發(fā)布時(shí)間：2017-12-26 13:00

  本文關(guān)鍵詞：劉喜明教授治療代謝綜合征的理論和臨床應(yīng)用　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：背景:代謝綜合征(MS)是一組復(fù)雜的代謝紊亂群,其中包括腹型肥胖、高血糖、脂代謝紊亂與高血壓,MS患者罹患糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的10倍和2倍,西醫(yī)學(xué)目前主要針對單一組分進(jìn)行治療,而中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辯證論治對于治療MS有著其獨(dú)特的優(yōu)越性。劉喜明教授通過大樣本MS多中心橫斷面調(diào)查發(fā)現(xiàn),"痰熱中阻"型MS占比最高。劉喜明教授結(jié)合MS臨床特點(diǎn),確立中醫(yī)病名為"肥滿",將MS分為兩型六證,針對其中的"痰熱互結(jié)"證創(chuàng)立了代綜方,并申請專利,現(xiàn)對代綜方的臨床療效進(jìn)行探索。目的:一:建立MS的中醫(yī)理論模型目的;二:開展MS藥效學(xué)研究方法:一:建立MS理論模型;二:開展MS中醫(yī)證候?qū)W調(diào)查;三:針對主要證候確立核心病機(jī);四:開展藥學(xué)研究;五:開展藥效學(xué)研究;結(jié)果:劉喜明教授認(rèn)為MS腹型肥胖的特征符合"肥滿",具有排他性,比肥胖更適合作為MS的中醫(yī)病名,MS基本病機(jī)為"中滿",分為虛實(shí)兩型,分別是"中滿內(nèi)虛"與"中滿內(nèi)實(shí)",具體又可以分為"痰濕中阻"、"脾虛痰濕"、"痰熱互結(jié)"、"肝腎陰虛"、"肝火亢盛"、"兼夾血瘀"六個(gè)證候,脾氣虛弱或痰濕阻滯中焦,中焦運(yùn)化失常,精微物質(zhì)沉積,沉積于腹部導(dǎo)致腹型肥胖,沉積于血脈中則導(dǎo)致高血脂與高血壓,肝火亢盛則導(dǎo)致高血壓,肝腎陰虛多見于老年人,久病必夾瘀,血瘀則會導(dǎo)致心血管等并發(fā)癥的發(fā)生。劉喜明教授針對"痰熱互結(jié)"證創(chuàng)立了代綜方,本次試驗(yàn)共完成病例觀察15例,患者隨機(jī)分入A,B組,療程3個(gè)月,通過填寫臨床調(diào)查CRF表分析MS患者臨床癥狀的改變以及糖脂代謝紊亂的變化。代綜方平均減輕患者體重1.21kg,平均降低腰圍1.11cm,兩組相比較,A組降體重、BMI及腰圍的效果好于B組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,A、B兩組治療前后的糖代謝均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而治療前后脂代謝、血壓兩組均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;A、B組治療前后中醫(yī)癥狀積分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A組中醫(yī)癥狀積分平均下降14.86,B組中醫(yī)癥狀積分平均下降12.25,A、B組次癥消失率均大于70%為:口苦。結(jié)論:1.MS中醫(yī)病名為"肥滿",基本病機(jī)為"中滿",分為虛實(shí)兩型,分別是"中滿內(nèi)虛"與"中滿內(nèi)實(shí)",具體又可以分為"痰濕中阻"、"脾虛痰濕"、"痰熱互結(jié)"、"肝腎陰虛"、"肝火亢盛"、"兼夾血瘀"六個(gè)證候。2.代綜方可以降低"痰熱互結(jié)"型MS患者的體重、血糖、腰圍、BMI,且小劑量效果要優(yōu)于大劑量,代綜方對于降低血脂、血壓等效果不明顯。3.代綜方對于改善患者的口苦、口中黏膩、乏力困倦、噯氣吞酸等癥狀效果明顯。4.MS中醫(yī)理論模型的建立對于中醫(yī)認(rèn)識和治療MS有著重要的臨床意義。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1337331