本文關鍵詞：多巴胺能藥物對帕金森病患者模糊風險決策能力的影響

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【摘要】：目的多巴胺在腦內參與前額葉皮層的認知功能的調節(jié),多巴胺的減少會導致前額葉-紋狀體環(huán)路功能紊亂,從而影響了PD患者的認知功能。決策是全面衡量可供選擇的方案,并且做出最優(yōu)選擇的過程,是一種復雜的心理過程,受多種認知及行為過程的影響。決策能力的損害會對PD患者的工作能力、社會交往以及家庭造成嚴重影響。決策功能主要也與前額葉-紋狀體環(huán)路以及邊緣環(huán)路有關。目前,多巴胺能藥物是治療PD患者運動癥狀的一線用藥,但其對于PD患者決策功能影響的相關研究較少。本研究旨在探討多巴胺能藥物對帕金森病患者模糊風險決策能力的影響。方法采用愛荷華博弈任務(Iowa Gambling Task,IGT)對28例未用藥原發(fā)性帕金森病患者、28例規(guī)律口服多巴胺能藥物的原發(fā)性帕金森病患者以及28例健康對照(Healthy Controls,HC),進行模糊風險決策能力的測試。結果與正常對照組相比,未用藥PD組不僅存在數字廣度及詞匯流暢性障礙,還存在模糊風險決策能力障礙。三組在博弈任務中總凈剩值差異有統(tǒng)計學意義(F=6.78,P=0.002),未用藥PD組的總凈剩值[(-4.25±20.71)分]低于用藥PD組[(6.93±22.70)分]及正常對照組[(15.07±15.90)分](P0.05)。未用藥PD組與用藥PD組在5個block中的凈剩值兩兩比較顯示,從block1至block5兩組凈剩值間的差異逐漸增加,并且在block4(未用藥PD組:0.82±6.95;用藥PD組:4.32±6.27;P=0.046)及block5(未用藥PD組:0.21±6.76;用藥PD組:5.71±7.56;P=0.002)的凈剩值差異有統(tǒng)計學意義。用藥PD組在5個block的凈剩值及總凈剩值與正常對照組相比,差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。隨著博弈任務卡片選擇次數的增多,用藥PD組有利選擇次數逐漸增加;而未用藥PD組有利選擇次數未見明顯增加趨勢,傾向風險選項。結論在風險概率不明確的條件下,未用藥原發(fā)性PD患者存在決策能力受損,偏愛選擇風險大的選項。規(guī)律使用多巴胺能藥物的帕金森病患者的模糊風險決策能力未見明顯受損。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R742.5

【參考文獻】

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本文編號：1279858