本文關(guān)鍵詞：影響腹內(nèi)壓測量的方法學研究　出處：《山東大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關(guān)文章： 腹內(nèi)壓 腹內(nèi)高壓 腹腔間隔室綜合征 參照點 體位

【摘要】：目的:1.尋找三種傳感器參照點(髂嵴腋中線交點、恥骨聯(lián)合、右心房水平)對ICU患者腹內(nèi)壓的作用。2.探究ICU患者處于不同體位(平臥位、15°體位、30°體位)對腹內(nèi)壓測量值的影響。方法:1.來自山東省某三甲醫(yī)院ICU,與納入排除標準相吻合的31名患者進入到本課題的研究,平臥位下,每位患者以三個參照點為標準,選用經(jīng)腹腔測量法和經(jīng)膀胱測量法監(jiān)測腹內(nèi)壓,每隔6h一次/天,從患者入院即開始監(jiān)測,持續(xù)監(jiān)測3天,或截至患者轉(zhuǎn)科、出院或死亡。比較直接和間接法所測得的腹內(nèi)壓數(shù)值的差異,并進行不同參照點之間的一致性分析。采取SPSS 19.0和MedCalc錄入和檢驗,使用的統(tǒng)計方法包括:描述性統(tǒng)計分析、Pearson相關(guān)分析、配對t檢驗和 Bland-Altman 分析。2.來自山東省某三甲醫(yī)院ICU,與納入排除標準相吻合的48名患者進入到本課題的研究,每位患者每隔6小時在三種不同體位下采取經(jīng)膀胱測量法監(jiān)測腹內(nèi)壓,監(jiān)測時間為24h,對比體位和測量時間對腹內(nèi)壓測量值的影響,并建立床頭抬高與平臥位腹內(nèi)壓之間的預測關(guān)系。采取SPSS19.0進行錄入和檢驗,使用的統(tǒng)計方法包括:描述性統(tǒng)計分析、重復測量方差分析、最小顯著性差異法。結(jié)果:1.當選取恥骨聯(lián)合時,經(jīng)腹腔測量法所測數(shù)值為(9.82±4.01 mmHg),間接法為(8.77±4.48mmHg),兩者之間的相關(guān)系數(shù)為0.967(P0.05),差值有統(tǒng)計學意義(P0.05);當選取髂嵴腋中線時,經(jīng)腹腔測量法所測數(shù)值為(11.74±4.71 mmHg),間接法為(11.65±4.63mmHg),兩者之間的相關(guān)系數(shù)為0.972(P0.05),差值沒有統(tǒng)計學意義(P0.05);當選取右心房水平時,經(jīng)腹腔測量法所測數(shù)值為(10.98±4.65mmHg),間接法為(10.38±4.75mmHg),兩者之間的相關(guān)系數(shù)為0.970(P0.05),差值有統(tǒng)計學意義(P0.05)。髂嵴腋中線交點和恥骨聯(lián)合兩種測量方式的偏倚為2.9 mmHg(95%CI1.1～1.4;下限和上限分別是-0.8mmHg和6.5mmHg);髂嵴腋中線交點和右心房水平兩種測量方式的偏倚為1.3 mmHg(95%CI2.7～3.1;下限和上限分別是-1.4mmHg和4.0 mmHg)。2.重復測量方差分析可得,測量時間對腹內(nèi)壓的測量值有顯著影響(F=9.634,P0.05);患者測量的體位對腹內(nèi)壓的測量值有顯著影響(F=5.766,P0.05);而測量時間與體位之間并沒有交互作用(F=0.306,P0.05);在四個監(jiān)測點上15°體位所測腹內(nèi)壓值與平臥位相比較,差值均無統(tǒng)計學意義(P0.05),30°體位所測腹內(nèi)壓值與平臥位相比較,差值均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。15°臥位、30°臥位與平臥位腹內(nèi)壓的差值為(1.15～2.10 mmHg)和(3.69～3.88mmHg)。結(jié)論:1.監(jiān)測腹內(nèi)壓時,傳感器的參照點應(yīng)采用髂嵴腋中線交點。2.恥骨聯(lián)合和右心房水平不能取代髂嵴腋中線交點。3.15°體位相比平臥位腹內(nèi)壓差異較小,而30°體位則相比平臥位腹內(nèi)壓明顯升高,體位與腹內(nèi)壓之間呈正相關(guān)關(guān)系。4.30°體位可使患者腹內(nèi)壓抬高一個等級,約4mmHg,15°體位和平臥位測得腹內(nèi)壓的差異約2mmHg。5.對于ICU患者;;應(yīng)采取患者的實際體位才能獲得準確的腹內(nèi)壓測量值。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R472

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 楊新平,黃衛(wèi)民,朱上林,姜洪池;正常腹內(nèi)壓影響因素的臨床研究[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2004年05期

