【摘要】：【目的】室內(nèi)空氣污染已成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。烹調(diào)油煙(COFs)是室內(nèi)空氣污染的主要來(lái)源之一,可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生致癌、致畸及致突變作用。此外,研究表明,油煙中含有的多環(huán)芳烴(PAHs)對(duì)人類和動(dòng)物都有神經(jīng)毒性,COFs可能通過(guò)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用影響睡眠-覺醒周期。近年來(lái),已有部分研究開始探討香煙煙霧、室外空氣污染及在室內(nèi)使用固體燃料加熱對(duì)人群睡眠質(zhì)量的影響,如睡眠障礙、睡眠時(shí)間縮短、主觀睡眠質(zhì)量差等。但到目前為止,家庭烹飪過(guò)程中釋放出的烹調(diào)油煙與睡眠質(zhì)量之間的關(guān)聯(lián)研究還未見有相關(guān)報(bào)道。這項(xiàng)基于廣西某企業(yè)社區(qū)人群的橫斷面研究,旨在探討家庭烹飪來(lái)源的烹調(diào)油煙致機(jī)體的遺傳損傷作用及其與睡眠質(zhì)量之間的關(guān)聯(lián)性;為了進(jìn)一步評(píng)估這種影響,本研究同時(shí)測(cè)定了烹調(diào)油煙的內(nèi)暴露生物標(biāo)志物-尿單羥基多環(huán)芳烴(OH-PAHs)的體內(nèi)濃度,并將其分別與微核(反映COFs的遺傳毒性作用)和睡眠質(zhì)量之間進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析。本研究結(jié)果以期為改善睡眠質(zhì)量,促進(jìn)人群健康及制定室內(nèi)空氣污染的防治措施提供科學(xué)依據(jù)。【方法】本研究對(duì)象來(lái)自廣西某大型企業(yè)工人,共招募到1608名參與者。在調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行健康問(wèn)卷調(diào)查和體格檢查,調(diào)查后,經(jīng)核查最終得到1562份有效問(wèn)卷。根據(jù)健康體檢結(jié)果,進(jìn)一步排除了已確認(rèn)或自報(bào)患有高血壓、腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、貧血、甲亢、哮喘、腎炎、痛風(fēng)、心臟病、焦慮癥、抑郁癥等疾病者,以及排除血鉛、尿鎘和尿砷超標(biāo)者,最終有1028人納入了本項(xiàng)研究。通過(guò)問(wèn)卷收集研究對(duì)象的人口學(xué)基本信息和廚房烹調(diào)油煙暴露情況。通過(guò)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評(píng)估研究對(duì)象的睡眠質(zhì)量;為了控制心理因素和家庭功能因素對(duì)睡眠質(zhì)量的影響,分別采用一般心理健康狀況量表(GHQ-12)與家庭關(guān)懷指數(shù)量表(Family APGAR index)評(píng)估研究對(duì)象的心理健康狀態(tài)以及家庭功能情況。每位研究對(duì)象根據(jù)自愿的原則提供一份空腹晨尿,進(jìn)一步排除現(xiàn)在吸煙、已戒煙、職業(yè)性接觸芳香族化合物(如苯系物)、血鉛、尿鎘和尿砷超標(biāo)者的尿樣,最后有365份非吸煙工人的尿樣用于分析OH-PAHs水平。采用超高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜儀(UPLC-MS/MS)檢測(cè)研究對(duì)象尿中7種OH-PAHs代謝物水平,包括1-羥基芘、2-羥基萘、1-羥基萘、2-羥基芴、3-羥基芴、9-羥基芴和9-羥基菲。用尿肌酐試劑盒檢測(cè)尿肌酐濃度,并用其校正尿OH-PAHs的檢出濃度。本研究還收集了研究對(duì)象的口腔黏膜脫落細(xì)胞樣本,共940人份,采用微核實(shí)驗(yàn)技術(shù)檢測(cè)烹調(diào)油煙對(duì)口腔黏膜脫落細(xì)胞的遺傳損傷效應(yīng)。采用單樣本Kolmogorov-Smirnov檢驗(yàn)研究變量的正態(tài)性。兩組及兩組以上樣本率或構(gòu)成比的比較采用卡方檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。多因素分析采用二分類Logistic回歸分析方法�！窘Y(jié)果】(1)7種尿OH-PAHs的水平占總OH-PAHs的構(gòu)成比排序依次為:2-羥基萘(45.91%)1-羥基萘(37.47%)9-羥基菲(5.41%)1-羥基芘(3.71%)9-羥基芴(3.70%)2-羥基芴(2.42%)3-羥基芴(1.39%)。由此可見,羥基萘所占的比例最高,為83.4%。由于80%以上尿樣中的2-羥基芴、3-羥基芴、9-羥基芴和9-羥基菲濃度低于檢出限,所以后續(xù)分析并未納入這4種尿OH-PAHs代謝物。(2)控制了年齡、性別、BMI、飲酒、二手煙暴露、鍛煉、接觸職業(yè)有害因素等混雜因素后,Logistic回歸分析結(jié)果顯示,采用機(jī)械通風(fēng)組與不采用機(jī)械通風(fēng)組相比,尿1-羥基芘水平升高的風(fēng)險(xiǎn)降低45%(OR_校=0.55,95%CI:0.32-0.95,p0.01);不打開通風(fēng)設(shè)備組與打開通風(fēng)設(shè)備組相比,尿1-羥基芘水平升高的風(fēng)險(xiǎn)增加211%(OR_校=3.11,95%CI:1.43-6.76,p0.05);與使用植物油組相比,使用動(dòng)物油可使尿1-羥基萘、2-羥基萘、總羥基萘水平升高的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,OR_(未校)值分別為2.17(1.22-3.84)、2.33(1.35-4.04)、2.23(1.26-3.95),p0.01。