本文關(guān)鍵詞：電針對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者功能活動及登梯步態(tài)的影響　出處：《福建中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的本課題采用嚴格的隨機對照臨床研究設(shè)計,以中老年膝骨性關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)患者為研究對象,觀察電針對KOA患者功能活動及登梯步態(tài)的影響,并探討兩者之間的關(guān)系,及電針對KOA的可能生物力學作用機制,為電針對KOA患者的康復療效提供客觀依據(jù)。方法于福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院門診及福建中醫(yī)藥大學屏山校區(qū)周邊社區(qū)招募36名符合課題要求的受試者,等待2周后隨機分為電針組、非經(jīng)非穴淺刺組,分別接受為期3周共計11次針刺治療。于等待前、治療前及治療后進行結(jié)局指標的評測。采用SPSS20.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學分析。所有的統(tǒng)計學檢驗均采用雙側(cè)檢驗,P0.05被認為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果1.功能活動評估(WOMAC評分)方面,等待前、治療前未見顯著性差異(P0.05)。電針組及非經(jīng)非穴淺刺組受試者治療后均優(yōu)于治療前(P0.05)。兩組治療后組間對比未見顯著性差異(P0.05)。2.在上下梯步態(tài)距離-時間參數(shù)方面,治療前下梯支撐相、首次雙支撐相均較等待前縮短(P0.05)。電針組受試者治療后上下梯步速、步頻均較治療前明顯增加(P0.05),擺動相、支撐相、步行周期、步長時間、首次雙支撐相均明顯減小(P0.05),步寬、步長、跨步長均未見顯著性差異(P0.05);非經(jīng)非穴淺刺組受試者治療前后未見顯著性差異(P0.05)。治療后兩組組間對比,上下梯步態(tài)各距離-時間參數(shù)均未見顯著性差異(P0.05)。3.在上下梯步態(tài)動力學參數(shù)方面,治療前下梯踝跖屈肌力矩較等待前增加(P0.05)。電針組受試者治療后上梯時,第二膝內(nèi)收峰外力矩(second peak external knee adduction moment,PEKAM2)較治療前增加(P0.05);下梯時踝跖屈力矩較治療前增加(P0.05)。非經(jīng)非穴淺刺組受試者治療后下梯時第一膝內(nèi)收峰外力矩(first peak external knee adduction moment,PEKAM1)、PEKAM2 較治療前降低(P0.05)。治療后兩組組間對比,上下梯步態(tài)各動力學參數(shù)均未見顯著性差異(P0.05)。結(jié)論1.等待過程產(chǎn)生對針灸的心理預期效應(yīng)可能存在,主要反映在下梯步態(tài)的變化。2.電針治療可能可以改善KOA患者的功能活動。3.電針治療可能改善KOA患者的登梯步行效率。4.電針治療對KOA患者登梯時踝關(guān)節(jié)矢狀面及膝關(guān)節(jié)冠狀面上的關(guān)節(jié)負荷可能有一定影響,在上梯和下梯過程中影響可能不同。
[Abstract]:Objective to study the clinical study of knee osteoarthritis (KOAA) in middle-aged and elderly patients with knee osteoarthritis by a strict randomized controlled clinical study. To observe the effect of electroacupuncture on functional activity and step gait of patients with KOA, and to explore the relationship between them and the possible biomechanical mechanism of electroacupuncture on KOA. Methods 36 subjects were recruited from outpatient clinic of Rehabilitation Hospital affiliated to Fujian University of traditional Chinese Medicine and surrounding community of Pingshan Campus of Fujian University of traditional Chinese Medicine to provide objective basis for rehabilitation of KOA patients. . After waiting for 2 weeks, they were randomly divided into electroacupuncture group and non-meridian non-acupoint superficial needling group, which received 11 acupuncture treatments for 3 weeks. The outcome indexes were evaluated before and after treatment. SPSS20.0 statistical analysis software was used for statistical analysis. All statistical tests were carried out by bilateral test. P0.05 was considered to have statistical significance. Results 1.Functional activity Assessment (WOMAC score), wait before. 2. There was no significant difference before treatment (P 0.05). There was no significant difference between the two groups after treatment in electroacupuncture group and non-acupoint shallow needling group (P 0.05). There was no significant difference between the two groups after treatment. P0.05. 2. Gait distance-time parameter of up and down ladder. Before treatment, the first double support phase was shorter than that before waiting. In the electroacupuncture group, the up and down step speed and the step frequency were significantly increased compared with those before treatment, and the swing phase was significantly increased. The supporting phase, walking period, step length and the first double support phase were all significantly reduced, and there was no significant difference in step width, step length and stride length. There was no significant difference before and after treatment in non-meridian non-point shallow needling group (P 0.05). There was no significant difference in the distance and time parameters of the upper and lower ladder gait. The torque of metatarsal flexor in lower ankle before treatment was higher than that before treatment (P 0.05). When the subjects in the electroacupuncture group went up the ladder after treatment. Second peak external knee adduction moment. PEKAM2) was significantly higher than that before treatment (P 0.05). The torque of ankle metatarsal flexion in descending ladder was higher than that before treatment (P 0.05). First peak external knee adduction moment. PEKAM1 / PEKAM2 was significantly lower than that before treatment (P 0.05). There was no significant difference in the dynamic parameters of the upper and lower ladder gait. Conclusion 1. The psychological anticipatory effect of the waiting process on acupuncture and moxibustion may exist. 2. Electroacupuncture treatment may improve the functional activity of KOA patients .3. electroacupuncture treatment may improve the walking efficiency of KOA patients. 4. Electroacupuncture treatment on KOA patients. The joint load on the sagittal and coronal surfaces of the ankle and knee joint may have an effect on the joint load. The effects may be different in the process of going up and down the ladder.
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R246.9

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本文編號：1367811