發(fā)布時(shí)間：2017-12-10 06:26

  本文關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)聯(lián)合針刀療法治療老年性膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察

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【摘要】：目的:膝骨關(guān)節(jié)炎是老年人最常見(jiàn)骨科疾病之一,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效確定,有效處理關(guān)節(jié)腔內(nèi)病變組織。然而術(shù)后仍會(huì)遺留膝關(guān)節(jié)周圍組織疼痛,缺乏康復(fù)鍛煉導(dǎo)致恢復(fù)慢等問(wèn)題。針刀療法作為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)一種新的治療方法,在緩解疼痛、舒筋方面有確切療效。本課題嘗試在膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后,聯(lián)合應(yīng)用針刀療法共同治療關(guān)節(jié)腔內(nèi)外的病變,觀察能否起到緩解疼痛,改善功能,促進(jìn)恢復(fù)的作用,為中西醫(yī)結(jié)合治療老年性膝骨關(guān)節(jié)炎提供新的治療思路,更好的指導(dǎo)臨床實(shí)踐。方法:嚴(yán)格按照中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),選取我科收治并且資料齊全的患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組30例。試驗(yàn)組為關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用針刀療法治療1次,對(duì)照組單純采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。治療前收集患者性別、年齡、病程、VAS評(píng)分、Lysholm評(píng)分、X線K-L分級(jí)等資料。治療結(jié)束后于1月、3月、6月觀察2組VAS評(píng)分及Lysholm評(píng)分變化。其中統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn),其中P0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:本試驗(yàn)共納入患者60例,試驗(yàn)組與對(duì)照組經(jīng)過(guò)治療后,臨床癥狀均得到明顯媛解,治療效果滿意。其中1、治療前病例進(jìn)行隨機(jī)分配,兩組病例在年齡,性別,病程,K-L分級(jí),VAS評(píng)分,Lysholm評(píng)分均無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。2、術(shù)后1月隨訪。其中VAS評(píng)分,兩組間評(píng)分比較,t=2.115,p=0.0390.05;兩組組內(nèi)與治療前相比 p 值均為 0.0000.05;Lysholm評(píng)分,兩組間評(píng)分比較,t=2.411,p=0.0190.05;兩組組內(nèi)與治療前相比p值均為0.0000.05。3、術(shù)后3月隨訪。其中VAS評(píng)分,兩組間評(píng)分比較,t=2.365,p=0.0210.05;兩組組內(nèi)與治療前相比p值均為0.0000.05,試驗(yàn)組與治療后1月比較,p=0.0000.05,對(duì)照組與治療后1月比較,p=0.0000.05;Lysholm評(píng)分,兩組間評(píng)分比較,t=5.349,p=0.0000.05;兩組組內(nèi)與治療前相比p值均為0.0000.05,試驗(yàn)組與治療后1月比較,p=0.0000.05,對(duì)照組與治療后1月比較,p=0.0000.05。4、術(shù)后6月隨訪。其中VAS評(píng)分,兩組間評(píng)分比較,t=1.241,p=0.2200.05;兩組組內(nèi)與治療前相比p值均為0.0000.05,試驗(yàn)組與治療后1月比較,p=0.0000.05,對(duì)照組與治療后1月比較,p=0.0000.05,試驗(yàn)組與治療后3月比較,p=0.0010.05,對(duì)照組與治療后3月比較,p=0.0000.05;Lysholm 評(píng)分,兩組間評(píng)分比較,t=l.959,p=0.0550.05;兩組組內(nèi)與治療前相比p值均為0.0000.05,試驗(yàn)組與治療后1月比較,p=0.0000.05,對(duì)照組與治療后1月比較,p=0.0000.05,試驗(yàn)組與治療后3月比較,p=0.0000.05,對(duì)照組與治療后3月比較,p=0.0120.05。結(jié)論:關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療老年性膝骨關(guān)節(jié)炎療效肯定,在術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用針刀療法能明顯緩解疼痛,促進(jìn)恢復(fù),優(yōu)于關(guān)節(jié)鏡組。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用針刀療法具有確切的臨床療效和優(yōu)勢(shì),尤其在緩解疼痛及促進(jìn)疾病恢復(fù)等方面,安全性高,可操作性強(qiáng),創(chuàng)傷小,減少藥物應(yīng)用,是中西醫(yī)結(jié)合治療老年性膝骨關(guān)節(jié)炎的可行之法,值得推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R684.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1273490