本文關(guān)鍵詞：卵巢儲(chǔ)備功能低下中醫(yī)證候與性激素的相關(guān)性研究

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【摘要】：研究目的通過研究卵巢儲(chǔ)備功能低下患者的一般情況、年齡、血清性激素指標(biāo)、中醫(yī)證候、月經(jīng)模式、抑郁自評(píng)量表積分,探索卵巢儲(chǔ)備功能低下的發(fā)病因素,并探索中醫(yī)證型、中醫(yī)癥狀、月經(jīng)模式、年齡、抑郁自評(píng)量表積分與血清性激素之間的關(guān)系,擴(kuò)大和細(xì)化辨證要素范圍,為卵巢儲(chǔ)備功能低下的中醫(yī)辨證提供更多途徑,加強(qiáng)中醫(yī)與現(xiàn)代西醫(yī)研究的緊密性。研究方法本研究采用橫斷面研究方法,篩選符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的卵巢儲(chǔ)備功能低下患者84例,收集其一般情況、臨床資料,檢測(cè)FSH、E2、LH、FSH/LH,通過中醫(yī)癥狀評(píng)分表、抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分。使用SPSS20.0處理數(shù)據(jù),采用卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、spearman相關(guān)分析等方法統(tǒng)計(jì)分析。P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.DOR患者常有熬夜等不良生活習(xí)慣,人群中本科及以上文化程度、腦力勞動(dòng)者居多,常有人工流產(chǎn)史、子宮卵巢手術(shù)史、盆腔炎病史、腮腺炎病毒感染史、帶狀皰疹病毒感染史。在4個(gè)年齡組中(20～24歲,25～29歲,30～34歲,35～39歲),35～39歲組DOR的發(fā)病率最高。2.卵巢儲(chǔ)備功能低下患者的月經(jīng)模式(月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、月經(jīng)先期且過少、月經(jīng)后期且過少、月經(jīng)正常)以月經(jīng)過少(55.92%)為主要表現(xiàn),不同年齡組間(24～29歲、30～34歲、35～39歲年齡組)的月經(jīng)模式分布沒有差異(P=0.9710.05)。不同月經(jīng)模式的性激素分布無(wú)差異:(1)FSH比較,P=0.398;E2值比較,P=0.054;LH值比較,P=0.738;FSH/LH比較,P=0.601;P值均0.05;(2)從趨勢(shì)看,月經(jīng)后期組的 FSH 值(15.288 mIU/mL)、FSH/LH(4.570)最高,月經(jīng)先期且量少組的 E2(81.13 pg/ml)及 LH 值(5.908mIU/mL)最高。3.DOR的中醫(yī)證型以腎虛肝郁證(38.10%)最多,其余從高到低依次為肝腎陰虛證、脾腎兩虛證、腎陽(yáng)虛證、陰陽(yáng)兩虛證、腎虛血瘀證、痰濕阻滯證。不同年齡組的中醫(yī)證型沒有差異(P=0.3250.05)。4.年齡與 FSH(γ=0.242*,P=0.027)及 LH(γ=0.223*,P=0.042)呈正相關(guān),不同年齡組的 FSH(P=0.0020.05)及 LH(P=0.0060.05)有差異。年齡與 E2(P=0.5540.05)及 FSH/LH(P=0.6110.05)沒有相關(guān)性。5.不同中醫(yī)證型的FSH分布不同(P=0.0160.05),不同中醫(yī)證型的E2(P=0.6850.05)、LH(P=0.4180.05)、FSH/LH(P=0.0780.05)的分布無(wú)差異。中醫(yī)證型在FSH≥10,FSH/LH2 且 FSH10 之間的分布沒有差異(P=0.1740.05)。6.SDS與性激素?zé)o相關(guān)性(P均0.05)。抑郁癥與非抑郁癥的性激素沒有差異(P均0.05)。7.中醫(yī)癥狀總積分與FSH、E2、LH、FSH/LH無(wú)相關(guān)性(P均0.05)。但是某些癥狀與性激素及SDS具有相關(guān)性:(1)性欲減退(y=0.359**,P=0.001)、睡眠差(γ=0,288**,P=0.008)與FSH呈顯著正相關(guān),帶下少與FSH呈正相關(guān)(γ=0.247*,=0.023);(2)小便頻、夜尿多與E2呈顯著正相關(guān)(γ=0.290**,P=0.007);(3)性欲減退(γ=0.294**,P=0.007)、睡眠差(γ=0.316**,P=0.003)、小便頻、夜尿多(γ=0.223**,P=0.042)與LH呈顯著正相關(guān);(4)帶下少(γ=0.48**,P=0.023)、潮熱汗出(γ=0.303**,P=0.005)與FSH/LH呈顯著正相關(guān),盜汗與FSH/LH呈正相關(guān)(γ=0.216*,P=0.049);(5)經(jīng)行口渴與 SDS 呈正相關(guān)(y=0.222*,P=0.042),性欲減退(y=0.288**,P=0.008)、頭暈耳鳴(γ=0.331**,P=0.002)、睡眠差(γ=0.328**,P=0.002)與 SDS 呈顯著正相關(guān)。結(jié)論1.導(dǎo)致DOR的高危因素有年齡、熬夜、人工流產(chǎn)、子宮卵巢手術(shù)、盆腔炎、腮腺炎病毒感染、帶狀皰疹病毒感染、高文化程度。2.DOR的主要月經(jīng)模式表現(xiàn)為月經(jīng)量少。不同月經(jīng)模式的性激素分布無(wú)差異,從趨勢(shì)來(lái)看,月經(jīng)后期組的FSH值、FSH/LH最高,月經(jīng)先期且量少組的E2及LH值最高。3.DOR的中醫(yī)證型以腎虛肝郁證最多,考慮由現(xiàn)代人的生活特點(diǎn)所導(dǎo)致。不同中醫(yī)證型的FSH分布不同,FSH對(duì)于不同中醫(yī)證侯更為敏感。4.年齡、性欲減退、睡眠差、帶下少、小便頻、夜尿多、潮熱汗出、盜汗癥狀與性激素具有不同程度的相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R271.9

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉珊;師娟子;;婦女年齡和卵巢儲(chǔ)備與反應(yīng)的關(guān)系[J];生殖醫(yī)學(xué)雜志;2016年10期

2 張s，

本文編號(hào)：1263396