本文關(guān)鍵詞：外用黃連膏對尋常型銀屑病血熱證的臨床療效分析

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【摘要】：研究目的:①觀察外用中藥黃連膏對尋常型銀屑病血熱證的臨床療效,探討黃連膏的作用特點與優(yōu)勢。②通過對比黃連膏與卡泊三醇軟膏的臨床效果及經(jīng)濟成本,根據(jù)成本-效果分析(CEA)探討良好經(jīng)濟學效益的治療藥物和治療方案,旨在祛除疾病的同時減輕患者的經(jīng)濟負擔。研究方法:將東直門醫(yī)院門診72例符合尋常型銀屑病血熱證診斷標準的患者按照隨機數(shù)字表法1:1分為試驗組和對照組,兩組均口服清熱涼血解毒中藥,兩組患者選取嚴重程度基本一致的靶皮損各一處,其中試驗組靶皮損外用東直門醫(yī)院皮膚科自制劑黃連膏2次/d,對照組靶皮損外用西藥卡泊三醇軟膏2次/d,其中靶皮損治療開始與結(jié)束時進行拍照并用Image J醫(yī)學圖像分析軟件法計算靶皮損面積,并在治療前后對靶皮損進行評分,連續(xù)用藥4周后對比臨床療效,并根據(jù)成本-效果分析(CEA)探討黃連膏在臨床治療中的經(jīng)濟學效益。研究結(jié)果:本試驗共入組72例患者,共完成60例,其中試驗組脫落2例,中途退出者2例,發(fā)生不良反應(yīng)2例,對照組脫落2例,中途退出者1例,發(fā)生不良反應(yīng)3例,最終試驗組與對照組均完成30例。試驗組的總顯效率為3.33%,總有效率為93.33%,對照組的總顯效率為16.67%,總有效率為90.00%,兩組總體療效無明顯差異(P0.05)。試驗組治療前總評分為14.03±1.71,對照組治療前總評分為14.13± 1.33,兩組的治療前總評分無明顯差異(P0.05);試驗組治療后總評分為8.00±1.64,對照組治療后總評分為14.13±1.33,兩組的治療后總評分無明顯差異(P0.05)。試驗組紅斑治療前后評分分別為2.67±0.61和1.33±0.55、鱗屑治療前后評分分別為3.00±0.74和1.73±0.58和、浸潤肥厚治療前后評分分別為2.77±0.62和1.60±0.56、面積治療前后評分分別為4.00和2.70±1.11、瘙癢治療前后評分分別1.50±0.67和0.63±0.49,對照組紅斑治療前后評分分別為2.67±0.55和1.73±0.45、鱗屑治療前后評分分別為3.03±0.61和1.20±0.41、浸潤肥厚治療前后評分分別為3.00±0.45和1.10±0.48、面積治療前后評分分別為4.00和、瘙癢治療前后評分分別1.47±0.50和0.90±0.48。兩組治療前各項評分無明顯差異(P0.05)。兩組治療后,紅斑及瘙癢程度的評分均有p0.05,說明試驗組和對照組在紅斑及瘙癢評分上存在顯著性差異,表示對這兩項的改善方面試驗組優(yōu)于對照組;而對于鱗屑、浸潤肥厚兩組的評分均為p0.05,說明在兩項的改善方面對照組優(yōu)于試驗組;兩組皮損面積評分為P0.05,說明兩組在面積改善方面無明顯差異。藥物經(jīng)濟學評價顯示試驗組獲得的效益好于對照組(p0.05),試驗組在祛除疾病的同時減輕了患者的經(jīng)濟負擔。研究結(jié)論:對于尋常型銀屑病血熱證黃連膏與卡泊三醇軟膏總體療效相當;黃連膏在紅斑及瘙癢改善方面優(yōu)于卡泊三醇軟膏;卡泊三醇軟膏在鱗屑、浸潤肥厚方面優(yōu)于黃連膏;黃連膏在祛除疾病的同時減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R275.9

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