本文關(guān)鍵詞：從“咽腎相關(guān)”理論探討慢性腎炎血尿與咽炎關(guān)系的研究　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：研究目的慢性腎小球腎炎(Chronic Glomerulonephritis,CGN)簡稱慢性腎炎,是一種常見且難治的慢性腎臟疾患,是由多種原因引起,多種病理類型組成,原發(fā)于腎小球的一組免疫介導(dǎo)的炎癥相關(guān)疾病。在我國,導(dǎo)致終末期慢性腎衰竭原因多種多樣,其中慢性腎炎居首位,占64.1%。慢性腎炎的診療值得關(guān)注。NF-κB參與細(xì)胞炎癥反應(yīng)的信號傳導(dǎo),調(diào)控多種基因的表達(dá),在炎癥反應(yīng)中起著關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用。同時(shí)研究證明MCP-1與多種腎臟疾病有密切聯(lián)系。本研究以"咽腎相關(guān)"理論為基礎(chǔ),探討慢性腎炎血尿與咽炎的關(guān)系,觀察代茶飲聯(lián)合中藥湯藥療效;并通過檢測部分患者血、尿NF-κB、MCP-1水平,分析慢性腎炎患者中醫(yī)證候、咽炎、血尿情況與NF-κB、MCP-1關(guān)系,從而為中醫(yī)臨床診療提供新的方法和思路。研究方法選取符合入組要求的慢性腎炎患者150例(慢性腎炎血尿伴咽炎患者50例、慢性腎炎血尿非咽炎患者50例、慢性腎炎無血尿患者50例),觀察三組中醫(yī)證候、體質(zhì)、指標(biāo)差異;選取31例慢性腎炎血尿伴咽炎患者(辨證屬陰虛咽喉失濡證),根據(jù)"咽腎相關(guān)"理論和"腎絡(luò)微型ve瘕"理論,進(jìn)行中藥湯藥和中藥代茶飲干預(yù)治療;選取40例慢性腎炎血尿患者,分析其中醫(yī)證候、咽炎、血尿情況與NF-κB、MCP-1關(guān)系。研究結(jié)果1.體質(zhì)調(diào)查:150例慢性腎炎患者中,偏頗體質(zhì)中以虛性體質(zhì)為主,多為氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)。與此同時(shí),實(shí)性體質(zhì)亦占據(jù)相當(dāng)比例,其中以氣郁質(zhì)最多。100例慢性腎炎血尿組患者與50例慢性腎炎無血尿組患者相比,血尿患者氣虛質(zhì)較多,痰濕質(zhì)較少。50例慢性腎炎伴咽炎組患者與50例慢性腎炎非咽炎組患者相比,咽炎組患者氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)較多。女性氣郁質(zhì)比例高于男性。2.證候調(diào)查:本證情況分布中,肺腎氣虛證為最多(60.00%)。100例慢性腎炎血尿組患者與50例慢性腎炎無血尿組患者相比,血尿患者脾腎氣虛、肺腎氣虛、肝腎陰虛證較多,脾腎陽虛證較少。50例慢性腎炎伴咽炎組患者與50例慢性腎炎非咽炎組患者相比,咽炎組患者肝腎陰虛證、氣陰兩虛證較多。濕熱證在慢性腎炎患者標(biāo)證分布中占有較大比例(32.67%)。100例慢性腎炎血尿組患者與50例慢性腎炎無血尿組患者相比,血尿患者濕熱證較多,血瘀證較少。50例慢性腎炎伴咽炎組患者與50例慢性腎炎非咽炎組患者相比,咽炎組患者濕熱證較多,血瘀證較少。本證中,肝腎陰虛證血尿及咽部癥狀積分均為最高。標(biāo)證中,濕濁證、濕熱證血尿及咽部癥狀積分均較高。3.咽炎與血尿:咽炎組尿紅細(xì)胞數(shù)目、尿紅細(xì)胞高倍鏡數(shù)目均顯著高于非咽炎組(均P0.05)。尿紅細(xì)胞數(shù)目、尿紅細(xì)胞高倍鏡數(shù)目與咽部癥狀積分均呈正相關(guān)(均P0.05)。4.中藥代茶飲聯(lián)合中藥湯藥療效觀察:31例慢性腎炎血尿伴陰虛咽喉失濡型慢性咽炎患者,代茶飲聯(lián)合中藥湯藥治療后,尿紅細(xì)胞數(shù)目、尿紅細(xì)胞高倍鏡數(shù)目、咽部癥狀積分均較治療前減低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。