本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性高脂血癥中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與客觀指標(biāo)相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)312例原發(fā)性高脂血癥患者的臨床資料的收集,統(tǒng)計(jì)分析出患者的血脂及中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分布特點(diǎn),進(jìn)一步分析中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與臨床客觀指標(biāo)(性別、年齡、體重指數(shù)BMI及血脂指標(biāo))的關(guān)系,找到中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與臨床客觀指標(biāo)之間的相關(guān)性,為以臨床客觀指標(biāo)輔助確定中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型,同時(shí),以中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型特點(diǎn)指導(dǎo)原發(fā)性高脂血癥的臨床治療提供依據(jù)。方法:1.運(yùn)用調(diào)查問(wèn)卷的形式,對(duì)312例原發(fā)性高脂血癥患者的客觀指標(biāo)進(jìn)行收集,包括:性別、年齡、體重指數(shù)BMI及血脂指標(biāo):TC(總膽固醇)、TG(甘油三酯)、HDL-C(高密度脂蛋白)、LDL-C(低密度脂蛋白);根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》制定“60題”的中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型調(diào)查問(wèn)卷,將患者分為9種體質(zhì)類(lèi)型,即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)。2.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):原發(fā)性高脂血癥患者的臨床客觀指標(biāo)、中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型的分布特點(diǎn)采用構(gòu)成比、均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述;原發(fā)性高脂血癥中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與客觀指標(biāo)的相關(guān)性研究采用二元多因素logistic回歸分析。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果:1.原發(fā)性高脂血癥的女性患者174例多于男性患者138例,女性TG均值1.69±1.05明顯低于男性2.23±1.36,且p0.01,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.其中,最小年齡23歲,最大80歲,平均55.47歲;41-65歲患者占72.11%;各年齡階段患者在TC、HDL-C比較上p0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.BMI過(guò)輕及正常組占54.49%,過(guò)重及肥胖組占45.51%,相差不大;而各BMI分組在TG、HDL-C比較上p0.01,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型中平和質(zhì)92例(29.49%);偏頗體質(zhì)220例:陽(yáng)虛質(zhì)51例、濕熱質(zhì)34例、氣虛質(zhì)33例、痰濕質(zhì)26例、陰虛質(zhì)26例、氣郁質(zhì)25例、血瘀質(zhì)21例、特稟質(zhì)4例。5.中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型在性別、年齡、BMI比較中,p0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。偏頗體質(zhì)中:女性陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)較多,男性陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)居多;且血瘀質(zhì)中女性數(shù)量明顯多于男性。在18-40歲組中:氣郁質(zhì)最多,41-65歲組前三位:平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì);66-80歲組:陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)多見(jiàn)。BMI過(guò)輕組中陽(yáng)虛質(zhì)最多;正常組中平和質(zhì)多見(jiàn);過(guò)重組陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)多見(jiàn);肥胖組前三位:陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)。6.原發(fā)性高脂血癥中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與客觀指標(biāo)相關(guān)性:平和質(zhì)與TG、LDL-C具有相關(guān)性,OR值分別為0.565、0.445;氣虛質(zhì)與TC、BMI具有相關(guān)性,TC、BMI值越大形成氣虛質(zhì)的可能性就越大;氣郁質(zhì)與年齡密切相關(guān),年齡越大形成氣郁質(zhì)的可能性就越小;濕熱質(zhì)與TC、TG、BMI及LDL-C均具有相關(guān)性,OR值分別為0.259、3.164、5.420、0.843;痰濕質(zhì)與BMI具有相關(guān)性,OR值1.227;血瘀質(zhì)與性別密切相關(guān),男性比女性血瘀質(zhì)形成的比數(shù)比為0.164;陽(yáng)虛質(zhì)與LDC-C密切相關(guān),OR值2.384;陰虛質(zhì)與年齡、BMI及TC均具有相關(guān)性。結(jié)論:1.原發(fā)性高脂血癥中,男性患者數(shù)量少于女性但TG均值卻較女性高。患者年齡主要集中在41-65歲;TC均值隨年齡增長(zhǎng)而升高,而HDL-C則出現(xiàn)先升高后降低的趨勢(shì)。BMI過(guò)重及肥胖組占45.51%,且兩組TG均值明顯高于過(guò)輕組、正常組,而HDL-C均值則低于過(guò)輕組、正常組。2.原發(fā)性高脂血癥中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型中,平和質(zhì)92例,偏頗體質(zhì)220例:陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì),居前三位。性別、年齡、BMI均為影響體質(zhì)的因素:陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)多見(jiàn)于中老年患者;濕熱質(zhì)多見(jiàn)于中年男性患者;氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)多見(jiàn)于女性患者;氣郁質(zhì)多見(jiàn)于青年患者;痰濕質(zhì)多見(jiàn)于BMI過(guò)重及肥胖者。3.中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與客觀指標(biāo)相關(guān)性研究表明:女性較男性形成血瘀質(zhì)的可能性更大。年齡越大越容易形成陰虛質(zhì),越不容易形成氣郁質(zhì)。BMI越高,形成氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)的可能性就越大,而形成濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)的可能性越小。TC升高使氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)的形成機(jī)率升高,而使?jié)駸豳|(zhì)形成的機(jī)率下降。TG、LDL-C的升高使?jié)駸豳|(zhì)的形成機(jī)率升高,而使平和質(zhì)的形成機(jī)率降低,。而單純的LDL-C升高也會(huì)使陽(yáng)虛質(zhì)的形成機(jī)率升高。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1279022