本文關(guān)鍵詞：翼狀胬肉術(shù)后Pentacam參數(shù)變化及其聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)之IOL度數(shù)計(jì)算的研究　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 翼狀胬肉 手術(shù) Pentacam參數(shù) 翼狀胬肉手術(shù) 白內(nèi)障手術(shù) IOL度數(shù) 聯(lián)合手術(shù)

【摘要】：一、翼狀胬肉切除聯(lián)合帶角膜緣的結(jié)膜移植術(shù)對(duì)原發(fā)性翼狀胬肉患者Pentacam參數(shù)變化的研究目的:觀(guān)察原發(fā)性翼狀胬肉患者行翼狀胬肉切除聯(lián)合帶角膜緣的結(jié)膜移植術(shù)術(shù)前及術(shù)后Pentacam參數(shù)的變化。方法:對(duì)18例22眼原發(fā)性翼狀胬肉患者行翼狀胬肉切除+帶角膜緣的結(jié)膜移植術(shù),比較患者術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月的視力及Pentacam參數(shù)。結(jié)果:所有患者患眼術(shù)后外觀(guān)均有改善�；颊咝g(shù)后角膜前表面平均屈光度、角膜平均屈光度較術(shù)前提高,而角膜前表面散光及表面變異系數(shù)較術(shù)前降低(P0.05)�；颊咝g(shù)前與術(shù)后角膜后表面平均屈光度、角膜后表面散光、角膜前表面散光軸位、角膜后表面散光軸位、最佳矯正遠(yuǎn)視力及前房角比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:翼狀胬肉切除聯(lián)合帶角膜緣的結(jié)膜移植術(shù)改善了翼狀胬肉患者患眼外觀(guān),降低了角膜前表面散光,降低了ISV,升高了角膜前表面屈光力,升高了平均角膜屈光力,角膜后表面散光、屈光力及角膜前后表面散光軸位未發(fā)生改變,且未影響前房角。二、應(yīng)用對(duì)側(cè)眼角膜屈光力計(jì)算翼狀胬肉聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)眼的IOL度數(shù)的研究目的:應(yīng)用對(duì)側(cè)眼角膜屈光力,計(jì)算合并翼狀胬肉的白內(nèi)障眼IOL度數(shù),評(píng)估該方法在臨床應(yīng)用的有效性和安全性及可能適用對(duì)象。方法:前瞻性臨床研究。對(duì)15例15眼翼狀胬肉(對(duì)側(cè)眼未合并翼狀胬肉或1級(jí)胬肉)合并白內(nèi)障眼行翼狀胬肉切除+帶角膜緣的自體結(jié)膜移植術(shù)+白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)(Phacoemulsification with intraocular lens implantation,PHACO+IOL術(shù)),術(shù)前和術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行以下項(xiàng)目檢測(cè):視力,Pentacam參數(shù)及角膜曲率計(jì)檢查,驗(yàn)光及眼壓等常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)檢查項(xiàng)目,比較術(shù)前術(shù)后視力,術(shù)后殘余球鏡度數(shù),術(shù)后散光殘留及應(yīng)用本方法計(jì)算的IOL度數(shù)與應(yīng)用患眼角膜屈光力常規(guī)計(jì)算之IOL度數(shù)偏差(以下稱(chēng)為IOL度數(shù)偏差)。視力轉(zhuǎn)變成最小分辨角的對(duì)數(shù)表達(dá)(logarithm of the minimum angle of resolution,log MAR)。應(yīng)用spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)。結(jié)果:所有術(shù)眼術(shù)后視力明顯提高,包括裸眼視力(1.24±0.44 VS0.21±0.16,P0.05)及最佳矯正視力(0.52(0.82)VS 0.00(0.15),P0.05)。術(shù)眼術(shù)后驗(yàn)光殘余球鏡度數(shù)小,其范圍在-0.5D至+1.0D,均未超過(guò)+1.0D。術(shù)眼術(shù)后殘余柱鏡絕對(duì)值范圍在0-2.0D,其中6眼殘余柱鏡絕對(duì)值在0D-0.75D間,5眼在0.75D-1.5D間,4眼≥1.5D。術(shù)后角膜殘余散光范圍在0.5D至3.6D之間,9/15的患者術(shù)后角膜殘余散光低于1.5D,6/15的殘余角膜散光值≥1.5D,且隨著胬肉級(jí)別的增大,角膜術(shù)后殘余散光值≥1.5D的比例也在增加。IOL度數(shù)偏差的范圍為-5.5D至+3.5D,IOL度數(shù)平均偏差1.9D。手術(shù)使角膜前表面Km升高,角膜前后表面散光及全角膜散光顯著降低(P0.05),但角膜凈屈光力km值手術(shù)前后未見(jiàn)顯著性改變(P0.05)。曲率Km值在術(shù)后升高,同時(shí)散光明顯下降(P0.05)。術(shù)眼術(shù)后所有Pentacam及曲率計(jì)參數(shù)與對(duì)側(cè)眼相比均未見(jiàn)顯著性差異(P0.05)。手術(shù)使術(shù)眼前房深度加深(P0.05)。15眼術(shù)后外觀(guān)均改善,眼壓平穩(wěn),隨訪(fǎng)期間未見(jiàn)并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后1年翼狀胬肉復(fù)發(fā)率為13.6%(3/22)。結(jié)論:應(yīng)用對(duì)側(cè)眼角膜屈光力計(jì)算翼狀胬肉聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)眼的IOL度數(shù)的方法安全有效,預(yù)測(cè)性好。當(dāng)翼狀胬肉較大、胬肉引起較大角膜散光或患者本身存在較大的角膜散光者,聯(lián)合手術(shù)后仍可能殘留較大角膜散光,建議先行翼狀胬肉手術(shù),待角膜屈光狀態(tài)穩(wěn)定后再行白內(nèi)障手術(shù)。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 鄧瑩瑩;周霞;孫榮;孫斌;許玲;王玲麗;;翼狀胬肉手術(shù)前后對(duì)比敏感度和角膜地形圖改變的比較[J];臨床眼科雜志;2013年02期

