本文關(guān)鍵詞：DWI-ADC值對乳腺浸潤性導(dǎo)管癌新輔助治療療效預(yù)測的探討

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【摘要】：目的評估磁共振(MR)擴(kuò)散加權(quán)成像表觀擴(kuò)散系數(shù)(DWI-ADC)對乳腺浸潤性導(dǎo)管癌新輔助治療療效的預(yù)測價(jià)值。方法收集廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院經(jīng)病理證實(shí)的81例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者資料,記錄新輔助治療前MRI測量的ADC值(初始ADC值)。本研究新輔助治療療效分為瘤體大體療效及術(shù)后病理療效,病理療效使用新輔助治療術(shù)后MillerPayne分級系統(tǒng)(MP分級)。依據(jù)≥4周期新輔助治療后腫瘤大體變化情況分為臨床治療有效組(完全緩解+部分緩解:CR+PR)及臨床治療無效組(穩(wěn)定+進(jìn)展:SD+PD);根據(jù)新輔助治療病理MP分級分為組織學(xué)顯著反應(yīng)組(MHR)及組織學(xué)非顯著反應(yīng)組(NMHR)。應(yīng)用logistic回歸對各組間初始ADC值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并分析年齡、T分期、新輔助治療方案及分子分型對新輔助治療療效有無影響。結(jié)果單因素分析初始ADC值不具有預(yù)測實(shí)體瘤療效的能力,P=0.901。經(jīng)單因素結(jié)合多因素分析,無足夠證據(jù)表明初始ADC值可預(yù)測新輔助治療后病理MP分級,P=0.115,但分子分型和新輔助治療方案可能為術(shù)后病理MP分級的獨(dú)立預(yù)測因素,P=0.009及P=0.05。結(jié)論尚不能認(rèn)為初始ADC值有助于預(yù)測乳腺浸潤性導(dǎo)管癌新輔助治療療效,原因可能與治療方案與分子分型不同等因素有關(guān),有待下一步前瞻性大樣本分層分析研究。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R737.9

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本文編號：1300214