本文關鍵詞：補腎助孕方治療復發(fā)性流產(chǎn)的臨床療效評價　出處：《北京中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:通過觀察"補腎助孕方"對復發(fā)性流產(chǎn)的患者(腎虛型)的再次妊娠結局的影響,探討復發(fā)性流產(chǎn)患者再次妊娠后的激素水平變化。對治療組50例,對照組2組共100例患者的妊娠結局進行對比,觀察補腎助孕方治療反復性流產(chǎn)的臨床療效;對治療組50例治療前后中醫(yī)證候評分的對比,觀察補腎助孕方對于復發(fā)性流產(chǎn)患者臨床癥狀體征的改善;對使用不同的保胎方式治療的2組對照組患者的妊娠結局進行對比,觀察不同保胎方式之間的優(yōu)缺點并優(yōu)化補腎助孕方治療反復性流產(chǎn)的治療方案,為中醫(yī)治療反復性流產(chǎn)提供科學依據(jù)。方法:收集2015年8月-2016年2月就診于中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院婦科的復發(fā)性流產(chǎn)(腎虛型)患者150例,入選患者均有反復性流產(chǎn)病史,中醫(yī)辨證均為腎虛型,其中治療組50例再次妊娠前口服補腎助孕方3個月,對照組①、②各50例,均在再次妊娠前未予任何西藥及中藥治療。治療組與對照組①患者懷孕后均每周觀察血清E2、P、β-hcg的變化,根據(jù)激素水平變化,相應給予黃體酮注射液,黃體酮膠丸,注射用絨促性素,戊酸雌二醇(所有藥品均來自廣安門醫(yī)院)進行治療,并根據(jù)患者孕后癥狀體征相應給予中藥保胎治療;對照組②則根據(jù)激素變化單純使用西藥進行保胎治療。所有患者孕8周左右B超檢查是否可見胎芽胎心,孕12周結束保胎,如果B超未見胎芽胎心,隨時終止妊娠。結果:對三組研究病例的結果進行比較:1.實驗組及兩組對照組的一般資料,包括患者的年齡,流產(chǎn)次數(shù),停經(jīng)天數(shù)及中醫(yī)證候評分均無統(tǒng)計學差異(P0.05),且結果具有可比性。2.三組患者解除避孕再次妊娠后首次就診時,治療組患者的血清E2,P水平均高于對照組,說明孕前服用補腎助孕方可以提高患者孕后的E2及P水平,結果具有統(tǒng)計學差異(P0.05)3.兩組對照組在孕前未使用任何治療方式治療,孕后首診時血清E2.P水平兩組比較無明顯差異。4.治療組服用補腎助孕方3個月后中醫(yī)證候評分有大幅度的下降,且結果具有統(tǒng)計學意義,說明補腎助孕方可以明顯改善患者的臨床癥狀。5.孕前服用補腎助孕方的治療組保胎成功率明顯高于對照組,說明補腎助孕方可以明顯改善患者的妊娠結局。6.兩個對照組,對照組①使用中醫(yī)加西醫(yī)保胎,對照組②使用單純的西藥保胎,成功率也有明顯差異(對照組①92%對照組②88%)。結論:通過對上述統(tǒng)計結果進行分析,中藥"補腎助孕方"對復發(fā)性流產(chǎn)患者(腎虛型)的黃體功能改善和激素水平的調(diào)節(jié)有重要作用,對復發(fā)性流產(chǎn)患者再次妊娠的結局有明顯的影響,對患者癥狀和體征有明顯改善。通過以上臨床研究發(fā)現(xiàn),"補腎助孕方"可明顯提高復發(fā)性流產(chǎn)患者的保胎成功率。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R271.9

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