發(fā)布時(shí)間：2017-12-07 11:35

  本文關(guān)鍵詞：PCT對(duì)鑒別細(xì)菌感染部位和菌種的臨床價(jià)值

  更多相關(guān)文章： 全身感染 局部感染 G~-菌 G~+菌 PCT

【摘要】：目的:通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析ICU重癥監(jiān)護(hù)病房細(xì)菌感染患者的降鈣素原(PCT)水平與感染的部位和病原菌的類(lèi)型的相關(guān)性,探討PCT檢測(cè)對(duì)分辨全身感染和局部感染的臨床價(jià)值以及對(duì)感染病原菌類(lèi)型鑒別診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值,從而為臨床及時(shí)、規(guī)范化的抗生素治療提供較為準(zhǔn)確的觀察數(shù)據(jù)作為參考。方法:分析2014.11-2016.12青海大學(xué)附屬醫(yī)院ICU重癥監(jiān)護(hù)病房細(xì)菌感染患者158例,收集所有患者的血清PCT值以及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,選擇與細(xì)菌培養(yǎng)送檢同24h內(nèi)的PCT檢查結(jié)果。分別對(duì)比全身感染和局部感染的血清PCT水平差別,以及全身感染的患者致病菌G—菌和G+菌的血清PCT水平差別,最后以PCT為變量,建立分辨全身感染和局部感染以及分辨G—和G+感染的ROC曲線,并分別確定鑒別兩者的最佳PCT截?cái)嘀�。結(jié)果:1.PCT在全身組為(17.54±12.06)ng/ml,相比較局部組(3.98±2.73)ng/ml而言,升高明顯,兩組之間差異具有顯著性(P0.01),約登指數(shù)在PCT取3.765ng/ml時(shí)最大,為0.233,靈敏度為64.5%,特異度為58.8%。2.PCT在全身組中G-菌組(22.18±12.02)ng/ml,相比較與G+菌組(8.26±4.38)ng/ml而言.,升高明顯,兩組之間差異具有顯著性(P0.01),約登指數(shù)在PCT取4.96ng/ml時(shí)最大,為0.648,靈敏度為87.5%,特異度為72.3%。3.PCT在局部組中G—菌組(4.39±3.74)ng/ml和G+菌組(3.10±2.61)ng/ml差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.09)。4.PCT對(duì)呼吸(4.42±4.06)ng/ml、泌尿(3.89±3.68)ng/ml、神經(jīng)系統(tǒng)感染(2.35±1.36)ng/mlPCT水平進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)呼吸、泌尿、神經(jīng)系統(tǒng)感染這三組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.154)結(jié)論:1.PCT水平在全身組中升高更明顯,與局部組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,PCT有鑒別全身與局部感染的能力。2.PCT水平在全身組致病菌為G-菌時(shí)升高更為明顯,與致病菌為G+菌組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,PCT有鑒別全身感染G-和G+感染的能力。3.PCT在局部組致病菌為G-菌時(shí)與致病菌為G+菌組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)感染的PCT水平進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)三者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PCT不能對(duì)局部感染部位進(jìn)行鑒別,也不能對(duì)局部感染致病菌菌種鑒別。
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R446.5

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本文編號(hào)：1262280