本文關(guān)鍵詞：基于數(shù)據(jù)挖掘的周仲瑛教授治療強(qiáng)直性脊柱炎病案的回顧性研究　出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:以國(guó)醫(yī)大師周仲瑛教授多年治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床實(shí)踐為基礎(chǔ),通過(guò)對(duì)大樣本病案進(jìn)行整理,以現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)為手段,對(duì)周仲瑛教授治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床思路及用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析及總結(jié),使其能更好地指導(dǎo)中醫(yī)藥在強(qiáng)直性脊柱炎臨床治療中的應(yīng)用。方法:選取周仲瑛教授近十年診治的強(qiáng)直性脊柱炎病案進(jìn)行全面收集、整理,嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,將符合標(biāo)準(zhǔn)的58例196診次病案的臨床資料建立病案數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘中常用的頻數(shù)法、因子分析和關(guān)聯(lián)規(guī)則方法對(duì)病案中的臨床表現(xiàn)、病機(jī)、治療方法、遣方用藥之間的規(guī)律進(jìn)行挖掘,并結(jié)合周老治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)。結(jié)果:共58例患者,其中男性42例,女性16例,年齡20-68歲,平均37.03歲,所有診次中癥狀出現(xiàn)頻率較高的是腰背痛、怕冷、活動(dòng)欠利、髖臀部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬,在196診次中分別占63.78%、37.24%、28.57%、27.04%、25.51%,病機(jī)方面頻率較高的是腎督虧虛、痰瘀痹阻、肝腎虧虛、風(fēng)濕痹阻、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、寒濕痹阻,分別占49.49%、49.49%、33.16%、31.12%、13.78%、12.24%,周老治療強(qiáng)直性脊柱炎用藥較多,其中58例196診次中共使用藥物199味,其中使用頻率最高的前十味藥物分別是續(xù)斷、仙靈脾、土鱉蟲(chóng)、制南星、千年健、巴戟天、骨碎補(bǔ)、炙全蝎、熟地黃、當(dāng)歸,分別占比例79.08%、67.86%、63.78%、62.24%、60.71%、58.16%、57.65%、51.53%、49.49%、43.88%。結(jié)論:通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)分析,基本可以反映周老治療強(qiáng)直性脊柱炎的辨證思路及用藥特點(diǎn):強(qiáng)直性脊柱炎的主要病因:風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀,臨床病機(jī)主要以腎督虧虛、痰瘀痹阻、風(fēng)濕痹阻、肝腎虧虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)為主,扶正補(bǔ)虛、祛風(fēng)除濕是基本治法,用藥方面扶正補(bǔ)虛類(lèi)藥物貫穿始終,常用的扶正補(bǔ)虛類(lèi)藥物有續(xù)斷、桑寄生、仙靈脾、補(bǔ)骨脂、巴戟天、熟地黃、杜仲、千年健、狗脊等。周仲瑛教授診治強(qiáng)直性脊柱炎的用藥特點(diǎn):根據(jù)病位特點(diǎn)用藥;辨證與辨病相結(jié)合;蟲(chóng)類(lèi)藥物的合理使用;慎用毒性藥物。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R249;R259

【參考文獻(xiàn)】

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