背景與目的弱視是一種常見的引起兒童視覺發(fā)育混亂的眼病之一,表現(xiàn)為視力及雙眼視功能的異常,常發(fā)生在視覺發(fā)育尚未成熟的幼兒期。弱視患者的最佳矯正視力低于正常,CSF降低,立體視缺陷甚至缺失。此外,弱視還對眼球運動系統(tǒng)產(chǎn)生影響。以往的較多實驗研究表明弱視患者經(jīng)過正規(guī)的弱視治療后,視力可以恢復到正常水平,立體視銳度可有不同程度的提高甚至達到了正常水平。然而有研究表明已治愈弱視患者的對比敏感度仍然存在異常,那么臨床已治愈弱視患者的其他視功能是否完全恢復正常仍需要進一步的研究與探索。本研究擬從立體視覺、雙眼相位整合平衡點和微眼動三個方面對臨床已治愈弱視患者(以下簡稱已治愈弱視患者)進行研究。研究方法1.收集2015年6月至2016年7月在我院眼科門診就診的已治愈弱視患者104例,其中男54例,女50例,年齡6~18歲;屈光參差性弱視36例,屈光不正性弱視34例,斜視性弱視34例;輕度30例,中度51例,重度23例;入組標準:所有患者隨訪時間均達到一年以上。雙眼BCVA≥0.8,兩眼視力相差≤2行,隨訪過程中視力不下降,身體健康,常規(guī)裂隙燈及直接檢眼鏡檢查排除器質性眼病,智力發(fā)育正常,能理解并配合檢查。所有被試戴鏡矯正后進行Titmus立體視圖譜檢查。2.從以上已治愈的屈光參差性弱視中隨機抽取14例作為實驗組,年齡6~11歲,選取同年齡的15例正常兒童做為對照組,年齡7~11歲,所有被試進行由中國科學技術大學視覺研究實驗室編寫的Matlab程序進行眼間抑制測試(平衡點測量),采用RDS立體視圖譜測量立體式銳度。對實驗的結果采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行處理分析。3.從以上已治愈的弱視中隨機抽取11例作為實驗組,其中,男4例,女7例,年齡6~12歲。同時選取正常的同齡兒童5例作為對照組男3例,女兩例,年齡6~11歲。所有被試者經(jīng)過眼科檢查排除器質性眼病。要求智力正常,能配合檢查者。采用Eyelink-1000高速眼球運動記錄系統(tǒng)(加拿大SR Research公司)進行眼球運動波形的記錄。結果(1)屈光不正組、屈光參差組和斜視組之間患者立體視功能差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=11.294,p0.05),屈光不正組比屈光參差組及斜視組立體視功能要好;不同弱視程度患者立體視功能差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=13.455,p0.05),輕度組及中度組比中度組弱視立體視功能要好;不同首診年齡患者立體視功能差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=11.263,p0.05),首診年齡≤7歲比7歲立體視功能要好;雙眼弱視組及單眼弱視組患者的立體視功能情況差異無統(tǒng)計學意義(χ~2=0.646,p0.05)。(2)已治愈屈光參差性弱視組與正常組對照組之間在立體視功能上差異有統(tǒng)計學意義。(t(27)=1.487,P=0.038,p0.05.)已治愈屈光參差性弱視組與正常組對照組之間在雙眼平衡功能上差異有統(tǒng)計學意義。(t(27)=-4.907,P=0.000,p0.001.)(3)弱視眼的微眼動幅度下降,峰值角速度下降,但與正常組無顯著差異。幅度:已治愈弱視組均值為0.83±0.02;正常組均值為0.87±0.03;t檢測結果為無顯著性差異,p=0.19。峰值速度:已治愈弱視組均值為51.96±0.78;正常組均值為54.23±1.54;t檢測結果為無顯著性差異,p=0.14。(4)微眼動的發(fā)生率上升,與正常組有顯著差異,微眼動發(fā)生率:已治愈弱視組均值為1.66±0.07;正常組均值為1.34±0.07;t檢測結果為有顯著性差異,p0.01。結論(1)臨床已治愈弱視患者視力可以達到正常人水平,但是并未同步建立起正常的立體視功能。(2)臨床已治愈屈光參差性弱視組仍然存在一定程度的眼間抑制。(3)微眼動的幅度和峰值速度之間存在線性關系。弱視眼的微眼動幅度下降,峰值角速度下降。微眼動的發(fā)生率上升,高于正常組。(4)雙眼平衡點檢測可以作為更精細的弱視患者視功能的評估手段。(5)微眼動檢測是定量、客觀評價弱視眼眼球運動功能的指標。(6)高速眼球運動記錄對客觀評價弱視眼眼球運動功能狀態(tài)具有重要的臨床價值。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R777.44

【參考文獻】

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1 侯川;立體視覺的發(fā)生機理與檢測[J];中國斜視與小兒眼科雜志;1995年03期

2 趙堪興;鄭曰忠;;目前我國弱視臨床防治中亟待解決的問題[J];中華眼科雜志;2009年11期

本文編號：1304376