本文關(guān)鍵詞：放療對(duì)年輕早期宮頸癌患者卵巢移位術(shù)后卵巢功能變化的研究　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：背景:宮頸癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,近幾年宮頸癌的年輕患者越來(lái)越多。對(duì)于年輕早期宮頸癌患者,現(xiàn)有的治療模式主要是采取根治性手術(shù),并且根據(jù)患者的術(shù)后病理情況輔以同步放化療的綜合治療。然而現(xiàn)有的傳統(tǒng)切除雙側(cè)卵巢的宮頸癌根治術(shù)及放化療均可影響女性的內(nèi)分泌功能。卵巢是女性極其重要的內(nèi)分泌及生殖器官,對(duì)維持女性生理和生殖功能起重要作用,同時(shí)對(duì)人體的新陳代謝及內(nèi)分泌也起著重要的調(diào)節(jié)作用。如果女性的卵巢功能喪失,體內(nèi)的激素水平會(huì)突然降低。卵巢功能喪失患者除發(fā)生更年期癥狀,還會(huì)出現(xiàn)陰道萎縮、潮熱盜汗、性欲減弱、性交疼痛,以及焦慮不安、激動(dòng)易怒等神經(jīng)和精神癥狀,尚可促使或加重某些疾病的產(chǎn)生和發(fā)展,如高血壓、冠狀心臟病及骨質(zhì)疏松等疾病,嚴(yán)重影響女性的身心健康。因此,對(duì)于絕經(jīng)前女性,保留卵巢功能有十分重要的意義。卵巢對(duì)放射線極其敏感且表現(xiàn)為放射劑量依賴,然而遠(yuǎn)離放射野區(qū)域的卵巢卻幾乎不受放射治療的影響。因此如何保留卵巢的正常功能,提高宮頸癌患者的生存質(zhì)量是腫瘤科醫(yī)生及患者共同關(guān)注的問(wèn)題。目的:本研究旨在探討年輕早期宮頸癌患者行卵巢腹腔內(nèi)移位術(shù)及術(shù)后放射治療對(duì)移位卵巢功能的影響。方法:回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2002年12月~2016年1月期間收治的40例手術(shù)治療同時(shí)行卵巢腹腔內(nèi)移位術(shù)的絕經(jīng)前IA~IIA期年輕宮頸癌患者的臨床資料。其中術(shù)后無(wú)輔助放療者為對(duì)照組(n=24),有輔助放療者為研究組(n=16)。分別于術(shù)后、放療后隨訪宮頸癌患者有無(wú)圍絕經(jīng)期癥狀,并用化學(xué)發(fā)光免疫法測(cè)定血清中促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黃體生成素(LH)水平判定卵巢內(nèi)分泌功能,同時(shí)調(diào)查性生活情況。比較兩組術(shù)后1年左右的FSH、E2、LH水平,并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理。其中計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)圍絕經(jīng)期癥狀調(diào)查:研究組25%(4/16)患者出現(xiàn)了圍絕經(jīng)期癥狀,癥狀主要表現(xiàn)為潮熱、盜汗、易激和失眠,并同時(shí)伴有陰道干澀,分泌物少,性生活困難等不適。然而剩余的12例患者均無(wú)圍絕經(jīng)期癥狀,婦科檢查:陰道粘膜柔軟、濕潤(rùn)、彈性較好,陰道分泌物無(wú)異常。24例對(duì)照組患者均無(wú)圍絕經(jīng)期癥狀,血清FSH、E2、LH值正常。結(jié)果顯示研究組(12/16)患者保留了卵巢功能,對(duì)照組100%患者均保留了卵巢功能。(2)性生活調(diào)查:術(shù)后1年內(nèi)40例患者均有性生活,34例滿意或基本滿意。對(duì)照組術(shù)后1年均有性生活,其性生活基本滿意;研究組術(shù)后1年有性生活者16例,10例(10/16)患者性生活滿意或基本滿意,6例(6/16)患者表示為比較滿意或不滿意。(3)結(jié)果表明研究組治療手段多采用VMAT,卵巢平均治療受量為600c GY。(4)術(shù)后1年左右測(cè)定患者的FSH、E2、LH激素水平,與未放療患者相比,術(shù)后放療上調(diào)了宮頸癌患者血清中FSH和LH表達(dá)水平,而降低了E2表達(dá)水平。對(duì)照組(未接受輔助放療組)與研究組(接受輔助放療組)比較,數(shù)據(jù)有差異,P0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論:行卵巢移位術(shù)的年輕宮頸癌患者仍可保留卵巢的正常功能。雖然放射治療影響卵巢移位術(shù)后卵巢的功能,但相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)后需要輔助放射治療的年輕宮頸癌患者行卵巢移位術(shù)仍可以部分保留卵巢功能�？偟膩�(lái)說(shuō),卵巢移位術(shù)在一定程度上能夠避免放射治療引起的卵巢損傷,改善患者的圍絕經(jīng)期相關(guān)癥狀,提高了術(shù)后需要輔助放射治療患者的生活質(zhì)量。
[Abstract]:Background: cervical cancer is one of the most common malignant tumors in women. In recent years, more and more young patients with cervical cancer. For young patients with early cervical cancer, the treatment is the main mode to take radical surgery, and comprehensive treatment of the treatment according to the patient's postoperative pathological conditions. However, the existing traditional synchronous resection bilateral ovarian cervical cancer radical mastectomy and chemotherapy can affect the endocrine function of women. Ovarian endocrine and reproductive organs of female is extremely important, for maintaining physiological and reproductive functions play an important role, at the same time on the human body and endocrine The new supersedes the old. also play an important role. If the loss of ovarian function, hormone level in the body the sudden loss of ovarian function in patients with decreased. In addition to the occurrence of menopausal symptoms will appear vaginal atrophy, hectic fever, diminished sexual desire, sexual intercourse pain and anxiety. Restlessness, irritability and other neurological and psychiatric symptoms, generation and development, can cause or aggravate some diseases such as hypertension, coronary heart disease and osteoporosis and other diseases, serious impact on women's physical and mental health. Therefore, for premenopausal women, have very important significance in preserving ovarian function. The ovarian radiation is extremely sensitive and performance dependence of radiation dose, radiation area away from the ovary is hardly affected by radiotherapy. So how to retain the normal function of the ovary, improve the quality of life of patients with cervical cancer is a common cancer doctors and patients. Objective: This study aimed to investigate the effects of ovarian transposition function of radiotherapy young in patients with early cervical cancer ovarian transposition and intra-abdominal surgery. Methods: a retrospective analysis of the Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University, December 2002 ~2016 year in January admitted 40 The clinical data of patients with postmenopausal ovarian and intraperitoneal transposition of the pre IA~IIA period of young patients with cervical cancer. The postoperative adjuvant radiotherapy for the control group (n=24), with adjuvant radiotherapy as the research group (n=16) respectively. After operation, the patients after radiotherapy of cervical cancer were perimenopausal symptoms then, the determination of serum FSH by chemiluminescence immunoassay (FSH), estradiol (E2), luteinizing hormone (LH) levels to determine the ovarian endocrine function, and investigate the status of sexual life. FSH, 1 years were compared between the two groups of E2, LH level, and for statistical analysis. Statistical data were processed by SPSS13.0 software. The count data using X2 test, measurement data using independent sample t test in P0.05. The difference was statistically significant. Results: (1) survey of perimenopausal symptoms: study group 25% (4/16) patients with menopausal symptoms, disease Like mainly for hot flushes, sweating, irritability and insomnia, and accompanied by vaginal dryness, little secretion, sexual difficulties and discomfort. However, the remaining 12 patients were perimenopausal symptoms, gynecological examination, vaginal mucosa is soft, moist, good elasticity, no abnormal vaginal secretion of.24 patients in control group were not perimenopausal symptoms, serum FSH, E2, the normal value of LH. The results showed that the study group (12/16) in patients with retained ovarian function, the control group of 100% patients were retained ovarian function. (2) sex survey: within 1 years after surgery in 40 patients had sexual life, 34 cases satisfied or control group. After 1 years of sexual life, sexual life satisfaction; 16 cases of the study group after 1 years of sexual life, 10 cases (10/16) of life of the patients satisfied or basically satisfied in 6 cases (6/16) were expressed as relatively satisfied or not. (3) the results show that the treatment of the study group VMAT, The average weight of 600C by treatment of ovarian GY. (4) after 1 years were determined by FSH, E2, LH levels, compared with patients without radiotherapy, postoperative radiotherapy raised the level of FSH and LH expression in serum of patients with cervical cancer, and reduce the expression level of E2. The control group (without adjuvant radiotherapy group) and study group (adjuvant radiotherapy group), there were differences in the data, P0.05, statistical significance. Conclusion: the normal function of young patients with cervical cancer underwent ovarian transposition can still be retained. Although the effect of ovarian transposition of ovary ovarian function in postoperative radiotherapy, but the traditional surgery need adjuvant radiotherapy for young patients with cervical cancer ovarian transposition can still retain ovarian function. In general, ovarian transposition can prevent ovarian damage caused by radiation therapy to a certain extent, improve the patients with perimenopausal symptoms, improve the postoperative need The quality of life of patients with adjuvant radiation therapy.

