本文關(guān)鍵詞：缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)與中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)的相關(guān)性研究　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:綜述評析缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)影響因素的研究概況以及中醫(yī)體質(zhì)與疾病的相關(guān)性研究現(xiàn)狀,在上述前提下,運用觀察性研究分析出缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)的影響因素,歸納缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)與中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)的相關(guān)性,探求包含體質(zhì)在內(nèi)的缺血性卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險的指數(shù)模型。方法:研究對象選擇篩選符合納入標準的缺血性中風(fēng)住院患者200例,采集中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)等可能影響缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)的相關(guān)信息,根據(jù)住院時登記的聯(lián)系方式,通過電話隨訪觀察患者自發(fā)病1年截止時復(fù)發(fā)或死亡結(jié)局是否出現(xiàn),并記錄出現(xiàn)的時間。采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件,運用生存分析-Cox回歸分析-向前逐步回歸法構(gòu)建回歸方程,篩選缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)的影響因素,探求建立預(yù)后風(fēng)險模型。結(jié)果:文獻綜述研究提示,近年來,國內(nèi)外對缺血性中風(fēng)病復(fù)發(fā)危險因素的研究日益增多,影響其復(fù)發(fā)的現(xiàn)代危險因素逐漸明確,而基于中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)的缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險研究相對較少,越來越多的學(xué)者認識到體質(zhì)決定發(fā)病的傾向性、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后,中醫(yī)體質(zhì)類型在缺血性中風(fēng)患者中呈現(xiàn)一定的規(guī)律性,在缺血性卒中無證可辨的階段,患者常常會呈現(xiàn)出一種類證的病理體質(zhì)狀態(tài),與疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸、預(yù)后密切相關(guān),因此缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)與體質(zhì)狀態(tài)的相關(guān)性研究有待進一步深入。研究中最終納入急性缺血性中風(fēng)患者200例,失訪患者5例,失訪率為2.5%,出現(xiàn)終點事件患者共計31例,患者1年累計復(fù)發(fā)率為15.9%,其中,輕度患者1年累計復(fù)發(fā)率為6.6%,中重度患者1年累計復(fù)發(fā)率為24%。氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)是全部患者主要的體質(zhì)分布類型,痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)是復(fù)發(fā)患者主要的體質(zhì)分布類型,通過采用生存分析-Cox回歸分析-向前逐步回歸法構(gòu)建中風(fēng)預(yù)后風(fēng)險模型為:h(t)=h0(t)exp(0.056X1+0.123X2+1.092X3),提示年齡(X1),NHISS評分(X2),痰濕質(zhì)(X3)是缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)的獨立危險因素,其對復(fù)發(fā)風(fēng)險的影響強度依次為,痰濕質(zhì)、NHISS評分、年齡,其中,痰濕質(zhì)患者復(fù)發(fā)風(fēng)險是非痰濕質(zhì)患者的2.98倍,是本研究中缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)最重要的危險因素。結(jié)論:在缺血性中風(fēng)無證可辨的階段,把具有中醫(yī)特色的體質(zhì)狀態(tài)引入到缺血性中風(fēng)的預(yù)后評價中具有重要意義,本研究中,痰濕質(zhì)是缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)的重要危險因素,因此,臨床中應(yīng)早期辨識痰濕質(zhì)患者的病理性體質(zhì)狀態(tài),利用體質(zhì)的可調(diào)性理論,通過中醫(yī)藥對其進行辨體論治,糾正其偏頗體質(zhì),改善缺血性中風(fēng)患者的遠期預(yù)后結(jié)局。本研究為觀察性的探索研究,尚需完善研究設(shè)計方案,以進一步關(guān)注體質(zhì)在缺血性中風(fēng)病中的分布規(guī)律及體質(zhì)干預(yù)手段的遠期臨床效果。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R255.2

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 顏昌云;朱志剛;唐云宏;;同型半胱氨酸超敏C反應(yīng)蛋白纖維蛋白原與腦梗死嚴重程度及復(fù)發(fā)的相關(guān)性分析[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2016年21期

2 王少卿;高穎;;缺血性中風(fēng)證候要素與疾病預(yù)后的相關(guān)性初探[J];中華中醫(yī)藥雜志;2016年11期

3 欒梅;文治成;;急性缺血性腦卒中患者復(fù)發(fā)危險因素分析及預(yù)后指數(shù)模型構(gòu)建[J];臨床急診雜志;2016年08期

4 禹宏;;“雜合以治”中醫(yī)理論應(yīng)用于陽虛體質(zhì)月經(jīng)不調(diào)女性臨床治療的效果考察[J];時珍國醫(yī)國藥;2016年07期

5 高芳瑜;黃任鋒;余尚貞;;336例缺血性中風(fēng)患者中醫(yī)體質(zhì)與臨床特點研究[J];廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2016年02期

6 李新龍;鐘非;賀立娟;何麗云;劉霞;韓學(xué)醫(yī);劉文娜;;基于證候要素的缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險研究[J];現(xiàn)代中醫(yī)臨床;2016年01期

7 王偉英;桑文文;焉雙梅;洪淵;張歡;楊旭;;急性缺血性腦卒中患者1年復(fù)發(fā)危險因素Cox回歸分析[J];中華老年心腦血管病雜志;2016年01期

8 肖伊;閆占峰;劉真;孫旖旎;李洵;張亞力;劉建華;羅超;陳秋f，

本文編號：1312168