本文關(guān)鍵詞：益氣活血解毒方治療晚期卵巢癌的臨床療效觀察及其機(jī)制探討

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【摘要】：第一部分益氣活血解毒方治療氣虛血瘀型晚期卵巢癌患者臨床療效觀察研究目的:觀察益氣活血解毒方治療氣虛血瘀型晚期卵巢癌的臨床療效。研究方法:本研究分別從廣安門(mén)中醫(yī)院以及河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院共納入104例Ⅲc-Ⅳ期氣虛血瘀型卵巢上皮癌患者,廣安門(mén)中醫(yī)院納入患者予益氣活血解毒方(治療組,n=53),河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院入組患者予復(fù)方斑蝥(對(duì)照組,n=51)。入組時(shí)評(píng)估兩組患者的卵巢癌患者生活質(zhì)量(FACT-O)以及中醫(yī)癥狀評(píng)分,治療過(guò)程當(dāng)中每3個(gè)月評(píng)估一次FACT-O以及中醫(yī)癥狀評(píng)分,并隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者生化指標(biāo)、心電圖等。研究主要終點(diǎn)事件為無(wú)進(jìn)展生存(PFS),次要終點(diǎn)為FACT-O以及中醫(yī)癥狀改善狀況。研究結(jié)果:1、PFS比較:治療組中位無(wú)進(jìn)展生存期為22個(gè)月,對(duì)照組為18個(gè)月,生存曲線顯示益氣活血解毒方可顯著延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存期(Log Rank P0.05)。2、生活質(zhì)量改善狀況:兩組患者生活質(zhì)量均有所改善。復(fù)方斑蝥組患者生理狀況方面治療后較治療前有顯著改善(P0.05),社會(huì)/家庭狀況、情感狀況、功能狀況及附加關(guān)注方面改善不明顯(P0.05)。益氣活血解毒方組患者在治療6個(gè)月后,生理狀況、功能狀況及附加關(guān)注部分均有顯著提高(P0.05),在社會(huì)/家庭狀況以及情感狀況方面改善不顯著(P0.05)。治療后6個(gè)月對(duì)比兩組評(píng)分發(fā)現(xiàn),在生理狀況、功能狀況以及附加關(guān)注三方面的改善情況,益氣活血解毒方較復(fù)方斑蝥膠囊療效更加明顯(P0.05),社會(huì)/家庭狀況以及情感狀況改善方面,兩組比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、中醫(yī)癥狀改善狀況:治療后6個(gè)月分析比較評(píng)分發(fā)現(xiàn),兩組患者中醫(yī)癥狀評(píng)分均有一定改善;組間比較發(fā)現(xiàn)益氣活血解毒方組總有效率達(dá)71.70%,相較于復(fù)方斑蝥組的54.9%有顯著差異,P0.01。結(jié)論:益氣活血解毒方能夠改善晚期氣虛血瘀型卵巢癌患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)其無(wú)進(jìn)展生存期。第二部分人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞血管生成試驗(yàn)研究目的:探究益氣活血解毒方對(duì)于卵巢癌ID-8細(xì)胞株的抑制作用,并觀察中藥對(duì)于調(diào)節(jié)T細(xì)胞(Tregs)以及抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)生成血管作用的影響。研究方法:1、制備含益氣活血解毒方鼠血清;2、復(fù)蘇、培養(yǎng)、傳代卵巢癌細(xì)胞ID-8與HUVECs;3、MTT體外藥效實(shí)驗(yàn);4、免疫磁珠分選Tregs;5、將含藥鼠血清與Tregs、抗VEGF抗體分組共培養(yǎng),觀察HUVECs體外血管生成。研究結(jié)果:1、與空白組對(duì)比,10%含藥血清組與20%含藥血清組均對(duì)ID-8細(xì)胞有不同程度的抑制作用。兩組均在96h時(shí)表現(xiàn)最佳的抑制作用;在培養(yǎng)72h時(shí),20%含藥血清相比10%含藥血清抑制率高,具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);在96h時(shí)兩組相比同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、相比較于Tregs(-)的分組,在Tregs細(xì)胞刺激下的HUVEC細(xì)胞表現(xiàn)出較好的運(yùn)動(dòng)、分化能力,可見(jiàn)細(xì)胞成網(wǎng)較明顯,在Matrigel膠上形成類(lèi)似毛細(xì)血管的管腔。而抗VEGF抗體與益氣活血解毒方中藥含藥血清均能破壞管腔結(jié)構(gòu),鏡下呈現(xiàn)不完整的、稀疏的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。二者聯(lián)合時(shí)則是呈現(xiàn)更為顯著的拮抗Tregs細(xì)胞以及抑制血管生成的作用,在鏡下視野內(nèi)幾乎沒(méi)有完整的閉合管腔形成。結(jié)論:益氣活血解毒方能夠抑制卵巢癌ID-8細(xì)胞增殖,可能是與拮抗Tregs、抑制血管生成作用有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R273

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1278104