發(fā)布時(shí)間：2017-12-11 18:17

  本文關(guān)鍵詞：PSAD、Gleason評(píng)分結(jié)合ALP對(duì)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)價(jià)值

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【摘要】：目的:探討前列腺癌患者前列腺特異性抗原密度(PSAD)水平、Gleason評(píng)分(GS)結(jié)合血清堿性磷酸酶測(cè)定(ALP)對(duì)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:對(duì)2013年2月至2016年7月間在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科住院治療的108例初診前列腺癌的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。評(píng)估前列腺特異性抗原密度、Gleason評(píng)分、血清堿性磷酸酶與骨轉(zhuǎn)移結(jié)果的相關(guān)性。單因素分析比較這些參數(shù)與骨轉(zhuǎn)移陽性結(jié)果的關(guān)系。利用二項(xiàng)邏輯(Binary Logistic)回歸模型,進(jìn)一步分析這些因素對(duì)骨轉(zhuǎn)移的影響。結(jié)合臨床實(shí)際情況分析受試者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲線,確定獨(dú)立相關(guān)因子預(yù)測(cè)骨轉(zhuǎn)移的臨界值、靈敏度及特異度。結(jié)果:骨轉(zhuǎn)移陽性組前列腺癌患者的PSAD水平、Gleason評(píng)分、血清堿性磷酸酶水平顯著高于骨轉(zhuǎn)移陰性組(P0.05)。Logistic回歸分析顯示,PSAD、Gleason評(píng)分及ALP是前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,其P值分別為0.001、0.013、0.001,OR(95%CI)分別為20.16(4.33,93.86)、16.01(1.80,143.74)、35.40(7.10,176.63)。ROC曲線顯示PSAD曲線下面積(AUC)高于Gleason評(píng)分及ALP。骨轉(zhuǎn)移組中Gleason評(píng)分具有最高敏感度及陰性預(yù)測(cè)值,ALP具有最高特異度及陽性預(yù)測(cè)值。當(dāng)這三個(gè)預(yù)測(cè)指標(biāo)取值為PSAD≥0.995,GS≥4+3及ALP≥101.5 U/L時(shí),其聯(lián)合預(yù)測(cè)骨轉(zhuǎn)移的敏感度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值分別為95.1%、86.6%、81.2%和96.7%。結(jié)論:我們發(fā)現(xiàn)PSAD、ALP作為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)指標(biāo),優(yōu)于Gleason評(píng)分。我們的研究建議PSAD、Gleason評(píng)分、ALP應(yīng)聯(lián)合運(yùn)用以便更準(zhǔn)確預(yù)測(cè)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R737.25

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1279456