本文關(guān)鍵詞：鼻息肉組織的嗜酸粒細(xì)胞浸潤程度在伴息肉型慢性鼻—鼻竇炎分類中的研究

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【摘要】：目的探索根據(jù)鼻息肉組織的嗜酸粒細(xì)胞(eosinophils,Eos)浸潤程度來分類伴息肉型慢性鼻-鼻竇炎(CRSw NP)可能存在的臨界值。材料與方法收集我院140例CRSw NP患者術(shù)前臨床資料,包括詢問癥狀獲取術(shù)前VAS評分;抽取外周血,獲取外周血Eos百分比及絕對值;行鼻竇CT及鼻內(nèi)鏡檢查,記錄術(shù)前鼻內(nèi)鏡Lund—Kennedy評分及CT Lund-Mackay評分;行變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)(SPT)檢查,結(jié)果(++)或以上判定為SPT陽性。術(shù)中收集鼻息肉組織,HE染色后觀察并記錄組織Eos計數(shù)。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素一周后每日鼻腔沖洗并糖皮質(zhì)激素噴鼻,至3月及6月時隨訪,獲取術(shù)后3月及6月時VAS評分及鼻內(nèi)鏡評分。統(tǒng)計學(xué)上根據(jù)組織Eos計數(shù),采用6種不同的分組方法,分別以≤2個Eos/高倍鏡視野(HPF)、≤6個Eos/HPF、≤17個Eos/HPF、≤21個Eos/HPF、≤50個Eos/HPF、≤100個Eos/HPF為臨界點(diǎn),以二分類的方法來區(qū)分不伴Eos增高組和伴Eos增高組。而后采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分別比較6組內(nèi),低于臨界值及高于臨界值兩組間的術(shù)前VAS、鼻竇CT、鼻內(nèi)鏡評分及術(shù)后3月和6月時鼻內(nèi)鏡、VAS評分的差異。分組評估得到的P值越小,則認(rèn)為該分組的臨界點(diǎn)越接近對區(qū)分嗜酸粒細(xì)胞型鼻竇炎與非嗜酸粒細(xì)胞型鼻竇炎最有意義的臨界點(diǎn)。變應(yīng)性因素對組織Eos的影響采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組織Eos與外周血Eos比較采用Spearman相關(guān)分析。以SPSS 24.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果將組織Eos以≤50個Eos/HPF為臨界點(diǎn)分組時,術(shù)前VAS評分、術(shù)前鼻竇CT評分、術(shù)前鼻內(nèi)鏡評分、術(shù)后3月及6月時鼻內(nèi)鏡評分P值均遠(yuǎn)小于0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;以組織Eos為檢驗(yàn)變量,SPT陽性或陰性為分組變量,經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),SPT陽性組與陰性組的組織Eos間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);以外周血Eos百分比或絕對值為檢驗(yàn)變量,SPT陽性或陰性為分組變量,經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),SPT陽性組與陰性組的組織Eos間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);組織Eos與外周血Eos百分比及絕對值在置信度為0.01時相關(guān)性均是顯著的。結(jié)論對區(qū)分嗜酸粒細(xì)胞型鼻竇炎與非嗜酸粒細(xì)胞型鼻竇炎最有意義的臨界點(diǎn)可能在50個Eos/HPF附近(取息肉組織,隨機(jī)HPF);變應(yīng)性因素可能對CRSw NP患者鼻息肉組織的Eos增多無影響或影響不大,但對外周血Eos存在影響;外周血Eos高低與組織Eos高低有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R765.25

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本文編號：1285074