本文關(guān)鍵詞：母嬰互動(dòng)與早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:探究母嬰互動(dòng)水平與早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的相關(guān)性。方法:收集2014年9月至2015年12月在陸軍總醫(yī)院兒童健康門(mén)診建檔,出生胎齡在28-37周以?xún)?nèi)的早產(chǎn)兒。按照以下排除標(biāo)準(zhǔn):多胞胎;有先天畸形者;嚴(yán)重早產(chǎn)兒合并癥等;新生兒Apgar評(píng)分≤7;聽(tīng)力篩查未通過(guò);母親為經(jīng)產(chǎn)婦;產(chǎn)婦有不良嗜好(如吸毒);有精神病史等篩選出115例,知情同意配合調(diào)查且生長(zhǎng)發(fā)育數(shù)據(jù)完整者70例。完整登記早產(chǎn)兒與母親一般情況調(diào)查表,追蹤觀察70例早產(chǎn)兒出生后1年內(nèi)的體重、身長(zhǎng)等生長(zhǎng)指標(biāo);在矯正月齡11個(gè)月時(shí),由兩名評(píng)估人員使用母嬰哺喂量表(NCAFS),評(píng)估其母嬰互動(dòng)水平,得分越高評(píng)估越好。早產(chǎn)兒矯正月齡12個(gè)月時(shí),由專(zhuān)職門(mén)診醫(yī)生使用Gesell發(fā)育量表(GDDS)進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,Gesell發(fā)育評(píng)估分為五個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目的發(fā)育商以大于85分為發(fā)育正常組,低于85分為發(fā)育不正常組。體格發(fā)育評(píng)價(jià)的分類(lèi)則采用Z評(píng)分法,Z=(個(gè)體實(shí)測(cè)值—參考值均數(shù))/標(biāo)準(zhǔn)差,低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差則分為體格落后組。根據(jù)矯正月齡3個(gè)月的體重、身長(zhǎng)分為體格正常與體格落后兩組。使用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析:⑴胎齡、性別等一般資料對(duì)早產(chǎn)兒的體格發(fā)育是否存在影響。⑵母嬰互動(dòng)水平對(duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育是否存在影響。⑶母嬰互動(dòng)水平對(duì)神經(jīng)發(fā)育是否存在影響。采用非參數(shù)檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:⑴分娩方式與早產(chǎn)兒體格發(fā)育水平存在相關(guān)性,其中自然分娩發(fā)生體格發(fā)育落后的比例(18.7%)要小于剖宮產(chǎn)(81.25%)(P0.05)。胎齡、出生體重、住院時(shí)間、性別、母親學(xué)歷、喂養(yǎng)方式同早產(chǎn)兒體格發(fā)育無(wú)顯著性(P0.05)。⑵母親對(duì)嬰兒暗示的敏感、母親對(duì)嬰兒社會(huì)情緒培養(yǎng)、母親總分、嬰兒對(duì)母親的回應(yīng)、母嬰互動(dòng)的總分在對(duì)體格發(fā)育在統(tǒng)計(jì)上具有顯著性差異(P0.05),其他未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。⑶母嬰互動(dòng)水平中母親總分與總分同Gesell量表中的適應(yīng)性、語(yǔ)言能力、個(gè)人-社交存在正相關(guān)(P0.05),嬰兒總分未見(jiàn)相關(guān)(P0.05)。母嬰互動(dòng)水平同Gesell評(píng)估中的大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)相關(guān)(P0.05)。⑷適應(yīng)性正常組的早產(chǎn)兒母親對(duì)嬰兒社會(huì)—情緒培養(yǎng)的得分顯著高于不正常組(P0.05),其他未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。⑸精細(xì)運(yùn)動(dòng)正常組在母親對(duì)嬰兒暗示敏感、母親對(duì)嬰兒社會(huì)—情緒培養(yǎng)、嬰兒總分、總分顯著高于不正常組(P0.05),其他未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。⑹語(yǔ)言正常組在母親對(duì)嬰兒暗示敏感、母親對(duì)嬰兒社會(huì)情緒培養(yǎng)、嬰兒總分、總分顯著高于語(yǔ)言非正常組(P0.05),其他未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。⑺個(gè)人—社交發(fā)育正常組在母親對(duì)嬰兒暗示敏感、母親對(duì)嬰兒社會(huì)情緒培養(yǎng)、嬰兒總分、總分顯著高于社交發(fā)育不正常組(P0.05),其他未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:⑴分娩方式同早產(chǎn)兒體格發(fā)育存在相關(guān)性,其中自然分娩發(fā)生體格發(fā)育落后的比例低。⑵母嬰互動(dòng)水平同早產(chǎn)兒的體格發(fā)育存在正相關(guān)。⑶母嬰互動(dòng)水平同早產(chǎn)兒的神經(jīng)發(fā)育存在正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R714

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本文編號(hào)：1275924