本文關鍵詞：江蘇省藥品零差率政策研宄　出處：《南京中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生服務方面需求也日益增長,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在市場經(jīng)濟開放后得到了長足的發(fā)展,然而與之相伴隨的還有醫(yī)療費用的急速攀升,其中藥品費用的高漲更是被普遍認為是"看病貴"難題的重要原因。很多醫(yī)療機構的藥品收入甚至占到總醫(yī)療收入的一半以上,長期呈現(xiàn)"以藥養(yǎng)醫(yī)"的局面。為降低藥品費用,減輕群眾看病負擔,構建良性醫(yī)藥價格體系,國家發(fā)改委等部門于2009年出臺了《關于印發(fā)改革藥品和醫(yī)療服務價格形成機制的意見的通知》,該文件中明確提出逐步取消醫(yī)療機構藥品加成,實行藥品零差率銷售,同時通過適當提高醫(yī)療服務收入、增設藥事服務費、增加政府投入等完善公立醫(yī)療機構補償機制,平衡醫(yī)患各方利益得失,重塑穩(wěn)健的醫(yī)藥價格體制。江蘇省作為國家四個綜合醫(yī)改試點省份之一,在藥品零差率政策實行方面具有很多可為其他地區(qū)復制借鑒的有益探索。本文首先從藥品價格和零差率的相關概念梳理入手,繼而回顧了國家和江蘇省在藥品加成和零差率等價格管制方面的政策,然后借助于公共產(chǎn)品理論、市場失靈理論和微觀經(jīng)濟學的基礎知識對藥品零差率的效果進行理論分析,又重點對江蘇省醫(yī)療機構在藥品零差率政策執(zhí)行后的衛(wèi)生服務量變化情況、醫(yī)療費用和藥占比變化情況進行實證研究,選取經(jīng)濟水平不同的三個城市南京、揚州、連云港更深一步研究其具體政策措施和成效,在此基礎上總結(jié)江蘇省藥品零差率實行過程的問題,具體包括:醫(yī)藥總費用仍未得到有效控制、政府財政投入和醫(yī)院債務加重、區(qū)域衛(wèi)生資源和政策效果差異明顯、基層醫(yī)療機構藥品可獲得性不高、藥品集中招標采購制度存在問題和醫(yī)保管理體制弊端顯現(xiàn)六個主要問題。最后又從政府、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構、普通群眾四個不同主體角度對繼續(xù)推進完善該政策提出一些建議。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R951

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