本文關(guān)鍵詞：西那卡塞對繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥透析患者療效及死亡率影響的Meta分析

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【摘要】：目的:本文系統(tǒng)評價了擬鈣劑西那卡塞聯(lián)合維生素D類似物和磷結(jié)合劑治療成人慢性腎臟病透析患者合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的有效性和安全性。方法:從Pubmed、OVID數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBMdisc)以及統(tǒng)一檢索平臺電子檢索,建庫以來至2017年1月關(guān)于評價西那卡塞治療慢性腎衰竭合并繼發(fā)性甲旁亢的透析患者的隨機(jī)對照試驗,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選入文獻(xiàn),提取相關(guān)數(shù)據(jù)資料,進(jìn)行質(zhì)量評價,利用Revman 5.3軟件進(jìn)行meta分析。結(jié)果:篩選出11篇文章共有6811名患者參加試驗,結(jié)果顯示西那卡塞組較對照組更有效降低血iPTH(MD:-290.80ng/ml,95%CI(-359.42,-222.17),P0.00001)、血鈣(MD:-0.80mg/dl,95%CI(-0.90,-0.70),P0.00001)、血磷(MD:-0.39mg/dl,95%CI(-0.55,-0.23),P0.00001),西那卡塞組iPTH、血鈣、血磷、鈣磷乘積達(dá)標(biāo)率均優(yōu)于對照組(i PTH≤300pg/ml達(dá)標(biāo)人數(shù)為RR:4.04,95%CI(3.29,4.96);血鈣(8.4-9.5mg/dl)達(dá)標(biāo)率為RR:2.07,95%CI(1.80,2.39);血磷(3.5-5.5 mg/dl)達(dá)標(biāo)率為RR:1.19,95%CI(1.06,1.33);鈣磷乘積(55mg2/dl2)達(dá)標(biāo)率為RR:1.34,95%CI(1.21,1.49),以上P值均小于0.01),但不降低全因死亡率(RR:0.95,95%CI(0.88,1.03),P=0.26)。結(jié)論:西那卡塞聯(lián)合維生素D類似物和磷結(jié)合劑治療SHPT能降低透析患者iPTH、血鈣、血磷,使之更好達(dá)到KDOQI指南推薦目標(biāo),但對患者全因死亡率無影響。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R692.5;R582.1

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張明清;FDA批準(zhǔn)首個擬鈣劑西那卡塞[J];上海醫(yī)藥;2004年07期

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本文編號：1293892