本文關(guān)鍵詞：基于數(shù)據(jù)挖掘的藏醫(yī)隆滯布病癥狀、用藥規(guī)律的探索與分析

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【摘要】：目的:運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)挖掘手段,從收集到的藏醫(yī)隆滯布病(缺血性中風(fēng))臨床病歷資料數(shù)據(jù)中分別發(fā)現(xiàn)癥狀間、用藥間的規(guī)律,總結(jié)出藏醫(yī)隆滯布病的一般表現(xiàn)規(guī)律與熱證的核心癥狀群,揭示該病熱證的用藥規(guī)律,形成對(duì)隆滯布病客觀、科學(xué)的認(rèn)識(shí),為后續(xù)的相關(guān)臨床研究提供有力的決策支持信息,進(jìn)一步推動(dòng)藏醫(yī)臨床診療向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化方向不斷發(fā)展。方法:對(duì)收集到的藏醫(yī)治療隆滯布病臨床資料面向主題分別整理成"癥狀"相關(guān)數(shù)據(jù)集合與"用藥"相關(guān)數(shù)據(jù)集合,并結(jié)合描述性統(tǒng)計(jì)方法,以分別初步了解二者的臨床分布情況。針對(duì)癥狀表現(xiàn)采用基于多種數(shù)據(jù)間距離算法的層次聚類分析,獲得揭示整體癥狀間以及針對(duì)一般癥狀間相似性(可以為相同因素所解釋的特性)情況的聚類結(jié)果,進(jìn)而應(yīng)用簡(jiǎn)單關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘出關(guān)聯(lián)性(共同出現(xiàn)的組合性)較強(qiáng)癥狀間的組合關(guān)系。針對(duì)隆滯布病臨床用藥數(shù)據(jù),首先對(duì)藥物整體使用情況采用基于多種數(shù)據(jù)間距離算法的層次聚類分析,挖掘能夠顯示出用藥間相似性的聚類結(jié)果;繼續(xù)使用簡(jiǎn)單關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘出藥物間的組合關(guān)系,以了解臨床用藥間關(guān)聯(lián)性的整體概況;結(jié)合藏醫(yī)臨床用藥時(shí)序性的特點(diǎn),進(jìn)一步采用序列關(guān)聯(lián)挖掘在早晨→上午→中午→晚上不同時(shí)間段對(duì)該病用藥所形成的時(shí)序性組合規(guī)律。最后結(jié)合藏醫(yī)基礎(chǔ)理論分析討論挖掘出的癥狀、用藥的規(guī)律性認(rèn)識(shí),檢驗(yàn)其在藏醫(yī)認(rèn)識(shí)中的合理性。結(jié)果:通過對(duì)收集到的隆滯布病臨床回顧性調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示該病癥狀表現(xiàn)較復(fù)雜、種類較多、寒熱表現(xiàn)不均,主要偏向于熱性癥狀表現(xiàn),而寒性的癥狀表現(xiàn)數(shù)量明顯偏少,不適合進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘。對(duì)癥狀采用層次聚類分析,挖掘結(jié)果得到熱性表現(xiàn)如尿黃、泡沫消失迅速、尿紅、弦脈、洪脈、舌質(zhì)紅、舌苔干燥與頭痛、頭暈被聚集為一類;寒性表現(xiàn)與其它復(fù)雜癥狀混合在一起被聚集為一類。對(duì)一般癥狀進(jìn)行層次聚類分析,得到能夠反映隆滯布病根本病機(jī)的一類癥狀組合,即頭痛、頭暈、語言功能障礙、肢體麻木或無力、肢體運(yùn)動(dòng)障礙。繼續(xù)利用簡(jiǎn)單關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)癥狀間的組合規(guī)律,發(fā)現(xiàn)頭暈、頭痛、舌質(zhì)紅、弦脈、尿黃、泡沫消失迅速這樣一組癥狀間具有較強(qiáng)關(guān)聯(lián)性,即臨床中組合出現(xiàn)的可能性較高且組合結(jié)果可信度較高,故認(rèn)為這組癥狀可以作為該病熱證的核心癥狀群。通過對(duì)上述結(jié)果綜合分析,初步形成了以頭痛、頭暈、語言功能障礙、肢體麻木或無力、肢體活動(dòng)障礙為主癥,以舌質(zhì)紅、弦脈、尿黃、泡沫消失迅速為熱證核心癥狀群的針對(duì)隆滯布病熱證表現(xiàn)規(guī)律的認(rèn)識(shí)。根據(jù)第一部分獲得的隆滯布病熱證核心癥狀群以及所屬課題的前期研究成果——《藏醫(yī)薩滯布病隆滯布型診斷量表》——判斷出回顧性調(diào)查結(jié)果中的隆滯布病寒、熱證病例,發(fā)現(xiàn)同前述結(jié)果相似,即該病寒證明顯偏少,不足以使用數(shù)據(jù)挖掘方法進(jìn)行研究,主要的病證仍屬熱證。故主要針對(duì)熱證病例的用藥情況進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,了解隆滯布病熱證的用藥分布情況——藥物種類多但主要的用藥集中于少數(shù)幾種藥物間。這種集中趨勢(shì)有利于后續(xù)數(shù)據(jù)挖掘的開展,因此對(duì)藥物采用層次聚類分析獲得如七十味珍珠丸、二十味沉香丸、如意珍寶丸等高頻用藥聚集為一類,提示其間具有一定相似性。然后通過簡(jiǎn)單關(guān)聯(lián)規(guī)則分析挖掘出多組具有較強(qiáng)關(guān)聯(lián)性的用藥組合,初步獲得臨床治療該病熱證的用藥組合規(guī)律。