4.559; P=0.005,0.033,0.029; 0.000,0.018,0.000). The elastic score of primary liver cancer was significantly greater than the elastic score of liver alveolar hydatid disease (t=2.640; P=0.013), elastic score of liver alveolar hydatid lesions was significantly greater than that of hepatic hemangioma (t=9.136; P0.001). In all the liver alveolar hydatid lesions in the center, non enhanced area, edge area and normal peripheral zone of pI and AUC have significant difference (P0.01); invasive contrast quantitative parameters in different types of the lesion edge region, and between the calcified lesions and liquefaction PI, Tp, and MTT have significant difference (F=8.832,9.088,5.538; P=0.001,0.001,0.007), 22 by comparison, pI, Tp, AUC and MTT four parameters, infiltration and liquefaction, liquefaction and calcification type between the differences were statistically significant (P=0.000,0.007,0.025,0.013; 0.000,0.000,0.032,0.002). The difference between invasive and calcification was not statistically significant in the center of the lesion. Non enhanced area and normal peripheral zone, pI, Tp, AUC and MTT did not show significant difference (P0.05). Conclusion: elastography can well differentiated hepatocellular carcinoma, hepatic alveolar echinococcosis and hepatic hemangioma hardness in the diagnosis of hepatic alveolar echinococcosis can play a supporting role effectively. CEUS can accurately display characteristics for the lesion edge blood; fringe parameters of contrast-enhanced ultrasound features of different types of hepatic alveolar hydatid lesions, liquefaction of hepatic alveolar type The blood supply in the marginal zone of the worm is worse than the other two types, which provides a useful clue for further study of the growth of hepatic alveolar echinococcosis, and also provides a theoretical basis for the definition of the extent of resection.

【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R445.1;R532.32

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本文編號：1396964