本文關(guān)鍵詞：降鈣素原測(cè)定在老年腹部外科手術(shù)后肺部感染中的早期臨床診斷價(jià)值

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【摘要】：目的在正常情況下PCT由甲狀腺的C細(xì)胞產(chǎn)生,其在血液中的半衰期為25~30h,體內(nèi)外穩(wěn)定性較好,易于檢測(cè)。在健康人血中PCT不能被測(cè)到(0.1ng/ml),當(dāng)出現(xiàn)細(xì)菌、真菌和寄生蟲(chóng)感染時(shí)并出現(xiàn)嚴(yán)重的全身表現(xiàn)時(shí),血清PCT濃度及成倍增長(zhǎng)。腹部手術(shù)創(chuàng)傷之后免疫力低下的老年患者容易出現(xiàn)肺部感染情況,本研究意在探討老年腹部外科手術(shù)后肺部感染應(yīng)用降鈣素原診斷的臨床價(jià)值,為早期臨床診斷提供參考依據(jù)。方法選取2012年10月至2015年10月98例在安徽醫(yī)科大學(xué)解放軍113醫(yī)院普外科接受腹部手術(shù)治療的老年患者("g65歲),由于本實(shí)驗(yàn)采取的是回顧性研究和病例對(duì)照研究?jī)煞N方法,故收集病人資料后感染組有42例、選擇56例病例進(jìn)入未感染組,同時(shí)設(shè)置空白對(duì)照組同期30名健康人群。動(dòng)態(tài)觀察術(shù)后1 d、5 d、9d 2組受試者血清降鈣素原(Procalcitonin)PCT、血清C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein)CRP、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)變化,比較2組PCT的動(dòng)態(tài)變化和2組間的差異,并評(píng)價(jià)三種指標(biāo)診斷肺部感染的敏感度及特異度。使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果實(shí)施手術(shù)后的第一天常規(guī)對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行血清PCT、CRP及WBC檢測(cè),發(fā)現(xiàn)參與實(shí)驗(yàn)的兩組患者其三項(xiàng)值均明顯高于空白對(duì)照組,對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。感染組術(shù)后PCT水平[(6.74±3.58)ng/ml]明顯增高,感染控制后恢復(fù)[(0.38±0.34)ng/ml],未感染組入院時(shí)正常[(0.12±0.28)ng/ml]僅在術(shù)后輕度升高[(1.65±0.37)ng/ml],9d后恢復(fù)[(0.19±0.13)ng/ml]。2組PCT比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后第1d感染組與未感染組血清PCT、CRP、WBC水平值對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后第5、9d感染組患者血清PCT值明顯高于未感染組患者,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.735、2.543,P0.01),實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后第5、9d感染組血清CRP水平值明顯高于未感染組,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.013,P0.05、t=3.274,P0.01),術(shù)后5d感染組患者WBC明顯高于未感染組,對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.165,P0.05);實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后第9d感染組與未感染組WBC值對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.175,P0.05)。PCT診斷敏感性及特異性分別為86.9%、89.1%,均明顯高于CRP、WBC。結(jié)論綜上所述,對(duì)血清PCT的檢測(cè)其操作簡(jiǎn)單、檢測(cè)效率高,值得一提的是其診斷感染的敏感性強(qiáng)、特異性高,尤其是對(duì)細(xì)菌感染。因此,PCT可以作為老年腹部外科手術(shù)后肺部感染的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)且其敏感性及特異性均高于CRP、WBC。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R656

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1269181