本文關(guān)鍵詞：抗VEGF藥物治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的療效觀察　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:觀察玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子(Anti-vascular endothelial growth factor,VEGF)藥物治療繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞(Retinal vein occlusion,RVO)的黃斑水腫(Macular edema,ME)的療效,對其療效及安全性進(jìn)行分析。方法:回顧性分析2015年6月至2016年9月于吉林大學(xué)第二醫(yī)院眼底病科就診因繼發(fā)于RVO的黃斑水腫的患者155例(155眼),包括視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(Central retinal vein occlusion,CRVO)患者67例(67眼)和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(Branch retinal vein occlusion,BRVO)患者88例(88眼)。CRVO和BRVO患者分別按照隨機(jī)數(shù)表法分為試驗組和對照組:CRVO試驗組34例(34眼),對照組33例(33眼);BRVO試驗組44例(44眼),對照組44例(44眼)。試驗組患者均接受吉林大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)院眼底病科同一術(shù)者單次或多次進(jìn)行玻璃體腔注射抗VEGF藥物,同時給予口服銀杏葉提取物+羥苯磺酸鈣治療;對照組均口服銀杏葉提取物+羥苯磺酸鈣治療。治療前檢查包括最佳矯正視力(Best corrected visual acuity,BCVA)、熒光血管造影(Fluorescein fundus angiograph,FFA)、光學(xué)相干斷層掃描(Optical coherence tomography,OCT)檢查。分別觀察試驗組和對照組患者治療前和治療后1w、1m、3m、6m時患者的眼前后節(jié)情況,并數(shù)據(jù)記錄眼壓、最佳矯正視力、中央黃斑厚度(Central macular thickness,CMT)、黃斑區(qū)3mm直徑最大厚度,以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:(1)BCVA:CRVO試驗組治療后1w、1m、3m、6m BCVA最小分辨角對數(shù)值(Logarithm of the minimum angel of resolution,log MAR)值分別為0.78±0.66、0.57±0.15、0.50±0.23、0.55±0.11,治療后與治療前相比P0.05差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義;比較治療后1w與治療后1m、3m、6m,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);比較治療后1m、3m、6m,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組治療后1w、1m、3m、6m BCVA(log MAR)值分別為1.05±0.23、1.01±0.18、0.99±0.47、1.02±0.19,與治療前相比,雖均值有小幅度波動但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);各隨訪時間點間BCVA(log MAR)值差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在各治療后隨訪時間點比較試驗組與對照組,BCVA變化差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。BRVO試驗組治療后1w、1m、3m、6m BCVA(log MAR)值分別為:0.79±0.26、0.42±0.95、0.43±0.67、0.40±0.58,治療后BCVA與治療前相比,P0.05,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義;治療后1w與治療后1m、3m、6m相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療后1m、3m、6m比較,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組治療后1w、1m、3m、6m BCVA(log MAR)值分別為0.65±0.02、0.62±0.11、0.63±0.19、0.64±0.11,與治療前相比,差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);各隨訪時間點間BCVA(log MAR)值差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在各治療后隨訪時間點比較試驗組與對照組,BCVA(log MAR)值變化差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(2)CMT以及黃斑區(qū)3mm直徑最大厚度:CRVO患者試驗組治療后1w、1m、3m、6m CMT和黃斑區(qū)3mm直徑最大厚度分別為:CMT:432.57±109.88μm、219.65±53.32μm、228.58±128.93μm、258.84±138.44μm,黃斑區(qū)3mm直徑最大厚度:452.48±99.23μm、276.37±110.23μm、292.22±68.28μm、329.87±177.35μm。治療后所有隨訪時間點CMT和黃斑區(qū)3mm直徑最大厚度與治療前相比P0.05差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義;治療后1w與治療后1m、3m、6m相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療后1m、3m、6m分別比較,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組治療后1w、1m、3m、6m CMT和黃斑區(qū)3mm直徑最大厚度分別為:CMT:674.37±198.33μm、623.66±182.49μm、682.23±179.39μm、684.93±163.30μm,黃斑區(qū)3mm直徑最大厚度:695.24±110.59μm、699.66±123.47μm、688.21±124.02μm、699.46±167.23μm。CMT和黃斑區(qū)3mm直徑最大厚度與治療前相比,差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);各隨訪時間點間兩項指標(biāo)差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后隨訪時間點比較試驗組與對照組,CMT和黃斑區(qū)3mm直徑最大厚度變化差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。BRVO患者試驗組治療后1w、1m、3m、6m CMT和黃斑區(qū)3mm直徑最大厚度分別為:CMT:346.21±84.12μm、263.74±112.77μm、241.39±104.47μm、274.74±52.09μm,黃斑區(qū)3mm直徑最大厚度:384.73±55.73μm、299.72±73.05μm、287.18±102.02μm、310.21±94.20μm。治療后所有隨訪時間點CMT和黃斑區(qū)3mm直徑最大厚度與治療前相比P0.05差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義;比較治療后1m、3m、6m,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組治療后1w、1m、3m、6m CMT和黃斑區(qū)3mm直徑最大厚度分別為:CMT:576.66±133.58μm、558.06±198.74μm、596.36±126.84μm、584.36±110.53μm,黃斑區(qū)3mm直徑最大厚度:617.23±103.34μm、625.47±88.45μm、632.05±111.32μm、656.00±194.48μm。與治療前相比,兩項指標(biāo)差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);各隨訪時間點間差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后隨訪時間點比較試驗組與對照組,CMT和黃斑區(qū)3mm直徑最大厚度變化差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(3)并發(fā)癥發(fā)生情況:試驗組患者中有2例CRVO患者治療后第一天出現(xiàn)少量結(jié)膜下出血,予觀察一周后出血吸收;所有患者治療前后均未有眼壓高于正常值、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)。結(jié)論:抗VEGF藥物用于治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫近期療效確切,能短期內(nèi)促進(jìn)黃斑區(qū)水腫的吸收,明顯改善患者的視力�？筕EGF藥物玻璃體腔注射用于治療RVO-ME的遠(yuǎn)期療效、統(tǒng)一的重復(fù)注射標(biāo)準(zhǔn)、仍需大樣本的隨機(jī)臨床試驗以及質(zhì)量評價分析來說明。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R774

