本文關鍵詞：治療惡性腫瘤方劑中補益藥的配伍應用探討

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【摘要】：目的:探討正氣在惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中的重要意義,梳理含有補益藥物的惡性腫瘤治療方劑的文獻報道,分析方劑中補益藥的配伍應用方法,為惡性腫瘤的中醫(yī)藥治療提供參考。方法:通過中國知網(wǎng)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫查找近30年來含有補益藥的治療惡性腫瘤方劑文獻,經(jīng)數(shù)據(jù)處理后,將所搜集方劑的方名、證型、組成藥物、腫瘤病名、臨床病理分期、西醫(yī)療法等錄入Excel2003,建立數(shù)據(jù)庫。使用數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件SPASS16.0對不同腫瘤病種、臨床病理分期、西醫(yī)療法中補益類藥物應用信息進行統(tǒng)計分析。結果:根據(jù)篩選標準得到符合條件的方劑554首,包含補益類藥物49味。其中補氣藥,占57.2%,居各類補益藥之首。其次分別為補陰藥20.9%,補血藥16.4%,補陽藥5.5%。分別考察不同惡性腫瘤(胃癌、肺癌、肝癌、大腸癌等)治療方劑中的補益藥物,亦皆以補氣藥為多。治療肺癌方劑中補陰藥的應用明顯多于其他病種,治療胃癌、大腸癌方劑中補益藥的使用頻率從高到底依次為補氣藥、補血藥、補陰藥、補陽藥。進一步分析惡性腫瘤不同臨床病理分期中的補益藥應用,皆以補氣藥為主,補陽藥使用較少。Ⅲ期、Ⅳ期中補陰藥的使用頻率明顯上升。在具體藥物選用上,補氣藥以白術、黃芪、黨參、甘草為多,補血藥以白芍和當歸為常用。方劑中最常用的是四君子湯及其類方,共占18.35%,其余較多的還有柴胡疏肝散(4.1%)、二陳湯(4.1%)、沙參麥冬湯(4.1%)、逍遙散(4.1%)、十全大補湯(3.7%)、失笑散(3.7%)、百合固金湯(3.4%)。治療惡性腫瘤方劑中補益藥配伍最多的是清熱藥(15.6%),其次是利水滲濕藥(9.1%)、化痰止咳平喘藥(8.6%)、活血化瘀藥(8.3%)、理氣藥(7.4%)及消食藥(3.5%)等。結論:正氣不足以致癌毒實邪結聚成癮是惡性腫瘤形成的基本病機,正不勝邪而內伏癌毒流竄擴散是惡性腫瘤轉移復發(fā)進展的關鍵,扶正培本是惡性腫瘤中醫(yī)治法的重要組成部分。補益藥的應用一般貫穿于惡性腫瘤綜合治療的全過程,且以補氣為主。臨證須結合病變臟腑、病理分期、西醫(yī)療法的不同根據(jù)辨證結果酌定補虛瀉實之側重,充分考慮臟腑生理特性,合理選藥配伍制方,方有希望達到預期目標。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R289.5

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