最后針對(duì)藏醫(yī)臨床用藥具有時(shí)序性(早晨→上午→中午→晚上)的特點(diǎn),選擇使用適合的序列關(guān)聯(lián)挖掘手段發(fā)現(xiàn)符合隆滯布病熱證時(shí)序性的規(guī)律性用藥組合:七十味珍珠丸(早晨)二十四味沉香丸(上午)如意珍寶丸(中午)→二十味沉香丸(晚上)。結(jié)論:1.藏醫(yī)臨床中對(duì)隆滯布病(缺血性中風(fēng))的診斷、用藥有規(guī)律可循。本研究發(fā)現(xiàn)該病的一般表現(xiàn)規(guī)律為以頭痛、頭暈、語言功能障礙、肢體麻木或無力、肢體活動(dòng)障礙為主癥,以舌質(zhì)紅、弦脈、尿黃、泡沫消失迅速為熱證核心表現(xiàn)。主癥的認(rèn)識(shí)反映出隆滯布病隆血失調(diào),損及白脈的根本病機(jī);熱證核心表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)反映出該病熱證主要是在隆紊亂的基礎(chǔ)上熱性的赤巴因素失調(diào),產(chǎn)生一系列熱性表現(xiàn)的具體病機(jī)。該結(jié)果揭示了隆滯布病熱證表現(xiàn)的初步規(guī)律,并為該病的診斷提供了較為有力的支持信息。該病熱證的時(shí)序性用藥規(guī)律:七十味珍珠丸(早晨)二十四味沉香丸(上午)如意珍寶丸(中午)→二十味沉香丸(晚上)反映了四種藥物對(duì)隆滯布病既可進(jìn)行調(diào)和隆血、通經(jīng)活絡(luò)、促進(jìn)隆血平衡狀態(tài)恢復(fù)的針對(duì)根本病機(jī)的調(diào)節(jié),又可針對(duì)不同時(shí)間段隆、赤巴、培根三因素偏盛狀態(tài)分別進(jìn)行調(diào)節(jié)的差異性治療的特點(diǎn),從而揭示了具體的且符合藏醫(yī)臨床用藥特點(diǎn)的藥物組合。兩項(xiàng)研究結(jié)果均顯示出了藏醫(yī)在治療該病時(shí)隱藏于復(fù)雜實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)背后的規(guī)律性認(rèn)識(shí)。2.對(duì)于疾病癥狀、用藥規(guī)律的數(shù)據(jù)挖掘研究在中醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)病的相關(guān)研究中已經(jīng)得到了較為成熟的發(fā)展,積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn),建立起了與中醫(yī)學(xué)理論緊密結(jié)合的挖掘手段�？紤]到藏醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)在數(shù)據(jù)特點(diǎn)上均具有非結(jié)構(gòu)化明顯、知識(shí)密集度高的特點(diǎn),本研究借鑒了中醫(yī)相關(guān)研究中的數(shù)據(jù)挖掘手段來對(duì)藏醫(yī)隆滯布病的癥狀、用藥規(guī)律進(jìn)行挖掘,同時(shí)在藏醫(yī)學(xué)用藥時(shí)序性的獨(dú)特性要求下,本研究引入了針對(duì)時(shí)序性進(jìn)行挖掘的序列關(guān)聯(lián)挖掘手段。最終研究結(jié)果顯示所獲得的藏醫(yī)隆滯布病熱證核心癥狀群的組合規(guī)律揭示了該病熱證復(fù)雜癥狀中居于核心地位、能夠解釋熱證病機(jī)且與之密切相關(guān)的一組癥狀表現(xiàn);所獲得的隆滯布病一般癥狀的規(guī)律性認(rèn)識(shí)顯示出其在主癥表現(xiàn)中具有能夠揭示根本病機(jī)的相似屬性,并且結(jié)合熱證核心癥狀群的組合結(jié)果形成了藏醫(yī)隆滯布病熱證的表現(xiàn)規(guī)律;本研究所挖掘出的符合藏醫(yī)臨床時(shí)序性用藥的規(guī)律性組合較好地反映出藏醫(yī)治療隆滯布病熱證時(shí)的用藥規(guī)律。這些規(guī)律性認(rèn)識(shí)符合藏醫(yī)學(xué)理論認(rèn)識(shí),也為臨床用藥規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。上述成果說明本研究所采用的層次聚類分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則、序列關(guān)聯(lián)等數(shù)據(jù)挖掘手段在藏醫(yī)相關(guān)癥狀、用藥規(guī)律的發(fā)現(xiàn)中同樣適用,從而為藏醫(yī)臨床研究提供了更多的思路與方法。綜上所述,藏醫(yī)在癥狀、用藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化研究上仍處于初級(jí)階段,把科學(xué)、客觀的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)引入相關(guān)研究中將有力地推動(dòng)藏醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展,將促進(jìn)藏醫(yī)學(xué)臨床診療方法的繼承由經(jīng)驗(yàn)主導(dǎo)向科學(xué)規(guī)律主導(dǎo)的轉(zhuǎn)變,將有助于藏醫(yī)藥的傳播與推廣。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R29