【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R737.33

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9 占義平;葉麗紅;;卵巢癌中醫(yī)藥研究近況[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2013年02期

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6 王莉;李秀榮;陳紅敏;;卵巢外腹膜漿液性乳頭狀癌與卵巢癌的臨床比較研究[A];中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)第七次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2003年

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5 劉晨;卵巢癌難發(fā)現(xiàn)，，早期癥狀別忽視[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2013年

6 ;世界首例移植冷凍卵巢者重獲生育能力[N];新華每日電訊;2004年

7 馮桃莉;子宮卵巢全切除會(huì)變性嗎[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

8 平安縣畜牧局干部 唐興太;淺談母豬閹割不全的再手術(shù)[N];西海農(nóng)民報(bào);2011年

9 李亞蘭;乳腺癌與卵巢癌[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2001年

10 李陽(yáng);乳腺癌與卵巢癌[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

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3 俞鳴;卵巢癌危險(xiǎn)因素及其易感基因的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2002年

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5 戴哲浩;去卵巢、糖皮質(zhì)激素、降鈣素對(duì)雌性大鼠骨強(qiáng)度影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];中南大學(xué);2011年

6 范麗梅;GRP78在卵巢癌中的表達(dá)及其對(duì)卵巢癌細(xì)胞順鉑耐藥的影響[D];吉林大學(xué);2011年

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3 鄭陽(yáng);HE4、CA125聯(lián)合檢測(cè)對(duì)卵巢癌的臨床價(jià)值的研究[D];吉林大學(xué);2015年

4 王澤政;年輕子宮頸鱗癌根治術(shù)后同步放化療對(duì)卵巢腹腔移位的效果評(píng)價(jià)性研究[D];首都醫(yī)科大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：1356523