本文關(guān)鍵詞：卵巢高級(jí)別漿液性癌的起源相關(guān)標(biāo)志物研究

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【摘要】：目的:通過分析不同類型及不同級(jí)別卵巢腫瘤中卵巢及輸卵管上PAX8、PAX2、P53、RAS及Ki67表達(dá)差異性及相關(guān)性從而探討高級(jí)別漿液性癌的起源。方法:收集2015年1月-2016年1月廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的卵巢腫瘤患者標(biāo)本,患者輸卵管進(jìn)行傘部、峽部、壺腹部分段取材,及對(duì)應(yīng)卵巢組織。取山東大學(xué)齊魯醫(yī)院收集的從2005年-2013年的卵巢癌手術(shù)切除的病理科診斷明確的石蠟標(biāo)本266例,其中卵巢標(biāo)本191例,75例正常輸卵管傘部作為正常對(duì)照,制作成組織芯片。利用免疫組化方法分別檢測(cè)29例上皮性卵巢癌與5例非上皮性卵巢癌,23例高級(jí)別漿液性癌(高級(jí)別組)與4例低級(jí)別漿液性癌(低級(jí)別組)兩組的卵巢和輸卵管及因卵巢良性疾病和盆腔相關(guān)疾病行手術(shù)治療而卵巢和輸卵管無癌變者10例作為對(duì)照組,以及組織芯片中75例正常輸卵管傘部和153例卵巢漿液性癌中PAX8、PAX2、P53、RAS及Ki67的表達(dá)情況,分析PAX8、PAX2、P53、RAS及Ki67在不同組中的卵巢和輸卵管中表達(dá)差異性和相關(guān)性。結(jié)果:(1)PAX8、PAX2、P53、RAS及Ki67在正常卵巢上皮均不表達(dá),在正常輸卵管上皮分泌細(xì)胞上均可陽(yáng)性表達(dá)。(2)在上皮性卵巢癌組中,輸卵管的P53、RAS、Ki67基因表達(dá)水平均明顯高于非上皮性卵巢癌組輸卵管的表達(dá)(P0.05),但上皮性卵巢癌患者輸卵管的PAX8、PAX2的表達(dá)水平與非上皮性卵巢癌組輸卵管的表達(dá)比較無顯著差異性(P0.05);PAX8、PAX2、P53在高級(jí)別漿液性癌患者的卵巢組織表達(dá)水平強(qiáng)于低級(jí)別組卵巢組織的表達(dá)(P0.05),但RAS的表達(dá)相反,高級(jí)別組卵巢中表達(dá)水平卻是低于低級(jí)別組卵巢中的表達(dá)(P0.05),兩組中Ki67基因的表達(dá)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)(3)在高級(jí)別漿液性癌中,PAX8、PAX2基因在輸卵管的表達(dá)與卵巢表達(dá)水平呈正相關(guān)(r=0.422,p=0.045;r=0.693,p=0.000),但P53、RAS和Ki67在輸卵管的表達(dá)與卵巢的表達(dá)無相關(guān)性(P0.05)。(4)高表達(dá)PAX8的卵巢漿液性癌患者的無進(jìn)展生存期和總生存時(shí)間分別顯著高于低表達(dá)組患者(P0.05),但PAX2、RAS蛋白低表達(dá)組患者的無進(jìn)展生存時(shí)間明顯優(yōu)于PAX2、RAS高表達(dá)組(P0.05),PAX8、RAS的高低表達(dá)與患者的總生存時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(P0.05)。P53、KI67蛋白的高低表達(dá)分別與卵巢漿液性腺癌患者的無進(jìn)展生存時(shí)間和總生存時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(P0.05)。手術(shù)病理分期、細(xì)胞分化、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及術(shù)前化療與患者預(yù)后無關(guān)(P0.05)。結(jié)論P(yáng)AX8與PAX2都有潛力成為臨床上早期發(fā)現(xiàn)卵巢高級(jí)別漿液性癌的腫瘤標(biāo)志物,P53和RAS也可以作為鑒別低級(jí)別及高級(jí)別漿液性癌的病理分子診斷標(biāo)志物,PAX8、PAX2、P53、RAS對(duì)于高級(jí)別漿液性癌起源的研究有著重要的意義;高級(jí)別漿液性癌可能來源于輸卵管,但需更深入的研究來證實(shí);PAX8可以作為卵巢漿液性癌患者生存預(yù)后的預(yù)示指標(biāo),PAX2、RAS對(duì)卵巢漿液性腺癌患者的疾病復(fù)發(fā)的預(yù)示也有意義。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R737.31

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5 孫e，

本文編號(hào)：1280271