2 Gui-Qin Wang;Zong-Xi Bai;Jing Shi;Sang Luo;Hong-Fa Chang;Xiao-Yong Sai;;Prevalence and risk factors for eye diseases, blindness, and low vision in Lhasa, Tibet[J];International Journal of Ophthalmology(English Edition);2013年02期

3 李奇觀(guān);黃偉梅;陳思敏;賴(lài)小瓊;周靈;;翼狀胬肉手術(shù)方式對(duì)眼前節(jié)屈光狀態(tài)改變的臨床研究[J];國(guó)際眼科雜志;2013年04期

4 李慶祥;杜君;;翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)前后角膜屈光狀態(tài)的變化[J];眼科新進(jìn)展;2009年09期

5 張瑜;陳炯;葉紋;;第三代人工晶狀體公式計(jì)算非正常眼軸眼人工晶狀體度數(shù)的準(zhǔn)確性[J];眼視光學(xué)雜志;2008年04期

6 ;Relationship between the morbidity of pterygium and the duration of ultraviolet rays exposure in Sanya,China[J];Chinese Medical Journal;2006年15期

7 湯萍;張惠穎;王紅;;人工晶狀體植入術(shù)后前房深度的變化分析[J];中華眼科雜志;2006年01期

8 吳宏,張延奎,王桂云,張曉光,孫詠梅;白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后前房深度和眼軸的變化[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2002年02期

9 張梅,劉祖國(guó),李永平,林健賢,曾木圣,侯景輝,李滿(mǎn)枝,曾益新;翼狀胬肉上皮細(xì)胞p53蛋白的表達(dá)及其功能狀態(tài)的研究[J];中華眼科雜志;2002年02期

10 姚曉明,嚴(yán)宗輝;翼狀胬肉與角膜散光之間關(guān)系的研究[J];眼科;2001年03期

，

本文編號(hào)：1318352