本文關(guān)鍵詞：腦卒中患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病原學(xué)特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析　出處：《新疆醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:通過(guò)研究腦卒中患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)及危險(xiǎn)性因素,為其有效預(yù)防和治療VAP提供科學(xué)依據(jù)。方法:回顧性分析2012年12月2016年12月新疆自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室腦卒中68例機(jī)械通氣病例,分析性別、年齡、民族、貧血、激素、脫水劑、抑酸劑使用情況、呼吸機(jī)使用天數(shù)、胃腸道反流誤吸、APACHE-II、INIHSS、GCS等因素與VAP的關(guān)系。并且運(yùn)用卡方檢驗(yàn)以及Logistic回歸模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:單因素分析表明VAP組與非VAP組中,年齡、性別、民族等無(wú)顯著差異(P0.05)。然而,胃腸道反流誤吸、抑酸藥物的使用、APACHE-II評(píng)分以及呼吸機(jī)使用天數(shù)等有顯著差異(P0.05)。多因素分析提示胃腸道反流誤吸(OR:7.032;95%CI:1.257-39.343;P=0.026),抑酸藥物的使用(OR:6.512;95%CI:1.147-37.013;P=0.013),GCS評(píng)分(OR:8.564;95%CI:1.668-43.956;P=0.010),APACHE-II評(píng)分(OR:5.385;95%CI:1.034-28.049;P=0.046),呼吸機(jī)使用天數(shù)(OR:0.145;95%CI:0.031-0.666;P=0.013)與VAP的發(fā)病相關(guān)。VAP最常見(jiàn)的病原菌為革蘭氏陰性桿菌,其次為革蘭氏陽(yáng)性球菌,真菌。革蘭氏陰性桿菌中最常見(jiàn)的病原菌為鮑曼不動(dòng)桿菌,革蘭氏陽(yáng)性球菌則主要為金黃色葡萄球菌,真菌主要以假絲酵母菌為主。結(jié)論:胃腸道反流誤吸、APACHE-II評(píng)分、抑酸藥物使、機(jī)械通氣時(shí)間、意識(shí)障礙等是腦卒中患者VAP的危險(xiǎn)因素是腦卒中患者VAP的危險(xiǎn)因素。VAP的主要病原菌為革蘭氏陰性桿菌。分析其耐藥性可為臨床經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療提供合理的抗菌藥物使用依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3;R563.1

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