本文關鍵詞：DC-CIK治療60例宮頸癌的臨床研究

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【摘要】：目的:通過對60例宮頸癌患者進行自體樹突狀細胞(dendriticcell,DC)-細胞因子誘導的殺傷細胞(cytokine induced killer,CIK)過繼免疫治療,分析該療法的臨床治療效果。方法:接受DC-CIK免疫治療的為貴州省人民醫(yī)院腫瘤科從2012年09月到2016年5月期間收治60例被確診為ⅢB期、Ⅳ期的宮頸癌患者,以上患者均經過常規(guī)的放化療治療,但仍有殘余病灶。60例患者于第1天采集80-100ml外周血,在實驗室進行自體DC-CIK細胞培養(yǎng),在第10天、第11天進行DC-CIK細胞回輸(每天一次,共2次),4周為一個療程。60例患者均進行2-6個療程的DC-CIK治療。通過DC-CIK干預實驗,對比治療前后患者五個方面的臨床指標變化。包括:患者免疫功能變化,生活質量改善情況,腫瘤標志物變化,毒副反應發(fā)生情況、腫瘤客觀療效。對以上五個方面評估方法,采用相應客觀評價指標進行評價。(1)免疫功能檢測:觀察治療前2周和治療后2周患者外周血中T淋巴細胞亞群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD56+T細胞)的比例變化,以及顆粒酶B和穿孔素的表達量,用于評價對機體免疫功能的影響;(2)生活質量:對治療前和治療后對患者的生活質量采用KPS計分法、疼痛NRS評分表進行評分;對比DC-CIK治療前后各項指標變化;(3)腫瘤標記物變化:選用SCCA、CA125兩個宮頸癌常用的腫瘤標記物評價抗腫瘤療效。(4)毒副反應:按照美國國立癌癥研究所制定的通用藥物毒性反應標準(NCI-CTC),分為0～Ⅳ度,進行DC-CIK治療安全性評價。(5)腫瘤變化:按照實體瘤RECIST評價標準,于患者治療前及治療后4周,采用CT、MRI或B超檢查評價60例腫瘤患者的腫瘤直徑變化。結果:與治療前相比,患者的淋巴細胞亞群的數(shù)量如CD3+、CD8+、CD56+、CD3+CD8+、CD3+CD56+較治療前明顯升高,有顯著性差異(P0.05)。顆粒酶B和穿孔素的表達量顯著上調(P0.05);患者的KPS評分明顯改善(P0.01),疼痛評分明顯降低(P0.05),生活質量提高;腫瘤標志物SCCA和CA125明顯下降(P0.05);沒有出現(xiàn)明顯的毒副反應(P0.05);臨床獲益率能夠達到80%。結論:DC-CIK療法能夠明顯改善宮頸癌患者的免疫功能,提高生活質量,在臨床上安全性高,不良反應小,DC-CIK細胞免疫療法治療宮頸癌能使患者得到臨床獲益,對于促進患者微小殘留病灶的清除以及防止腫瘤的復發(fā)和轉移等有一定意義。本研究為DC-CIK抗腫瘤免疫治療的應用提供了基礎數(shù)據,具有一定的臨床指導意義。
【學位授予單位】：貴州醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R737.33;R730.51

【參考文獻】

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1 劉曉玲;董猛;郭紅月;唐毅玲;韓景智;崔東暉;;樹突狀細胞聯(lián)合共培養(yǎng)細胞因子誘導的殺傷細胞治療晚期胃癌臨床療效觀察[J];中國中西醫(yī)結合外科雜志;2016年02期

2 江龍委;黃偉謙;姚露;張燕;艾月琴;鄭R，

本文編號：1282577