本文關(guān)鍵詞：急性心肌梗死患者急診介入術(shù)后家庭康復(fù)程序的效果評(píng)估　出處：《東南大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 急性心肌梗死 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 心臟康復(fù) 康復(fù)程序

【摘要】：目的心血管疾病是我國(guó)乃至全世界范圍內(nèi)死亡的首要原因。急診冠脈介入治療可以挽救心肌梗死患者的生命,介入術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)復(fù)雜、長(zhǎng)期的過(guò)程。本研究通過(guò)住院康復(fù)程序和家庭康復(fù)程序康復(fù)效果的對(duì)比分析,探索一套科學(xué)、簡(jiǎn)單可行且適合我國(guó)國(guó)情的心肌梗死患者急診介入治療手術(shù)后的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案,為臨床推廣應(yīng)用提供依據(jù)。方法診斷符合2001年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)《急性心肌梗死診斷和治療指南》標(biāo)準(zhǔn);已行急診介入治療;愿意參加本研究者;肢體功能,心功能1-2級(jí),語(yǔ)言溝通無(wú)礙障、能書寫者為納入對(duì)象。符合條件的研究對(duì)象根據(jù)治療條件分為對(duì)照組和觀察組。觀察組進(jìn)行家庭康復(fù)程序,對(duì)照組進(jìn)行住院康復(fù)程序,通過(guò)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后,根據(jù)各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo),制定適宜的個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案�？祻�(fù)訓(xùn)練期為介入手術(shù)后的第7周開始至第12周,分別在康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練2周和6周后觀察比較兩組患者心臟康復(fù)指標(biāo)包括左心室射血分?jǐn)?shù)(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、六分鐘步行距離、心率(Heart Rate,HR)、左心室舒張末期內(nèi)徑(Left Ventricular End Diastolic Dimension,LVDd)、心電圖(Electrocardiogram,ECG)。應(yīng)用SPSS17統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析,計(jì)量數(shù)據(jù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(×±s)表示。結(jié)果本實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象共69例,嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)和剔除標(biāo)準(zhǔn),最終進(jìn)入分析研究對(duì)象共65例,其中觀察組(家庭康復(fù)程序)32例,對(duì)照組(住院康復(fù)程序)33例,兩組在年齡、性別、體重等一般情況具有可比性。分析結(jié)果如下:(1)兩組運(yùn)動(dòng)后2周測(cè)試LVEF值,結(jié)果顯示LVEF值,兩組數(shù)據(jù)有顯著差異(P0.05);兩組運(yùn)動(dòng)后6周測(cè)試LVEF值,兩組數(shù)據(jù)有顯著差異(P0.05)。表明家庭康復(fù)程序?qū)ψ笮氖倚墓δ�、心電穩(wěn)定性均有利,可改善患者的心臟功能,提高患者的生活質(zhì)量。(2)兩組運(yùn)動(dòng)后2周測(cè)試6分鐘步行試驗(yàn),結(jié)果顯示6分鐘步行距離,兩組之間有顯著差異(P0.05);兩組運(yùn)動(dòng)后6周測(cè)試6分鐘步行試驗(yàn),結(jié)果顯示兩組之間有顯著差異(P0.05)。說(shuō)明康復(fù)運(yùn)動(dòng)程序后患者運(yùn)動(dòng)能力和活動(dòng)耐力明顯(3)兩組運(yùn)動(dòng)后分別在2周和6周測(cè)試HR值,結(jié)果顯示觀察組和對(duì)照組患者的心率有顯著差異(p0.05)。說(shuō)明簡(jiǎn)易康復(fù)訓(xùn)練患者的舒適感明顯提高。(4)兩組運(yùn)動(dòng)后2周和6周分別測(cè)試LVDd值,結(jié)果顯示觀察組和對(duì)照組患者的LVDd無(wú)顯著差異(P0.05)。說(shuō)明LVDd的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,需要長(zhǎng)期的觀察。(5)比較觀察組運(yùn)動(dòng)2周和6周后LVEF和6分鐘步行距離,患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)6周的LVEF和6分鐘步行距離比運(yùn)動(dòng)2周有顯著改善,說(shuō)明患者堅(jiān)持康復(fù)運(yùn)動(dòng)可在較短的時(shí)間內(nèi)顯著改善左心室功能和提高運(yùn)動(dòng)能力;比較運(yùn)動(dòng)2周和6周后LVDd和HR,統(tǒng)計(jì)分析無(wú)顯著差異(P0.05)說(shuō)明經(jīng)過(guò)6周有效運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度鍛練后,患者的相應(yīng)心功能得以維持。(6)比較對(duì)照組運(yùn)動(dòng)2周和6周后LVEF和6分鐘步行距離,統(tǒng)計(jì)分析有顯著差異(P0.05);而比較2周和6周后LVDd和HR,統(tǒng)計(jì)分析無(wú)顯著差異(P0.05)。對(duì)照組與觀察組結(jié)果相似。說(shuō)明康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠增加冠狀動(dòng)脈血流、促進(jìn)缺血壞死心肌和正常心肌之間側(cè)支循環(huán)的建立和開放,提高冠狀動(dòng)脈的血流儲(chǔ)備。結(jié)論通過(guò)制定適宜的個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案,比較急性心�；颊呓槿胄g(shù)后應(yīng)用家庭康復(fù)程序和住院康復(fù)程序康復(fù)訓(xùn)練后對(duì)心臟功能的康復(fù)效果,認(rèn)為在研究觀察期間內(nèi)家庭康復(fù)程序優(yōu)于住院康復(fù)程序,值得臨床繼續(xù)觀察并實(shí)踐。
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R542.22

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 程文飛;董少紅;;心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)梗死后心室重構(gòu)的影響[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2016年08期

2 車琳;;心�；颊叩摹翱祻�(fù)運(yùn)動(dòng)處方”[J];祝您健康;2016年02期

3 孫佩偉;馬建新;;冠心病的康復(fù)進(jìn)展[J];中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐;2015年12期

4 杜聞瑩;鄭剛;;冠心病患者心臟康復(fù)研究進(jìn)展[J];中國(guó)心血管病研究;2015年02期

5 劉江生;;解讀與評(píng)論2010年歐洲心血管預(yù)防和康復(fù)協(xié)會(huì)心臟康復(fù)分會(huì)關(guān)于二級(jí)預(yù)防中心臟康復(fù)的意見(以下簡(jiǎn)稱《意見》)[J];心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2014年06期

6 蘇錫銘;李俊峽;;心血管病運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究進(jìn)展[J];臨床誤診誤治;2014年10期

7 許耘紅;侯伯南;馬漪;;心臟康復(fù)綜合治療對(duì)PCI術(shù)后患者預(yù)后影響研究[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2014年22期

8 陳偉偉;高潤(rùn)霖;劉力生;朱曼璐;王文;王擁軍;吳兆蘇;胡盛壽;;中國(guó)心血管病報(bào)告2013概要[J];中國(guó)循環(huán)雜志;2014年07期

9 蔣立新;;China PEACE研究的啟示——我國(guó)迫切需要進(jìn)行心肌梗死等重大疾病的醫(yī)療質(zhì)量改善研究[J];中國(guó)循環(huán)雜志;2014年06期

10 胡大一;;我國(guó)心臟康復(fù)的困局、機(jī)遇及十年規(guī)劃[J];中華全科醫(yī)師雜志;2014年05期

，

本文編號(hào)：1313556