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Torres R.M. ,Calonge M. ,邢詠新;以黃斑水腫為眼部唯一臨床表現(xiàn)的肺結(jié)核1例[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.眼科學(xué)分冊;2005年05期

2 劉香;;激光誘導(dǎo)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜靜脈吻合術(shù)治療黃斑水腫療效分析[J];首都醫(yī)藥;2006年08期

3 田蓓;黎曉新;趙明威;呂永順;王市榮;徐秀蘭;;黃斑水腫不同診斷方法的比較[J];中華眼科雜志;2006年08期

4 劉莉莉;黃厚斌;;甲鈷銨在黃斑水腫治療中對神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J];國際眼科雜志;2011年04期

5 冉文瑛;;糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫激光治療的療效觀察[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2012年07期

6 李江;;球內(nèi)注射康尼克通治療黃斑水腫的療效觀察[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2012年16期

7 趙寧;萬超;劉寧寧;才娜;陳蕾;;黃斑水腫相關(guān)國際文獻(xiàn)的計量分析[J];國際眼科雜志;2012年11期

8 杜立芳,喻長泰,萬金方,艾明;焦點激光治療黃斑水腫的臨床觀察[J];中國實用眼科雜志;2000年03期

9 杜立芳,喻長泰,萬金方,艾明;焦點激光治療黃斑水腫的臨床研究[J];眼科新進(jìn)展;2000年02期

10 馬進(jìn);黃斑水腫的手術(shù)治療進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).眼科學(xué)分冊;2001年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張卯年;;糖尿病黃斑水腫治療模式選擇及療效評價[A];全國第九次中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

