本文關(guān)鍵詞：平調(diào)寒熱法聯(lián)合西藥治療胃食管反流病重疊腹瀉型腸易激綜合征寒熱錯(cuò)雜型的臨床觀察

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【摘要】：背景:胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)和腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)均是消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病,兩病經(jīng)常重疊發(fā)生。隨著目前人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變,GERD與IBS重疊發(fā)病率逐年增高,嚴(yán)重影響人群生活質(zhì)量。目的:本研究旨在觀察平調(diào)寒熱法聯(lián)合西藥在治療寒熱錯(cuò)雜型胃食管反流病重疊腹瀉型腸易激綜合征中的臨床療效。方法:通過(guò)隨機(jī)對(duì)照前瞻性研究,選取60例門診符合納入標(biāo)準(zhǔn)、不符合排除標(biāo)準(zhǔn)的患者分為兩組:對(duì)照組30例,予單純常規(guī)西醫(yī)治療,即雷貝拉唑聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊;治療組30例,予中藥平調(diào)寒熱結(jié)合常規(guī)西藥治療。兩組療程均為8周,觀察治療前后兩組的反流性疾病問(wèn)卷RDQ及IBS癥狀嚴(yán)重程度量表IBS-SSS的總分變化,并從兩個(gè)方面進(jìn)行療效評(píng)定;記錄中醫(yī)癥狀積分變化,并觀察7個(gè)主癥單項(xiàng)積分變化、次證積分和變化。數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.兩組RDQ評(píng)分比較:兩組治療后RDQ評(píng)分均低于治療前(P0.05);治療組治療后有25例RDQ評(píng)分12分,而對(duì)照組為15例,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組藥物對(duì)重疊癥中GERD癥狀都有治療作用,且治療組治療后療GERD癥狀改善著優(yōu)于對(duì)照組。2.兩組RDQ等級(jí)改善比較:治療組治療后總有效率96.6%,而對(duì)照組為73.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組在RDQ等級(jí)改善方面總有效率顯著高于對(duì)照組。3.兩組IBS-SSS量表總分比較:兩組治療后IBS-SSS量表總分均較治療前下降(P0.05);治療后治療組IBS-SSS量表總分(128.50±44.89)與對(duì)照組(179.33±57.32)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組藥物對(duì)重疊癥的IBS-D癥狀都有治療作用,且治療組治療后IBS-D癥狀改善顯著優(yōu)于對(duì)照組。4.兩組IBS-SSS量表等級(jí)改善比較:經(jīng)過(guò)治療,治療組總有效率90.0%,而對(duì)照組為66.6%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組IBS-SSS量表等級(jí)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。5.兩組中醫(yī)癥狀總積分比較:兩組治療后中醫(yī)癥狀總積分均較治療前下降(P0.01);治療組中醫(yī)癥狀總積(14.40±4.43)低于對(duì)照組(21.43±4.98),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組藥物對(duì)重疊癥的中醫(yī)總癥狀均有明顯改善,且治療組治療后中醫(yī)總癥狀改善顯著優(yōu)于對(duì)照組。6.兩組中醫(yī)7項(xiàng)主癥各單項(xiàng)分?jǐn)?shù)比較:兩組治療后中醫(yī)各項(xiàng)主癥分?jǐn)?shù)均較治療前下降(P0.01);治療組在改善胸骨后灼熱感、胃脘冷痛、空腹胃痛、腹瀉及排便前腹痛方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),而在改善反酸及便中黏凍方面與對(duì)照組無(wú)顯著差異(P0.05)。7.兩組中醫(yī)次癥積分和比較:兩組治療后中醫(yī)次癥積分和均較治療前下降(P0.01);治療組中醫(yī)次癥積分和(6.20±2.92)低于對(duì)照組(8.5±2.54),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組藥物對(duì)重疊癥的中醫(yī)次癥均有明顯改善,且治療組治療后中醫(yī)次癥改善顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:平調(diào)寒熱法聯(lián)合西藥治療寒熱錯(cuò)雜型胃食管反流病重疊腹瀉型腸易激綜合征療效顯著,可明顯改善患者的復(fù)雜臨床癥狀,改善患者生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R571;R574.4

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