本文關鍵詞：安徽省實施基本藥物制度的公平性評價研究　出處：《安徽醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的我國國家基本藥物制度是國家一項重大醫(yī)藥衛(wèi)生制度,是國家藥品制度的核心內(nèi)容,同時,是國家藥品供應流通保障體制的基礎,旨在維護人民群眾身體健康、保障人民群眾及時、公平、合理使用藥品權(quán)益、減輕人民群眾藥品使用經(jīng)濟負擔。我國國家基本藥物制度在其實施過程中能否真正意義上體現(xiàn)其所蘊含的“公平、平等”之義,將對我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展產(chǎn)生重大影響。本研究以基本藥物供需雙方為切入點,以基本藥物可獲得性、基本藥物可負擔性、基本藥物知曉與滿意度為側(cè)重點,掌握安徽省基本藥物可獲得性情況、基本藥物可負擔性情況、以及基本藥物知曉與滿意度情況;分析安徽省基本藥物可獲得性與基本藥物可負擔性的公平性狀況、以及基本藥物滿意度的影響因素;結(jié)合安徽省具體情況,提出保障人人都能及時、公平、合理地獲得基本藥物的權(quán)益的政策建議,為政策決策者提供理論和現(xiàn)實依據(jù)。方法本研究資料收集共涉及兩個階段。第一階段:回顧性調(diào)查,利用安徽省醫(yī)藥集中采購平臺數(shù)據(jù)庫收集2011~2015年安徽省市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備、基本藥物配送相關資料,計算分析不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本藥物配備率、配送率;利用安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)數(shù)據(jù)庫收集2015年安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診、住院患者個案資料,計算分析不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的次均基本藥物費用、基本藥物費用占藥品總費用百分比。第二階段:采用自行設計問卷調(diào)查安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診患者基本藥物制度知曉與滿意度情況,利用多元Logistic回歸模型分析基本藥物制度滿意度的影響因素。利用集中指數(shù)、集中曲線以及泰爾指數(shù)描述分析安徽省基本藥物可獲得性、基本藥物可負擔性的公平性狀況。結(jié)果(1)2011~2015年,樣本地區(qū),市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備率集中指數(shù)和泰爾指數(shù)分別集中在0.2500~0.3081和0.0446~0.1265之間,基本藥物配送率集中指數(shù)和泰爾指數(shù)分別集中在0.2132~0.2751和0.0438~0.0708之間�？h、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備率、配送率的集中指數(shù)和泰爾指數(shù)均隨時間呈現(xiàn)上升趨勢。(2)2015年,樣本地區(qū),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)次均基本藥物費用集中指數(shù)和泰爾指數(shù)分別集中在0.1001~0.2523和0.0251~0.0733之間,基本藥物占藥品總費用百分比集中指數(shù)和泰爾指數(shù)分別集中在0.2363~0.2555和0.0521~0.0555之間。(3)2015年,樣本地區(qū),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診患者基本藥物制度知曉率為54.4%,滿意度為74.1%,不同參保類型門診患者基本藥物制度滿意度差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論不同地理位置地區(qū)、不同經(jīng)濟水平地區(qū)基本藥物可獲得性、可負擔性存在差異;基本藥物配備率、配送率水平低;基本藥物知曉率、滿意度水平低,參保類型為基本藥物滿意度主要影響因素。建議政府和市場共同作用,提高衛(wèi)生資源配置公平性;加大配備、配送監(jiān)管力度,保障基本藥物及時可得;加快構(gòu)建城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,保障居民平等權(quán)益。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R95

【參考文獻】

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本文編號：1321170