本文關(guān)鍵詞：解建國教授治療冠心病心絞痛臨床療效觀察及學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

  更多相關(guān)文章： 冠心病 心絞痛 胸痹 中醫(yī)藥 臨床經(jīng)驗(yàn)

【摘要】：研究背景:我國居民的眾多死因中,心血管疾病為其首位,占總死亡的40%,近年來,就死亡率、發(fā)病率而言,我國的心血管疾病,在農(nóng)村居民中增高明顯,其中缺血性心臟病明顯上升,患病率以男性為主,且較為年輕化。冠心病主要由動(dòng)脈粥樣硬化所引起,患病人群多見于40歲以上,早期發(fā)病者以男性居多,且在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家中有較高的發(fā)病率,近年來,年輕化已成為冠心病呈明顯的發(fā)病趨勢,所以,冠心病已嚴(yán)重影響人類健康。其發(fā)病機(jī)理現(xiàn)大多歸結(jié)于內(nèi)皮損傷理論,現(xiàn)代研究顯示,其致病危險(xiǎn)因素多達(dá)200種,如性別、年齡、糖尿病、高血壓、高血脂等。中醫(yī)對(duì)冠心病心絞痛的研究認(rèn)為,其與中醫(yī)"胸痹" "心痛"等病密切相關(guān),自古至今,尤其是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者,對(duì)心血管疾病,尤其是冠心病心絞痛,都有著不同的認(rèn)識(shí)、辨證思路及治療用藥經(jīng)驗(yàn)。歷代醫(yī)家認(rèn)為,其病因與寒邪侵襲、情志內(nèi)傷、飲食失宜、勞倦體虛等有關(guān),心為其主要病位,但與其他臟腑關(guān)系密切,其病機(jī)為心脈痹阻,性質(zhì)虛實(shí)夾雜,臟腑氣血陰陽虧虛為其根本,寒凝、氣滯、痰濁、瘀血等是其致病因素,能相互合而為病。冠心病的治療,西醫(yī)治療方案較為成熟,并且療效確切,而中醫(yī)方面,多項(xiàng)臨床觀察表明,辨證運(yùn)用中藥或者中藥制劑聯(lián)合西藥治療,相對(duì)單純的西藥治療效果顯著,且中藥有著低毒、副作用的優(yōu)勢,能夠使患者的生存質(zhì)量有所改善,降低死亡率。研究目的:解建國教授于臨證診病40余年,善于治療心、腦、腎系等疑難病證,對(duì)于冠心病心絞痛的中醫(yī)治療,臨證經(jīng)驗(yàn)豐富,且臨床效果顯著,需要我們加以總結(jié)歸納,本文就是通過觀察解教授治療心絞痛的臨床療效,重點(diǎn)總結(jié)和介紹恩師在此方面的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)及思想。研究方法:本研究選取2014年11月-2016年12月期間,于大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市中心醫(yī)院解建國教授專家門診嚴(yán)密隨診的臨床病例70例,西醫(yī)診斷為冠心病不穩(wěn)定型心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹或真心痛(痰阻血瘀證)。采用隨機(jī)數(shù)表法,將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各35例。治療組在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上,加以中醫(yī)湯藥(解氏通痹養(yǎng)心湯)治療,對(duì)照組給以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療。兩組治療時(shí)間均為1個(gè)月。通過西雅圖心絞痛量表及中醫(yī)心絞痛癥狀分級(jí)量化表積分對(duì)比兩組患者治療前后療效差異。并通過對(duì)經(jīng)典臨床病例剖析,將恩師治療冠心病心絞痛的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行歸納、分析、總結(jié),使導(dǎo)師的經(jīng)驗(yàn)最大程度的得到傳承和發(fā)展,在冠心病的治療方面,讓中醫(yī)藥發(fā)揮更大的臨床優(yōu)勢。結(jié)果:本研究共收集70例患者,治療組35例,對(duì)照組35例,兩組性別構(gòu)成、年齡、體質(zhì)指數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(PO.05)。中醫(yī)證候總積分比較:治療前,兩組總積分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療后,兩組總積分自身前后對(duì)比均較治療前明顯下降(P值均0.05)。其中,治療后治療組較對(duì)照組總積分下降明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。西雅圖心絞痛量表積分比較:治療前,兩組各項(xiàng)積分均無明顯差別(P0.05)。治療后,兩組各項(xiàng)積分均有升高(P0.05)。治療組與對(duì)照組相比,治療后軀體活動(dòng)受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況三項(xiàng)積分升高明顯(P值分別為0.000、0.005、0.006,P0.05)。結(jié)論:解氏自擬通痹養(yǎng)心湯聯(lián)合西醫(yī)治療在冠心病心絞痛的治療方面有一定臨床療效,能夠有效控制病情,改善患者臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。解建國教授關(guān)于本病的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)如下:辨證上,重視整體觀,辨證論治,善用八綱辨證,多向思維,主張微觀辨證與宏觀辨證相結(jié)合;治療上,以益氣養(yǎng)心、理氣祛瘀為主,重視脾、腎、肝三臟,痰瘀并治。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R249;R259

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳偉偉;高潤霖;劉力生;朱曼璐;王文;王擁軍;吳兆蘇;李惠君;顧東風(fēng);楊躍進(jìn);鄭哲;蔣立新;胡盛壽;;《中國心血管病報(bào)告2015》概要[J];中國循環(huán)雜志;2016年06期

2 張寶玲;;傳統(tǒng)健身功法對(duì)冠心病患者心臟康復(fù)的研究進(jìn)展[J];醫(yī)療裝備;2016年11期

3 孟繁軍;展倩麗;;通脈養(yǎng)心丸治療冠心病心絞痛的臨床療效及其對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2016年05期

4 溫亮;孫濤;王瑞峰;吳先軍;曹建;;美托洛爾聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療老年冠心病心絞痛患者的臨床效果[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2016年13期

5 彭立萍;;冠心止痛合劑治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J];遼寧中醫(yī)雜志;2016年04期

6 于楠;;改良溶栓法治療梗死后心絞痛的效果分析[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2015年31期

7 竇華芬;;抗凝療法治療不穩(wěn)定型心絞痛68例臨床觀察[J];吉林醫(yī)學(xué);2015年16期

8 王文榮;杜娟;;抗凝治療在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的影響[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2015年13期

9 陳學(xué)智;唐強(qiáng);曲華清;王智;;替格瑞洛抗血小板治療不穩(wěn)定性心絞痛經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者的臨床觀察[J];中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析;2015年06期

10 高潤霖;;冠心病診斷治療百年歷程[J];中華心血管病雜志;2015年02期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 杜瑩;冠心病心絞痛中醫(yī)證候規(guī)范研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2012年

2 侯宇堯;冠心病證型分布及其影響因素的回顧性研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2007年

，

本文編號(hào)：1304722