本文關(guān)鍵詞：血循毒蛇傷患者肢體腫脹程度與血清MMP-9、sICAM-1水平的相關(guān)研究

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【摘要】：目的:通過(guò)檢測(cè)血循毒蛇傷患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9(matrix metaIloproteinase-9,MMP-9)和可溶性細(xì)胞間黏附分子-1(solube intercellular adhesion moleculet-1,sICAM-1)的濃度,探討肢體腫脹程度與血清MMP-9、sICAM-1水平的相關(guān)性,分析MMP-9、s ICAM-1激活在血循毒蛇傷肢體腫脹發(fā)病機(jī)制中可能發(fā)揮的作用。方法:本研究共90例,入選病人均為2016年4月1日至2016年12月31日福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院急診科和蛇傷科收治的血循毒蛇傷患者,所有病例的診斷均符合毒蛇咬傷中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男61例,女29例,年齡23-80歲,平均年齡54.16± 11.92歲。咬傷至就診時(shí)間均小于12小時(shí)。根據(jù)咬傷局部肢體腫脹程度將血循毒蛇傷患者分為輕度腫脹組(35例)、中度腫脹組(41例)和重度腫脹組(14例)。其中竹葉青蛇咬傷者40例,烙鐵頭蛇咬傷者26例,五步蛇咬傷者24例。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)分別檢測(cè)病例組90例血循毒蛇傷患者與對(duì)照組同期30例健康體檢者患者血清MMP-9和sICAM-1濃度,使用統(tǒng)計(jì)軟件比較各組間指標(biāo)的濃度差異及與肢體腫脹程度的相關(guān)性。結(jié)果:1、病例組和對(duì)照組間的比較:血循毒蛇傷患者血清中MMP-9、sICAM-1濃度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2、不同蛇種間的比較:血清MMP-9、sICAM-1二者含量在竹葉青蛇、烙鐵頭蛇和五步蛇傷所致肢體腫脹患者間進(jìn)行比較后未發(fā)現(xiàn)顯著差異(p0.05)。3、不同程度腫脹組血清MMP-9、sICAM-1水平比較:重度腫脹組血清MMP-9、sICAM-1水平均高于輕、中度腫脹組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000.05);且中度腫脹組血清MMP-9、sICAM-1水平高于輕度腫脹組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000.05)。4、血循毒蛇傷患者血清MMP-9、sICAM-1水平的相關(guān)性:血清MMP-9和sICAM-1水平有直線相關(guān)性,且呈正相關(guān),r值分別為0.794(p=0.000.05)、1.0(p=0.000.05)。5、腫脹相關(guān)的比較:根據(jù)Spearman檢驗(yàn)相關(guān)性分析提示MMP-9、sICAM-1含量與肢體腫脹程度(r=0.917,0.823,p0.05)均顯示出較好的相關(guān)性。結(jié)論:1、血循毒蛇傷患者和健康對(duì)照組血清均可表達(dá)MMP-9、sICAM-1,血循毒蛇傷患者早期血清MMP-9、sICAM-1的含量升高;2、血清MMP-9、sICAM-1的水平在不同血循毒蛇傷患者中的表達(dá)無(wú)明顯差異,且兩者的含量呈正相關(guān);3、血清MMP-9、sICAM-1濃度根據(jù)不同腫脹程度的血循毒蛇傷患者的分組逐步升高,且呈現(xiàn)正相關(guān),其水平可作為預(yù)測(cè)血循毒蛇咬傷嚴(yán)重程度的指標(biāo),但二者的表達(dá)在蛇傷肢體腫脹中的具體作用機(jī)制尚有待進(jìn)一步研究。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R646

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 陳康德;羊梅蘭;;蛇傷血循毒素的中醫(yī)理論與臨床實(shí)踐探討[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2006年03期

2 張可賓;針刺加黃花錢(qián)，

本文編號(hào)：1290594