本文關(guān)鍵詞：鞍山市某醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)研究　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:建立一套可評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的指標(biāo)體系及權(quán)重,通過對(duì)鞍山市某醫(yī)院2010年至2014年,五年間的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行縱向比較和綜合評(píng)價(jià),了解該醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的整體發(fā)展變化趨勢(shì)情況,尋找存在的潛在問題,并提出可行的改進(jìn)方向,為醫(yī)院管理者制定長(zhǎng)遠(yuǎn)醫(yī)療質(zhì)量方面的工作計(jì)劃提出合理的參考依據(jù),持續(xù)不斷的提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、精細(xì)化水平改進(jìn)。方法:采用文獻(xiàn)回顧法,查閱國(guó)內(nèi)外有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的研究,了解醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的相關(guān)概念、構(gòu)建評(píng)價(jià)體系的步驟、評(píng)價(jià)方法的選擇;運(yùn)用專家咨詢法和層次分析法確立醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及權(quán)重;通過描述性研究分析2010年至2014年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的一般情況,對(duì)該醫(yī)院五年間的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行描述性演技;采用秩和比法(RSR法)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果:1.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的形成:醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系由工作效率、治療質(zhì)量、診斷質(zhì)量三個(gè)維度構(gòu)成,其中工作效率有3個(gè)二級(jí)指標(biāo)即床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)及出院者平均住院日;治療質(zhì)量有4個(gè)二級(jí)指標(biāo),即治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率及危重患者搶救成功率;診斷質(zhì)量有3個(gè)二級(jí)指標(biāo),即入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率及臨床與病理診斷符合率。2.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重:工作效率指標(biāo)、治療質(zhì)量指標(biāo)及診斷質(zhì)量指標(biāo)的權(quán)重依次是0.11、0.31、0.58;工作效率指標(biāo)包括床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院者平均住院日,它們的權(quán)重依次是0.05、0.03、0.03,治療質(zhì)量指標(biāo)包括治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率及危重患者搶救成功率,它們的權(quán)重依次是0.09、0.12、0.03、0.06,診斷質(zhì)量指標(biāo)包括入出院診斷符合率,權(quán)重是0.35,手術(shù)前后診斷符合率指標(biāo)的權(quán)重是0.14,臨床與病理診斷符合率指標(biāo)的權(quán)重是0.09。3.醫(yī)療質(zhì)量一般情況:工作效率指標(biāo):2010年的床位使用率達(dá)到93.90%,2011年略有下降,在2014年達(dá)到96.58%。床位周轉(zhuǎn)次數(shù)整體呈上升趨勢(shì),2011年指標(biāo)值較2010年有所下降。該院2010-2014年間的出院者平均住院日有所波動(dòng),2010-2011年下降幅度較大,2011-2014年這四年均有所上升。治療質(zhì)量指標(biāo):2010年治愈率為74.10%,好轉(zhuǎn)率為20.80%;2014年治愈率為84.70%,好轉(zhuǎn)率為21.30%;2014年比2010年治愈率增長(zhǎng)了10.60%,好轉(zhuǎn)率增長(zhǎng)了0.50%。病死率自2010-2014年呈穩(wěn)定或逐年下降趨勢(shì),病死率由2010年的3.39%下降至2014年的2.55%,但2013-2014年卻有稍稍的升高。危重患者搶救成功率在2010年至2014年的五年間有了很大的提升,從2010年的83.90%到2014年100.00%。診斷質(zhì)量指標(biāo):2010年至2014年的五年間入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率和臨床與病理診斷符合率指標(biāo)值呈穩(wěn)定或上升趨勢(shì)。手術(shù)前后診斷符合率除2010年為99.90%外,其余年份均為100.00%;從2010年開始手術(shù)前后診斷符合率和臨床與病理診斷符合率均為100.00%。4.醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)價(jià):運(yùn)用秩和比法對(duì)該醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),從秩和比(RSR)值的變化趨勢(shì)上看,RSR值在2014年達(dá)到最高,為0.4163,依次為2013年、2010年、2011年、2012年;該醫(yī)院2014年醫(yī)療質(zhì)量較好,2012年和2011年的醫(yī)療質(zhì)量偏低,2010年和2013年的醫(yī)療質(zhì)量處于中等水平。結(jié)論:從2010年至2014年,這近五年來,該醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量整體呈上升趨勢(shì),雖然該醫(yī)院是一所醫(yī)療技術(shù)水平基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的醫(yī)院,以特色品牌科室為發(fā)展重點(diǎn),但是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作需要繼續(xù)做下去。實(shí)際調(diào)查表明,醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系在該醫(yī)院的實(shí)際操作中具有可操作性、客觀性的特性,指標(biāo)權(quán)重的確立也和醫(yī)院實(shí)際工作情況較吻合;運(yùn)用秩和比法綜合評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與該醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況較吻合,說明其方法有一定的科學(xué)性。此外,還應(yīng)注意的是:對(duì)醫(yī)院做綜合統(tǒng)計(jì)分析的時(shí)候需要結(jié)合醫(yī)院自身的特點(diǎn),選擇適合的綜合評(píng)價(jià)方法進(jìn)行分析,使得評(píng)價(jià)結(jié)果更科學(xué)、更可靠。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R197.323

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本文編號(hào)：1351927