統(tǒng)計(jì)分析代茶飲聯(lián)合中藥湯藥治療前后,尿紅細(xì)胞數(shù)目、尿紅細(xì)胞高倍鏡數(shù)目與咽部癥狀積分的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果顯示,代茶飲聯(lián)合中藥湯藥治療前后,尿紅細(xì)胞數(shù)目、尿紅細(xì)胞高倍鏡數(shù)目與咽部癥狀積分均呈正相關(guān)(均P0.05);代茶飲聯(lián)合中藥湯藥治療前后,咽部癥狀積分與小便癥狀積分存在正相關(guān)關(guān)系(均 P0.05)。5.NF-κB、MCP-1與慢性腎炎:本研究顯示咽炎組患者血NF-κB、尿NF-κB水平較非咽炎組患者高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血MCP-1、尿MCP-1相比,無明顯差異性(P0.05)。濕熱證血NF-κB、血MCP-1、尿NF-κB、尿MCP-1均較非濕熱證高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。尿紅細(xì)胞數(shù)目、尿紅細(xì)胞高倍鏡數(shù)目與血NF-1κB、尿NF-κB均呈正相關(guān)(均P0.05),與血MCP-1、尿MCP-1無明顯相關(guān)關(guān)系(P0.05)�；颊哐什堪Y狀積分與血NF-κB、尿NF-κB均呈正相關(guān)(均P0.05),與血MCP-1、尿MCP-1無明顯相關(guān)關(guān)系(P0.05)。與尿NF-1κB相比,尿紅細(xì)胞數(shù)目、尿紅細(xì)胞高倍鏡數(shù)目與血NF-κB相關(guān)性、患者咽部癥狀積分與血NF-κB相關(guān)性更強(qiáng)。研究結(jié)論1.慢性腎炎患者偏頗體質(zhì)中,以虛性體質(zhì)(氣虛質(zhì),陽虛質(zhì))為主,實(shí)性體質(zhì)中多見氣郁質(zhì)。血尿患者氣虛質(zhì)較多,咽炎組患者氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)較多。2.本證中,慢性腎炎血尿患者以肺腎氣虛證為最多。血尿患者脾腎氣虛、肺腎氣虛、肝腎陰虛證較多,咽炎組患者肝腎陰虛證、氣陰兩虛證較多。標(biāo)證中,濕熱證在慢性腎炎患者標(biāo)證分布中占有較大比例。血尿患者濕熱證較多,咽炎組患者濕熱證較多。3.咽炎與血尿之間有著密切的聯(lián)系。從咽論治慢性腎炎的臨床療效肯定,具有臨床推廣價(jià)值。根據(jù)經(jīng)絡(luò)辨證、下病上取的思路,清上固下法取效明顯。4.NF-1κB、MCP-1與慢性腎炎關(guān)系密切。
[Abstract]:In this study , 50 patients with chronic nephritis with chronic nephritis ( 50 patients with chronic nephritis , 50 patients with chronic nephritis hematuria and 50 patients with chronic nephritis ) were selected to study the relationship between TCM syndrome , pharyngitis , hematuria and NF - 魏B and MCP - 1 . The results showed that the number of urine red blood cells , the number of red blood cells and the integral of the symptoms of the pharynx were significantly higher than those in the non - pharyngitis group ( P < 0.05 ) . Compared with urinary NF - 1 , urinary NF - 魏B and urinary NF - 魏B in patients with chronic nephritis had a positive correlation with blood NF - 魏B and urinary NF - 魏B ( P0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R277.5;R276.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1392553