本文關鍵詞：開髓方式與全冠修復對上頜中切牙應力分布影響的三維有限元分析　出處：《山東大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：研究目的采用三維有限元分析法分析不同開髓方法及全冠修復對上頜中切牙牙體組織應力分布的影響,研究在外界載荷下依照臨床治療方案所構建的不同模型最大應力值的大小以及應力的分布規(guī)律,以期在生物力學角度為臨床上開髓方式的選擇提供理論指導并評估開髓方式對后續(xù)修復的影響規(guī)律。研究方法CT掃描上頜中切牙后通過醫(yī)學圖像軟件Mimics和建模軟件Creo構建上頜中切牙三維實體模型,在此基礎上根據(jù)開髓方式的不同及是否行全瓷冠修復建立四組模型,分別為:A組:傳統(tǒng)開髓樹脂充填組;B組:傳統(tǒng)開髓后全瓷冠修復組;C組:微創(chuàng)開髓樹脂充填組;D組:微創(chuàng)開髓后全瓷冠修復組。載荷的施加方式亦分為兩種:1.靜態(tài)加載:于舌側切三分之一與中三分之一交界處施加大小為100N,角度與牙體長軸呈45°方向的靜態(tài)力。2.動態(tài)加載:以切緣近遠中向中點處為起點,模擬下頜牙對上頜牙的咬合力作用,施加大小為100N,與牙長軸呈45°方向的力,力的作用位置隨時間不斷變化,最終在0.2 s后移動至矢狀面上距離切緣3mm處。采用Hypermesh獲得模型較高質(zhì)量網(wǎng)格并導人有限元分析軟件ABAQUS(?)中,對所建立的牙體組織有限元模型中最大主應力、von Mises應力和改良von Mises應力進行分析。結果1.靜態(tài)加載的受力分析(a)無全冠修復的模型中,C組的最大主應力、vonMises應力及改良vonMises應力的應力峰值均較A組低,降低比率分別為5.79%、3.07%和6.99%。(b)無全冠修復的模型中,在牙頸部應力分布集中的區(qū)域,C組的vonMises應力及改良vonMises應力的應力分布與A組相比,應力集中程度較低,且應力集中的區(qū)域較小,在最大主應力以及改良von Mises應力上尤為明顯。(c)無全冠修復的模型中,在牙根牙本質(zhì)處,C組的von Mises應力及改良von Mises應力的應力分布與A組相比更為均勻,應力分散至根尖更廣泛區(qū)域。(d)冠修復后,B組的最大主應力、von Mises應力及改良von Mises應力的應力峰值比A組均有所降低,應力分布狀態(tài)未明顯改變;D組的最大主應力及改良von Mises應力的應力峰值相比于C組略升高,von Mises應力有所降低,應力分布狀態(tài)未有明顯的改變。2.動態(tài)加載的受力分析(a)A組、B組、C組和D組的最大主應力、von Mises應力及改良von Mises應力的應力峰值隨著加載位置從切緣向根向的移動均逐漸減小。(b)在未行冠修復的模型中,A組模型在加載周期內(nèi)應力均大于C組,且加載至0.13 s載荷作用位置位于開髓孔上端時,最大主應力、vonMises應力及改良von Mises應力的峰值變化趨勢改變,峰值減小趨勢減弱,A組的應力峰值大于C組的趨勢更加明顯。相比于A組模型,C組模型的應力峰值在整個加載過程中變化趨勢無明顯改變。(c)冠修復后,D組模型最大主應力、von Mises應力及改良von Mises應力均小于B組,冠修復后的B組和D組模型在整個加載過程中應力峰值變化趨勢平穩(wěn)。(d)在傳統(tǒng)開髓方式下,B組模型在載荷施加點移動至開髓孔前時未明顯改變應力峰值大小,載荷施加于復合樹脂時,B組模型中的應力小于A組模型中的應力。(e)在微創(chuàng)開髓方式下,D組模型的最大主應力以及改良von Mises應力的應力峰值整體上均大于C組模型的應力峰值,D組模型的von Mises應力的應力峰值小于C組模型。(f)在整個加載周期內(nèi),C組模型的von Mises應力、最大主應力以及改良的von Mises應力在應力集中區(qū)域上均小于A組模型模型,且應力被傳輸至牙根更大范圍,應力集中程度降低,該現(xiàn)象在加載開始階段尤為明顯。B組模型與D組模型的應力分布狀態(tài)較為接近。結論(1)上頜中切牙無冠修復時,微創(chuàng)開髓方式較傳統(tǒng)開髓方式減小了所受應力,同時緩解了應力集中,從生物力學角度分析微創(chuàng)開髓方式優(yōu)于傳統(tǒng)開髓方式。結論(1)上頜中切牙無冠修復時,微創(chuàng)開髓方式較傳統(tǒng)開髓方式減小了所受應力,同時緩解了應力集中,從生物力學角度分析微創(chuàng)開髓方式優(yōu)于傳統(tǒng)開髓方式。(2)傳統(tǒng)開髓后的樹脂充填修復因楔效應的存在,冠修復能夠消除了楔效應帶來的力的放大效果,使得牙體的受力更加均勻,而對于微創(chuàng)開髓來說,冠修復能夠改善牙體組織的受力,且進一步保證根管治療后的遠期預后,臨床上可以采用微創(chuàng)開髓方式后冠修復進行患牙治療。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R783

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉瑋;;開髓治療中老年患者血壓變化及預防[J];現(xiàn)代臨床醫(yī)學;2006年04期

2 張漓，

本文編號：1319288