本文關(guān)鍵詞：補(bǔ)氣生血片治療初次單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后失血性貧血的臨床研究

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【摘要】：目的:觀察補(bǔ)氣生血片治療初次單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后失血性貧血的近期臨床療效。方法:選取2016年06月至2017年04月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院三骨科住院行初次單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者,根據(jù)納入、排除及剔除標(biāo)準(zhǔn),最終有49例術(shù)后患者納入本研究中。將49例患者隨機(jī)分配到實(shí)驗(yàn)組(補(bǔ)氣生血片組)和對(duì)照組(重組人促紅素注射液和多糖鐵復(fù)合物膠囊組)中,其中實(shí)驗(yàn)組25例,對(duì)照組24例。收集納入患者的年齡、性別、體重、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前血壓、血紅蛋白值、紅細(xì)胞比容、貧血癥狀累積分。所有患者手術(shù)均由一個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)完成,實(shí)驗(yàn)組術(shù)后第1-14天均口服補(bǔ)氣生血片,對(duì)照組術(shù)后第1-5天開(kāi)始皮下注射重組人促紅素注射液,術(shù)后第6-14天開(kāi)口服多糖鐵復(fù)合物膠囊,所有患者圍手術(shù)期常規(guī)處理。收集兩組患者術(shù)后第1、3、5、7、30天的血液分析中的血紅蛋白、紅細(xì)胞比容;用量表記錄患者術(shù)后1、3、5、7、30天的貧血癥狀累積分;運(yùn)用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:血紅蛋白(g/L):實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組手術(shù)前后血紅蛋白值不同時(shí)間之間有顯著差異(F=128.149,P=0.000);從各時(shí)間點(diǎn)看,除術(shù)后第7天兩組血紅蛋白值有顯著差異外(t=-3.04,P=0.04),兩組術(shù)前(t=-0.18,P=0.86)、術(shù)后第 1 天(t=0.78,P=0.44)、3天(t=-0.09,P=0.93)、5天(t=-0.64,P=0.53)及30天(t=-0.76,P=0.45)血紅蛋白值無(wú)顯著差異。對(duì)術(shù)后兩貧血程度人數(shù)分布情況進(jìn)行分析,術(shù)后第7天(Z=-1.433,P=0.152)、術(shù)后第30天(Z=-0.187,P=0.852)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組術(shù)前至術(shù)后第3天,血紅蛋白呈現(xiàn)下降趨勢(shì),術(shù)后第5-30天呈現(xiàn)上升趨勢(shì),且實(shí)驗(yàn)組血紅蛋白值上升較對(duì)照組慢。紅細(xì)胞比容:實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組手術(shù)前后紅細(xì)胞比容不同時(shí)間之間有顯著差異(F=124.644,P=0.000);從各時(shí)間點(diǎn)看,除術(shù)后第7天兩組紅細(xì)胞比容有顯著差異(t=-3.189,P=0.003),兩組術(shù)前(t=0.242,P=0.810)及術(shù)后第1天(t=1.354,P=0.182)、3 天(t=0.684,P=0.497)、5 天(t=-0.260,P=0.796)及 30 天(t=-0.260,P=0.796)紅細(xì)胞比容無(wú)顯著差異。兩組組術(shù)前至術(shù)后第3天,紅細(xì)胞比容呈現(xiàn)下降趨勢(shì),術(shù)后第5-30天呈現(xiàn)上升趨勢(shì),且實(shí)驗(yàn)組紅細(xì)胞比容上升較對(duì)照組慢。貧血癥狀累積分:實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組手術(shù)前后貧血癥狀累積分不同時(shí)間之間有顯著差異(F=88.159,P=0.000);從各時(shí)間點(diǎn)看,除術(shù)后第7天兩組貧血癥累積分有顯著差異(Z=-2.192,P=0.028),兩組術(shù)前(Z=-0.193,P=0.847)、術(shù)后第 1 天(Z=-1.374,P=0.168)、3 天(Z=-0.962,P=0.336)、5 天(Z=-0.914,P=0.361)及 30 天(Z=-0.693,P=0.489)貧血癥累積分無(wú)顯著差異。兩組術(shù)前至術(shù)后第1天,貧血癥狀累積分呈現(xiàn)上升趨勢(shì),術(shù)后第1-30天呈現(xiàn)下降趨勢(shì),且實(shí)驗(yàn)組貧血癥狀累積分下降較對(duì)照組快。結(jié)論:補(bǔ)氣生血片能夠提升THA術(shù)后患者的血紅蛋白和紅細(xì)胞比容水平,改善患者的貧血癥狀。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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