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王一戰(zhàn);范吉平;謝穎楨;陳婷婷;;基于數(shù)據(jù)挖掘的中風(fēng)先兆證證候規(guī)律研究[J];吉林中醫(yī)藥;2017年02期

2 王軍;李云;毛斌;王振興;張繼偉;;基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的腦梗死恢復(fù)期血瘀質(zhì)用藥規(guī)律分析[J];中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2016年24期

3 葉天龍;周時(shí)高;魏華鳳;;夏翔教授益氣活血法治療心腦血管疾病的組方規(guī)律分析[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志;2016年18期

4 彭智遠(yuǎn);劉旺華;曹雯;;基于文獻(xiàn)調(diào)查的中醫(yī)治療中風(fēng)后遺癥期用藥規(guī)律分析[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2016年04期

5 廖振中;;論藏醫(yī)對(duì)腦中風(fēng)的認(rèn)識(shí)及治療[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年25期

6 卜菲菲;王鍵;楊碩鵬;徐偉;;基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)分析王任之治療中風(fēng)后遺癥用藥經(jīng)驗(yàn)[J];安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2016年01期

7 王宜艷;滕晶;;基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的治療中風(fēng)病古方用藥規(guī)律分析[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志;2015年21期

8 邵大飛;張?jiān)d;朱建軍;沈曉英;袁杰;錢虹O;陸青;;基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的孟河四家中風(fēng)病案分析研究[J];江蘇中醫(yī)藥;2015年10期

9 邢雁輝;崔蒙;儲(chǔ)戟農(nóng);胡雪琴;楊碩;溫先榮;亢力;雷蕾;;基于貝葉斯分類算法的治療中風(fēng)中藥組方研究[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2015年04期

10 王佳;謝雁鳴;楊薇;王永炎;趙維;莊嚴(yán);;醫(yī)院電子醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)缺血性中風(fēng)病患者臨床用藥特征分析[J];中國(guó)中藥雜志;2014年18期

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本文編號(hào)：1287183