發(fā)布時間：2017-12-20 15:30

  本文關(guān)鍵詞：不同肝血流阻斷方法在肝泡型包蟲病手術(shù)中應(yīng)用的臨床效果觀察　出處：《青海大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:通過收集青海省人民醫(yī)院普外科行手術(shù)治療的肝泡型包蟲患者的病例資料,分析比較未阻斷肝門、Pringle法及半肝阻斷法在肝泡型包蟲病手術(shù)的效果及臨床意義。方法:本課題回歸性分析在2015年1月-2016年12月期間來我院住院診治的61例肝泡型包蟲病患者的臨床資料,依據(jù)肝泡型包蟲病手術(shù)術(shù)中采取肝血管阻斷方式的不同,將其分為半肝阻斷肝門組(組1,18例),Pringle阻斷肝門組(組2,25例),未阻斷肝門組(組3,18例)三個組。結(jié)果:(1)對三組患者的一般資料進(jìn)行比較分析,發(fā)現(xiàn)三組患者在年齡、性別、術(shù)前Child-Pugh分級方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(2)對三組患者的術(shù)后肝功能指標(biāo)進(jìn)行比較分析,發(fā)現(xiàn)(1)ALT的比較:三組患者術(shù)前ALT水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),術(shù)后第1天ALT值組3較組1、組2高(P0.05);術(shù)后第4、7天三組間ALT值兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,表現(xiàn)為ALT值組2最高,組1最低。(2)AST的比較:三組患者術(shù)前AST水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),術(shù)后第1、4天AST水平在三組間兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表現(xiàn)為術(shù)后第1天AST值組1最高,組2最低;術(shù)后第4天AST值組2最高,組3最低;術(shù)后第7天AST值組2高于組1、組3(P0.05),組1與組3比較則無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(3)TBIL的比較:三組患者術(shù)前TBIL水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),術(shù)后第1、4、7天組2與組1、組3間TBIL水平比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,均表現(xiàn)為組3最高,組1最低,而組1、組3比較則無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(4)ALB的比較:三組患者術(shù)前及術(shù)后第四天ALB水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),術(shù)后第1天及第7天ALB水平在三組間兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),術(shù)后第1天ALB值組3最高,組2次之,組1最低;術(shù)后第7天ALB值組1最高,組2次之,組3最低。(3)對三組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、術(shù)后住院時間進(jìn)行比較分析,發(fā)現(xiàn)(1)術(shù)中出血量方面,組2出血量多于組1(P0.05),組3與組1、組2比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);(2)手術(shù)時間方面,組1與組3所用時間均較組2少(P0.05),組1與組3比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);(3)術(shù)后住院時間方面,組2時間比組1、組3多(P0.05),組1與組3比較則無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)(4)對三組患者的術(shù)中輸血率以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)三組患者在術(shù)中輸血率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:(1)在肝泡型包蟲病手術(shù)中,半肝入肝血流阻斷法在減輕患者術(shù)中肝臟損傷,促進(jìn)術(shù)后肝功能恢復(fù),控制手術(shù)時間、術(shù)中出血、術(shù)后住院時間方面比Pringle法有明顯優(yōu)勢。(2)在肝泡型包蟲病手術(shù)中,半肝入肝血流阻斷法在控制術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生方面較Pringle法無明顯優(yōu)勢。
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R657.3

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本文編號：1312612