2 楊新平,黃衛(wèi)民,姜洪池;正常腹內(nèi)壓影響因素的臨床研究(英文)[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2005年03期

3 鄭旺福;雷李培;樊理華;;腹內(nèi)壓對腹腔鏡膽囊切除術(shù)后惡心嘔吐的影響[J];浙江臨床醫(yī)學;2007年04期

4 張淑香;楊君;;不同腹內(nèi)壓水平對腹腔間隔室綜合征患者預后的影響[J];齊魯護理雜志;2012年19期

5 顧朝麗;;腹內(nèi)壓的監(jiān)測護理體會[J];當代護士(學術(shù)版);2008年12期

6 張誠華;葛亮;何謙;;腹內(nèi)壓監(jiān)測在肝移植術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2009年12期

7 胡寧利,于布為;腹腔鏡手術(shù)時腹內(nèi)壓改變對呼吸的影響[J];南京部隊醫(yī)藥;1995年05期

8 張成;;腹內(nèi)壓升高與老年消化性潰瘍出血的相關(guān)性研究及干預[J];中國醫(yī)藥導刊;2014年05期

9 溫治強;宋越;李嘉;肖勝兵;;腹內(nèi)壓監(jiān)測在腹腔間隔室綜合征的臨床觀察和應(yīng)用[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2011年02期

10 林玫瑞;袁琳;黃雪琴;;腹內(nèi)壓監(jiān)測在綜合ICU的臨床觀察和應(yīng)用[J];中國實用醫(yī)藥;2012年09期

相關(guān)會議論文 前10條

1 高春華;陳秋紅;;簡易腹內(nèi)壓監(jiān)測系統(tǒng)的連接與應(yīng)用[A];2013年浙江省腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學學術(shù)年會論文匯編[C];2013年

2 王猛;周永坤;;腹內(nèi)壓的研究近況及其臨床意義[A];2011年中醫(yī)外科學術(shù)年會論文集[C];2011年

3 劉田;劉松橋;劉玲;楊從山;楊毅;邱海波;;參照點選擇對重癥患者腹內(nèi)壓測定影響的臨床研究[A];中華醫(yī)學會第五次全國重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2011年

4 王胤佳;李超;周志剛;張睿;李立;;腹內(nèi)壓變化對移植肝血流的影響[A];2013中國器官移植大會論文匯編[C];2013年

5 任希;;腹內(nèi)壓監(jiān)測臨床應(yīng)用與護理[A];中華醫(yī)學會第一屆重癥心臟全國學術(shù)大會暨第二屆西湖重癥醫(yī)學論壇、2013年浙江省重癥醫(yī)學學術(shù)年會論文匯編[C];2013年

6 林建東;;ACS對呼吸的影響[A];重癥呼吸——肺與多器官衰竭——中華醫(yī)學會第一次重癥呼吸學術(shù)大會論文集[C];2012年

7 李寅;王勇強;曹書華;;ICU內(nèi)腹內(nèi)壓升高的危險因素及對預后影響的臨床觀察[A];全國危重病急救醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

8 孫明運;劉宇;閭堅強;張波;;慣性杠鈴訓練對腹內(nèi)壓的影響研究[A];第十屆全國生物力學學術(shù)會議暨第十二屆全國生物流變學學術(shù)會議論文摘要匯編[C];2012年

9 仇旭光;;重視燒傷并發(fā)腹腔間隙綜合癥[A];浙江省第十七屆燒傷外科學學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

10 曹紅科;;腹腔間隙綜合征[A];第十二屆全國復蘇與中毒學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報紙文章 前2條

1 彭開立;疝氣是怎樣形成的？[N];湖北日報;2000年

2 北京市昌平醫(yī)院 楊秀;疝氣術(shù)后防復發(fā)[N];大眾衛(wèi)生報;2002年

相關(guān)博士學位論文 前1條

1 王胤佳;肝缺血再灌注損傷合并腹高壓的動物試驗和臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學;2016年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 莊靜;ICU護士腹內(nèi)壓測量知信行現(xiàn)狀的調(diào)查研究[D];山東大學;2017年

2 白琳;影響腹內(nèi)壓測量的方法學研究[D];山東大學;2017年

3 戴芳萍;胃腸功能評分對危重癥患者預后評估的價值[D];皖南醫(yī)學院;2017年

4 韋璇;腹內(nèi)壓監(jiān)測在危重患者中的臨床觀察[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

5 李明岳;腹內(nèi)壓變化與急性胰腺炎病變嚴重程度相關(guān)性的臨床研究[D];暨南大學;2003年

6 李智恒;不同水平腹內(nèi)壓對腎功能影響的相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學;2014年

7 梁麗萍;腹內(nèi)壓與膀胱壓及膀胱灌注量的相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學;2010年

8 李sユ，

本文編號：1321384