2 陳寶軍;盧仙月;;糖尿病黃斑水腫的中醫(yī)臨床治療觀察——附熒光素眼底血管造影分型對照[A];浙江省中醫(yī)藥學(xué)會眼科分會2006繼續(xù)教育研討會論文集[C];2006年

3 金明;宋海姣;李欣;;激光聯(lián)合中藥治療糖尿病黃斑水腫的療效觀察[A];第六屆全國中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2007年

4 賈萬程;曹卓云;王靜;王翠紅;裴響華;;曲胺奈得治療黃斑水腫的臨床觀察[A];第六屆全國中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2007年

5 賈洪強(qiáng);;糖尿病性黃斑水腫的臨床研究[A];中國眼底病論壇·全國眼底病專題學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

6 徐建國;毛崇溶;胡賽靜;;糖尿病性視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的激光治療[A];2007年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

7 劉路宏;吳學(xué)今;李敏;賴小玲;白海琴;;激光聯(lián)合中藥治療糖尿病黃斑水腫的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

8 周宏健;;黃斑水腫的診斷與治療[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眼科專業(yè)委員會第十一次學(xué)術(shù)年會資料匯編[C];2008年

9 陳莉;;黃斑水腫與暫時性屈光不正[A];數(shù)學(xué)·物理·力學(xué)·高新技術(shù)研究進(jìn)展——1998（7）卷——中國數(shù)學(xué)力學(xué)物理學(xué)高新技術(shù)交叉研究會第7屆學(xué)術(shù)研討會論文集[C];1998年

10 關(guān)艷玲;王宇宏;趙曉曼;;激光治療黃斑水腫的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 北京大學(xué)眼科中心 竇宏亮;捂眼睛能測黃斑水腫[N];健康時報;2008年

2 醫(yī)文;羅氏眼疾藥Lucentis 獲準(zhǔn)治療黃斑水腫[N];中國醫(yī)藥報;2010年

3 張中橋;OCT為治療糖尿病黃斑水腫提供精確評價[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2005年

4 ;治療糖尿病性黃斑水腫的新途徑[N];中國醫(yī)藥報;2003年

5 記者 鐘文;“成都造”藥物攻克眼底頑疾[N];成都日報;2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王慧博;韋企平教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及從痰瘀互結(jié)論治黃斑水腫的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 沈胤忱;糖尿病黃斑水腫視網(wǎng)膜微細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變與視功能的相關(guān)研究[D];上海交通大學(xué);2014年

3 周雙雯;抗VEGF治療CRVO黃斑水腫的療效及安全性的meta分析評估[D];上海交通大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李雪菲;剔絡(luò)化瘀法聯(lián)合激光治療缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫的臨床研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2015年

2 劉杰;玻璃體腔注射雷珠單抗治療糖尿病黃斑水腫與視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫的療效對比[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

3 李小霞;雷珠單抗聯(lián)合眼底激光治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的臨床療效觀察[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

4 曹麗;玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合激光與單純激光治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的Meta分析[D];東南大學(xué);2015年

5 鄭偉;雷珠單抗聯(lián)合激光治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的療效觀察[D];吉林大學(xué);2016年

6 唐明偉;中醫(yī)藥對視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫抗VEGF治療的優(yōu)化研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 孫樂天;577nm黃色閾下微脈沖激光光凝治療糖尿病黃斑水腫的療效觀察[D];石河子大學(xué);2016年

8 邵永晴;糖尿病患者行白內(nèi)障術(shù)后長期的黃斑水腫狀況研究[D];浙江大學(xué);2016年

9 曾春琴;糖尿病黃斑水腫患者多焦視網(wǎng)膜電圖改變及與視網(wǎng)膜厚度和視力的相關(guān)性[D];川北醫(yī)學(xué)院;2016年

10 董凱;溫陽活血利水法聯(lián)合雷珠單抗注射液玻璃體腔內(nèi)注射治療黃斑水腫的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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