本文關(guān)鍵詞：鼻息肉組織的嗜酸粒細胞浸潤程度在伴息肉型慢性鼻—鼻竇炎分類中的研究

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【摘要】：目的探索根據(jù)鼻息肉組織的嗜酸粒細胞(eosinophils,Eos)浸潤程度來分類伴息肉型慢性鼻-鼻竇炎(CRSw NP)可能存在的臨界值。材料與方法收集我院140例CRSw NP患者術(shù)前臨床資料,包括詢問癥狀獲取術(shù)前VAS評分;抽取外周血,獲取外周血Eos百分比及絕對值;行鼻竇CT及鼻內(nèi)鏡檢查,記錄術(shù)前鼻內(nèi)鏡Lund—Kennedy評分及CT Lund-Mackay評分;行變應(yīng)原皮膚試驗(SPT)檢查,結(jié)果(++)或以上判定為SPT陽性。術(shù)中收集鼻息肉組織,HE染色后觀察并記錄組織Eos計數(shù)。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素一周后每日鼻腔沖洗并糖皮質(zhì)激素噴鼻,至3月及6月時隨訪,獲取術(shù)后3月及6月時VAS評分及鼻內(nèi)鏡評分。統(tǒng)計學上根據(jù)組織Eos計數(shù),采用6種不同的分組方法,分別以≤2個Eos/高倍鏡視野(HPF)、≤6個Eos/HPF、≤17個Eos/HPF、≤21個Eos/HPF、≤50個Eos/HPF、≤100個Eos/HPF為臨界點,以二分類的方法來區(qū)分不伴Eos增高組和伴Eos增高組。而后采用獨立樣本t檢驗分別比較6組內(nèi),低于臨界值及高于臨界值兩組間的術(shù)前VAS、鼻竇CT、鼻內(nèi)鏡評分及術(shù)后3月和6月時鼻內(nèi)鏡、VAS評分的差異。分組評估得到的P值越小,則認為該分組的臨界點越接近對區(qū)分嗜酸粒細胞型鼻竇炎與非嗜酸粒細胞型鼻竇炎最有意義的臨界點。變應(yīng)性因素對組織Eos的影響采用兩獨立樣本t檢驗,組織Eos與外周血Eos比較采用Spearman相關(guān)分析。以SPSS 24.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果將組織Eos以≤50個Eos/HPF為臨界點分組時,術(shù)前VAS評分、術(shù)前鼻竇CT評分、術(shù)前鼻內(nèi)鏡評分、術(shù)后3月及6月時鼻內(nèi)鏡評分P值均遠小于0.05,差異有統(tǒng)計學意義;以組織Eos為檢驗變量,SPT陽性或陰性為分組變量,經(jīng)兩獨立樣本t檢驗,SPT陽性組與陰性組的組織Eos間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);以外周血Eos百分比或絕對值為檢驗變量,SPT陽性或陰性為分組變量,經(jīng)兩獨立樣本t檢驗,SPT陽性組與陰性組的組織Eos間差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);組織Eos與外周血Eos百分比及絕對值在置信度為0.01時相關(guān)性均是顯著的。結(jié)論對區(qū)分嗜酸粒細胞型鼻竇炎與非嗜酸粒細胞型鼻竇炎最有意義的臨界點可能在50個Eos/HPF附近(取息肉組織,隨機HPF);變應(yīng)性因素可能對CRSw NP患者鼻息肉組織的Eos增多無影響或影響不大,但對外周血Eos存在影響;外周血Eos高低與組織Eos高低有關(guān)。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R765.25

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本文編號：1285074