本文關(guān)鍵詞：紅細(xì)胞分布寬度在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相關(guān)研究　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)發(fā)病率和死亡率逐漸升高,在世界范圍內(nèi)對人類健康造成了極大危害。紅細(xì)胞分布寬度(RDW)是血常規(guī)中的一項簡單的常規(guī)檢測指標(biāo)。本文旨在探討紅細(xì)胞分布寬度在慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中的臨床相關(guān)研究。方法本研究以查閱病歷的方式,回顧性收集2015年10月至2016年3月間入住呼吸內(nèi)科80例診斷明確的慢性阻塞性肺部疾病住院患者的臨床病歷資料,同期從我院呼吸內(nèi)科門診隨診患者中隨機抽取42例COPD穩(wěn)定期患者的病歷資料,50例性別、年齡相匹配的本院同期健康體檢人員的臨床資料。抽取所有慢阻肺急性加重期患者入院第二天清晨空腹血,并抽取2ml橈動脈血進行血氣分析,采用本院超聲心動圖估算肺動脈高壓值;健康體檢者、COPD隨診者均抽取當(dāng)日清晨空腹血,采用全自動血細(xì)胞分析儀BC6800測定RBC、Hb、RDW。AECOPD患者上次住院采用我院肺功能儀檢測肺通氣功能。對比三組RDW、紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)的差異。AECOPD患者中根據(jù)肺功能GOLD分級分為GOLDⅡ級、GOLDⅢ級、GOLDⅣ級,對比三組的RDW、RBC、Hb水平,統(tǒng)計學(xué)上有無差異;AECOPD中按是否合并二氧化碳(CO_2)潴留、肺動脈高壓分為A組(既無CO_2潴留又無肺動脈高壓)、B組(單純CO_2潴留)、C組(單純肺動脈高壓)、D組(合并CO_2潴留、肺動脈高壓),比較四組不同病情嚴(yán)重程度不同的RDW水平變化有無差異,并分析AECOPD患者住院總時間、住院總費用與RDW的相關(guān)性。結(jié)果1.AECOPD患者資料的基線特征,本研究慢阻肺急性加重期患者80例進行基線分析,其中男性56例(70%),女24例(30%),平均年齡(71.5±8.2)歲,㩳65歲23例(28.75%),65歲57例(71.25%),RDW的平均值為(13.3±1.1)%,最大值16.7%,最小值11.7%,中位數(shù)13.3%。以RDW升高與否分組,RDW大于等于15.5%為RDW升高組,RDW小于15.5%為RDW非升高組。其中男性、女性患者、吸煙、FEV1/預(yù)計值在RDW升高組與非升高組中差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而年齡、血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)在兩組中差異無統(tǒng)計意義(P0.05);2.三組RDW水平AECOPD組(13.3±1.1)%COPD組(12.7±0.9)%健康對照組(12.3±0.4)%,RDW水平在AECOPD組、COPD組、健康對照組中差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),RBC、Hb在三組中差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);RDW水平在AECOPD組、COPD組中與健康對照組兩兩比較,均有P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;3.AECOPD中按GOLD分級:GOLDⅡ級、GOLDⅢ級、GOLDⅣ級三組RDW水平分別為(12.6±0.7)%,(13.2±1.1)%,(13.6±1.3)%,并且GOLDⅡ級、GOLDⅢ級、GOLDⅣ級三組RDW水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),RBC、Hb差異無意義(P0.05),三組RDW水平為Ⅳ級(13.6±1.3)%Ⅲ級(13.2±1.1)%Ⅱ級(12.6±0.7)%;4.AECOPD中按是否合并二氧化碳(CO_2)潴留、肺動脈高壓分為A組(既無CO_2潴留又無肺動脈高壓)、B組(單純CO_2潴留)、C組(單純肺動脈高壓)、D組(合并CO_2潴留、肺動脈高壓),四組RDW水平分別為(12.6±0.7)%,(13.1±0.9)%,(13.3±1.1)%,(14.3±1.5)%;四組RDW水平DCBA,四組RDW水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);A組和D組RDW水平差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;5.RDW與住院總天數(shù)呈正相關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(r=0.836,P0.01),RDW與住院總費用呈正相關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(r=0.766,P0.01).結(jié)論紅細(xì)胞分布寬度水平升高在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中具有臨床意義,紅細(xì)胞分布寬度可被視作是評估AECOPD患者病情嚴(yán)重程度的標(biāo)志物。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R563.9

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本文編號：1323001