本文關(guān)鍵詞：PCT對鑒別細菌感染部位和菌種的臨床價值

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【摘要】：目的:通過統(tǒng)計分析ICU重癥監(jiān)護病房細菌感染患者的降鈣素原(PCT)水平與感染的部位和病原菌的類型的相關(guān)性,探討PCT檢測對分辨全身感染和局部感染的臨床價值以及對感染病原菌類型鑒別診斷的臨床應(yīng)用價值,從而為臨床及時、規(guī)范化的抗生素治療提供較為準確的觀察數(shù)據(jù)作為參考。方法:分析2014.11-2016.12青海大學(xué)附屬醫(yī)院ICU重癥監(jiān)護病房細菌感染患者158例,收集所有患者的血清PCT值以及細菌培養(yǎng)結(jié)果,選擇與細菌培養(yǎng)送檢同24h內(nèi)的PCT檢查結(jié)果。分別對比全身感染和局部感染的血清PCT水平差別,以及全身感染的患者致病菌G—菌和G+菌的血清PCT水平差別,最后以PCT為變量,建立分辨全身感染和局部感染以及分辨G—和G+感染的ROC曲線,并分別確定鑒別兩者的最佳PCT截斷值。結(jié)果:1.PCT在全身組為(17.54±12.06)ng/ml,相比較局部組(3.98±2.73)ng/ml而言,升高明顯,兩組之間差異具有顯著性(P0.01),約登指數(shù)在PCT取3.765ng/ml時最大,為0.233,靈敏度為64.5%,特異度為58.8%。2.PCT在全身組中G-菌組(22.18±12.02)ng/ml,相比較與G+菌組(8.26±4.38)ng/ml而言.,升高明顯,兩組之間差異具有顯著性(P0.01),約登指數(shù)在PCT取4.96ng/ml時最大,為0.648,靈敏度為87.5%,特異度為72.3%。3.PCT在局部組中G—菌組(4.39±3.74)ng/ml和G+菌組(3.10±2.61)ng/ml差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.09)。4.PCT對呼吸(4.42±4.06)ng/ml、泌尿(3.89±3.68)ng/ml、神經(jīng)系統(tǒng)感染(2.35±1.36)ng/mlPCT水平進行分析,發(fā)現(xiàn)呼吸、泌尿、神經(jīng)系統(tǒng)感染這三組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.154)結(jié)論:1.PCT水平在全身組中升高更明顯,與局部組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義,PCT有鑒別全身與局部感染的能力。2.PCT水平在全身組致病菌為G-菌時升高更為明顯,與致病菌為G+菌組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義,PCT有鑒別全身感染G-和G+感染的能力。3.PCT在局部組致病菌為G-菌時與致病菌為G+菌組相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。對呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)感染的PCT水平進行分析,發(fā)現(xiàn)三者差異無統(tǒng)計學(xué)意義。PCT不能對局部感染部位進行鑒別,也不能對局部感染致病菌菌種鑒別。
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R446.5

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本文編號：1262280