本文關(guān)鍵詞：超聲造影評價肝癌微波消融治療近期療效的價值

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【摘要】：目的:利用對比脈沖序列超聲造影(CEUS)顯像技術(shù)觀測肝癌微波消融(MWA)治療后病灶滅活情況,以探討CEUS在肝癌MWA治療近期療效評價中的應(yīng)用價值。方法:收集2015年3月-2016年10月在我院肝膽胰外科及青海省人民醫(yī)院介入超聲科行經(jīng)皮MWA治療的肝癌患者41例,共消融癌結(jié)節(jié)灶53個,平均年齡54.7±10.5歲,男29例,女12例,原發(fā)性肝癌(PHC)患者22例,轉(zhuǎn)移性肝癌(MHC)患者19例。首先應(yīng)用常規(guī)彩超掃查肝臟各個切面,得出一初步診斷;然后切換至CPS造影條件,進(jìn)行CEUS檢查,詳細(xì)記錄檢查結(jié)果。全部患者同期均行CECT檢查,并隨訪6個月以上,將CEUS結(jié)果(準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度、誤診率、漏診率)與CECT結(jié)果及隨訪6個月以上的最終臨床隨訪結(jié)果進(jìn)行對照,探討CEUS在評價肝癌MWA治療近期療效中的價值。結(jié)果:密切隨訪6個月以上,53個腫瘤結(jié)節(jié)MWA治療后45個腫瘤結(jié)節(jié)被完全消融,8個腫瘤結(jié)節(jié)局部殘存或復(fù)發(fā)。CEUS檢查的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度、誤診率、漏診率分別為92.45%(49/53)、62.50%(5/8)、97.78%(44/45)、2.22%(1/45)、37.50%(3/8);CECT檢查的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度、誤診率、漏診率分別為94.34%(50/53)、75.00%(6/8)、97.78%(44/45)、2.22%(1/45)、25.00%(2/8)。CEUS與CECT對肝癌MWA治療后腫瘤局部殘存或復(fù)發(fā)的評估無統(tǒng)計學(xué)差異(校正X2=0,P=1.0000.05)。兩種檢查聯(lián)合評估的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度、誤診率、漏診率分別為94.34%(50/53)、87.50%(8/7)、95.56%(43/45)、4.44%(2/45)、12.50%(1/8)。結(jié)論:CEUS與CECT對肝癌MWA治療后腫瘤局部殘存或復(fù)發(fā)的評估準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度無顯著統(tǒng)計學(xué)差異,CEUS可作為評估肝癌MWA治療后是否有腫瘤局部殘存或復(fù)發(fā)的一種可靠影像學(xué)檢查手段;兩種檢查聯(lián)合評價可互相彌補(bǔ)不足、互相驗證,增加靈敏度,減少漏診率。
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R445.1;R735.7

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本文編號：1263990