本文關鍵詞：七子益腎理沖湯治療肝腎陰虛型卵巢早衰臨床療效觀察

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【摘要】：目的:七子益腎理沖湯為名老中醫(yī)肖承驚教授治療卵巢早衰的經(jīng)驗方。本課題通過觀察七子益腎理沖湯對肝腎陰虛型卵巢早衰患者的月經(jīng)情況、臨床癥狀及血清激素水平的改變情況,評價該方治療肝腎陰虛型卵巢早衰的臨床療效,以期為肝腎陰虛型卵巢早衰的治療提供一種行之有效的方法。方法:本研究選擇2014年9月至2017年1月就診于北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院婦科門診,依據(jù)中醫(yī)辨證分型診斷為肝腎陰虛證的卵巢早衰患者共64例。其中以七子益腎理沖湯治療的46例作為中藥組,未經(jīng)中藥干預而接受克齡蒙治療的18例作為西藥組。中藥組服用七子益腎理沖湯治療,該方藥物組成如下:女貞子、桑椹、枸杞子、沙苑子、菟絲子、香附、覆盆子等,每日一劑,水煎溫服,早、晚飯后半小時各服用一次,經(jīng)期不停服;西藥組服用克齡蒙(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國藥準字J20130006,規(guī)格:1mg*21片/盒)激素替代療法,1片/日,兩組患者均連續(xù)服藥3個月。觀察兩組患者治療前及服藥3個月后的月經(jīng)積分情況、臨床癥狀積分及血清卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)的水平改變。結果:1.中藥組及西藥組患者的臨床療效評定經(jīng)統(tǒng)計學處理,中藥組總有效率為89.13%,西藥組總有效率為94.44%,差異有顯著性意義(P0.05),說明兩種治療方法均可有效治療卵巢早衰,且克齡蒙的臨床療效要優(yōu)于七子益腎理沖湯。2.中藥組與西藥組患者的月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質等評分治療前比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),說明兩組之間具有齊同可比性。組內(nèi)比較,中藥組患者治療后的月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質評分均較治療前降低,經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異有顯著性意義(P0.05)。西藥組患者治療后的月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)色、經(jīng)質評分均較治療前降低,經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異有顯著性意義(P0.05),而西藥組患者治療后的經(jīng)量評分較治療前比較,差異無顯著性意義(P0.05)。組間比較,兩組治療后的月經(jīng)周期、經(jīng)色評分組間比較,差異有非常顯著性意義(P0.01);兩組治療后的經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)質評分組間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在月經(jīng)周期方面,西藥組較中藥組更有優(yōu)勢,在月經(jīng)經(jīng)色方面,中藥組較西藥組更顯效果,在月經(jīng)經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)質方面,兩者治療效果無明顯差異。說明七子益腎理沖湯及克齡蒙均可改善卵巢早衰患者的月經(jīng)情況。3.中藥組與西藥組患者的頭暈耳鳴、腰酸膝軟、烘熱汗出、五心煩熱、失眠多夢、口干咽燥、雙目干澀、陰道干澀、大便干燥等臨床癥狀評分治療前比較,差異無統(tǒng)計學意義(p0,05),說明兩組之間具有齊同可比性;組內(nèi)比較,中藥組患者治療后的頭暈耳鳴、腰酸膝軟、烘熱汗出、五心煩熱、失眠多夢、口干咽燥、雙目干澀、陰道干澀、大便干燥等臨床癥狀評分均較治療前降低,經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異有非常顯著性意義(P0.01),西藥組患者治療后的腰酸膝軟、口干咽燥、雙目干澀臨床癥狀評分均較治療前降低,經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異有顯著性意義(P0.05),西藥組患者治療后的五心煩熱、大便干燥臨床癥狀評分較治療前比較,差異無顯著性意義(P0.05),七子益腎理沖湯及克齡蒙均能改善患者臨床癥狀;組間比較,兩組治療后的頭暈耳鳴、腰酸膝軟、烘熱汗出、五心煩熱、口干咽燥、雙目干澀、陰道干澀、大便干燥等臨床癥狀評分組間比較,差異有非常顯著性意義(P0.01),兩組治療后的失眠多夢評分組間比較,差異有顯著性意義(P0.05),在臨床癥狀方面,中藥組七子益腎理沖湯較西藥組克齡蒙更顯效果。4.中藥組與西藥組患者的FSH、LH、E2水平同治療前比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),說明兩組之間具有齊同可比性;組內(nèi)比較,兩組患者治療后FSH、LH較治療前明顯降低,差異有顯著性意義(P0.05),E2較治療前升高,差異有顯著性意義(P0.05),說明兩種治療方法均可改善患者血清FSH、LH、E2的水平;組間比較,兩組患者治療后比較,FSH、LH水平差異有顯著性意義(P0.05),兩組治療后的E2含量,差異無顯著性意義(P0.05),西藥組在改善血清激素FSH、LH水平方面要優(yōu)于中藥組,在改善E2水平方面,同中藥組療效相當。5.中藥組出現(xiàn)藥物副作用的有2例(4.35%),西藥組出現(xiàn)藥物副作用的有6例(33.33%),經(jīng)統(tǒng)計學分析,差異有非常顯著性意義(P0.01)�？梢�,在兩組患者治療后出現(xiàn)的藥物副作用方面,七子益腎理沖湯更為安全。結論:七子益腎理沖湯治療肝腎陰虛型卵巢早衰有較好的臨床療效,可改善患者的月經(jīng)情況,臨床癥狀,調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸,降低FSH、LH水平,升高E2水平。同時,與西藥克齡蒙相比,其在臨床癥狀改善方面存在明顯優(yōu)勢,在月經(jīng)情況及血清激素改善方面與西藥相比,各有利弊,在藥物副作用方面更為安全。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R271.9

【參考文獻】

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1 吳麗婷;石s，

本文編號：1292567