發(fā)布時間：2017-12-17 08:29

  本文關(guān)鍵詞：奧氮平與阿立哌唑?qū)穹至寻Y認(rèn)知功能影響的對照研究

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【摘要】：目的探討精神分裂癥患者認(rèn)知功能損害的特點(diǎn)并比較奧氮平與阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者認(rèn)知功能影響的差異。方法60例精神分裂癥患者(研究組)隨機(jī)分為奧氮平組(30例)和阿立哌唑組(30例),予以分別口服奧氮平、阿立哌唑藥物治療6周;采用陽性和陰性癥狀量表(Positive And Negative Syndrome Scale,PANSS),韋氏數(shù)字廣度測驗(yàn)(Wechsler Digit Span,DS)、威斯康星卡片分類測驗(yàn)(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)、愛荷華賭博任務(wù)(Iowa Gambling Task,IGT)以及情感強(qiáng)度識別任務(wù)(Emotion Intensity Recognition Task,EIRT)分別于治療前和治療6周后對研究組受試者進(jìn)行病情嚴(yán)重程度和認(rèn)知功能的評定。同時于醫(yī)院周邊居民中招募30例健康受試者作為對照組并予以DS、WCST、IGT以及EIRT的評定。通過對研究組和對照組治療前認(rèn)知功能的比較探討精神分裂癥工作記憶、執(zhí)行功能、決策與問題解決以及面孔情緒識別功能的特點(diǎn);對研究組內(nèi)奧氮平和阿立哌唑兩組治療6周前后的病情嚴(yán)重程度、認(rèn)知功能進(jìn)行比較,了解奧氮平和阿立哌唑?qū)穹至寻Y認(rèn)知功能影響的差異。結(jié)果1奧氮平組、阿立哌唑組治療6周后PANSS量表的評分均較治療前降低(P0.05),但兩組PANSS量表的減分值差異不明顯(P0.05)。2奧氮平組、阿立哌唑組治療前DS量表分均低于對照組(p0.05)。治療6周后兩組DS量表分均較治療前降低(P0.05),阿立哌唑組治療6周后在DS量表分的改善值上高于奧氮平組(P0.05)。3奧氮平組、阿立哌唑組治療前WCST總應(yīng)答數(shù)、錯誤應(yīng)答數(shù)高于對照組(P0.05),完成分類數(shù)低于對照組(P0.05)。治療6周后奧氮平組WCST總應(yīng)答數(shù)、錯誤應(yīng)答數(shù)低于治療前(P0.05),完成分類數(shù)高于治療前(P0.05);阿立哌唑組WCST完成分類數(shù)高于治療前(P0.05)。研究組內(nèi)兩組間治療后WCST各統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的改善值差異不明顯(P0.05)。4奧氮平組、阿立哌唑組治療前IGT總得分均低于對照組(P0.05)。治療6周后奧氮平組、阿立哌唑組IGT總得分及各模塊凈得分與治療前相比差異不明顯(P0.05)。研究組內(nèi)兩組間治療后IGT各統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的改善值差異不明顯(P0.05)。5奧氮平組治療前各類型面孔情緒識別正確率均低于對照組(P0.05),阿立唑組治療前快樂、悲傷、憤怒、驚訝面孔情緒識別正確率低于對照組(P0.05);面對非正性面孔情緒刺激時,研究組大部分非靶向量表的評分高于對照組(P0.05)。治療6周后奧氮平組在快樂、恐懼、憤怒、厭惡面孔情緒識別正確率上高于治療前(P0.05),阿立哌唑組在快樂、悲傷面孔情緒識別正確率上高于治療前(P0.05)。研究組內(nèi)兩組間治療后各類型面孔情緒識別正確率的改善值差異不明顯(P0.05)。6研究組治療前WCST正確應(yīng)答數(shù)、錯誤應(yīng)答數(shù)以及完成分類數(shù)與其PANSS陰性量表分存在一定的相關(guān)(P0.05),IGT模塊5的凈得分與其PANSS陽性量表分存在負(fù)相關(guān)(P0.05)。治療后研究組WCST錯誤應(yīng)答數(shù)、完成分類數(shù)以及IGT總得分、模塊3凈得分的改善值與PANSS陰性量表分的變化值存在一定的相關(guān)(P0.05);而厭惡面孔情緒識別正確率的改善值與PANSS陽性量表分的變化值存在一定的負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論1精神分裂癥患者的工作記憶、執(zhí)行功能、決策能力以及面孔情緒識別功能均較正常人低,當(dāng)面對非正性面孔情緒刺激時精神分裂癥患者存在一定的情緒識別偏差。2奧氮平和阿立哌唑都能有效改善精神分裂癥患者的精神癥狀和部分認(rèn)知功能如工作記憶、執(zhí)行功能和面孔情緒識別功能,二者在改善患者精神癥狀方面療效無差別,阿立哌唑在改善患者的工作記憶方面要優(yōu)于奧氮平。3精神分裂癥患者的執(zhí)行功能、決策能力、面孔情緒識別功能與其陽性、陰性精神癥狀存在一定的相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R749.3

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本文編號：1299450