(3)在調(diào)整了年齡、性別、二手煙暴露、飲酒情況、接觸職業(yè)有害因素等混雜因素后,Logistic回歸分析結(jié)果顯示,在烹飪過(guò)程中不打開通風(fēng)設(shè)備、使用天然氣和煤氣灶進(jìn)行烹飪、廚房通風(fēng)效果不好等均是工人口腔黏膜脫落細(xì)胞微核率升高的危險(xiǎn)因素,表明COFs暴露增加可使工人口腔黏膜脫落細(xì)胞微核率升高的風(fēng)險(xiǎn)增加。(4)在調(diào)整了年齡、性別、二手煙暴露、飲酒情況、接觸職業(yè)有害因素等混雜因素后,尿總OH-PAHs水平高濃度組口腔黏膜脫落細(xì)胞微核率升高的風(fēng)險(xiǎn)是低濃度組的2.24倍(OR_校=2.24,95%CI:1.09-4.59,p0.05)。(5)調(diào)整了性別、年齡、吸煙、飲酒、鍛煉、BMI、每周上班天數(shù)、輪班制度、居住面積、工作強(qiáng)度、白天短睡習(xí)慣、心理狀況、家庭關(guān)懷、接觸職業(yè)有害因素等混雜因素后,Logistic回歸分析結(jié)果顯示,廚房通風(fēng)效果不好是總體睡眠質(zhì)量不好、睡眠效率降低、入睡時(shí)間延長(zhǎng)和日間功能障礙的危險(xiǎn)因素,OR值分別為1.98(1.49-2.63)、1.59(1.13-2.24)、1.67(1.23-2.27)和1.66(1.20-2.32),p0.01;使用動(dòng)物油烹飪是睡眠障礙的危險(xiǎn)因素(OR=1.82,95%CI:1.03-3.20,p0.05);而廚房面積8m~2是總體睡眠質(zhì)量不好的保護(hù)因素,OR值為0.79(0.52-0.93),p0.05;不將油加熱至冒煙后炒菜或煎炸也是總體睡眠質(zhì)量不好和睡眠效率降低的保護(hù)因素,其OR值分別為0.69(0.50-0.94)和0.68(0.47-0.99),p0.05。(6)廚房通風(fēng)效果不好和每次烹飪時(shí)間≥30分鐘對(duì)烹調(diào)油煙暴露所造成的總體睡眠質(zhì)量不好具有聯(lián)合作用。(7)在調(diào)整了性別、年齡、BMI、二手煙暴露、輪班制度、鍛煉、白天短睡習(xí)慣、心理狀態(tài)、家庭關(guān)懷、職業(yè)有害因素等混雜因素后,Logistic回歸分析結(jié)果顯示,與低濃度組相比,尿1-羥基芘、2-羥基萘、1-羥基萘、總羥基萘和總OH-PAHs水平高濃度組發(fā)生總體睡眠質(zhì)量不好的風(fēng)險(xiǎn)分別增加了94%(OR_校=1.94,95%CI:1.07-3.49)、119%(OR_校=2.19,95%CI:1.20-3.98)、173%(OR_校=2.73,95%CI:1.50-4.98)、163%(OR校=2.63,95%CI:1.45-4.79)和119%(OR_校=2.19,95%CI:1.22-3.95),p0.01或p0.05;此外,尿2-羥基萘、1-羥基萘和總羥基萘水平高濃度組與低濃度組相比,發(fā)生睡眠效率降低的風(fēng)險(xiǎn)分別增加了95%(OR_校=1.95,95%CI:1.08-3.50)、118%(OR_校=2.18,95%CI:1.18-4.02)、97%(OR_校=1.97,95%CI:1.06-3.64),p0.05�！窘Y(jié)論】(1)COFs暴露與尿1-羥基芘、2-羥基萘、1-羥基萘、總羥基萘水平有關(guān)。(2)尿總OH-PAHs水平與口腔黏膜脫落細(xì)胞微核率有關(guān)。(3)尿1-羥基芘、2-羥基萘、1-羥基萘、總羥基萘、總OH-PAHs水平與睡眠質(zhì)量有關(guān)。(4)烹調(diào)油煙暴露對(duì)人群具有一定的遺傳損傷作用。(5)烹調(diào)油煙暴露可能是睡眠質(zhì)量不好的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R126.8
【圖文】：

圖 1-1 200ng/mL 標(biāo)準(zhǔn)混合溶液色譜圖Figure 1-1 200ng/ml standard mixed solution chromatogram注：色譜圖從上往下依次是：1-羥基芘-d9；1-羥基芘；9-羥基菲；3-羥基芴；9-羥基芴；2-羥基芴；1-羥基萘-d8；2-羥基萘；1-羥基萘。1.4.6 標(biāo)準(zhǔn)曲線以非吸煙者健康人群的尿液作為空白尿，尿樣經(jīng)前處理后收集基質(zhì)液，做基質(zhì)加標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)曲線。分別準(zhǔn)確量取 1.0μg/mL 的混合標(biāo)準(zhǔn)中間液加入至基質(zhì)液中，除 9-羥基菲外，其它 6 種 OH-PAHs 化合物的標(biāo)準(zhǔn)系列溶液濃度為 0.0、5.0、20.0、50.0、100.0、200.0ng/mL（內(nèi)標(biāo)濃度為 500.0ng/mL）；9-羥基菲標(biāo)準(zhǔn)曲線系列濃度為 0.0、50.0、200.0、500.0、1000.0、2000.0ng/mL（內(nèi)標(biāo)濃度為 500.0ng/mL）。在

烹調(diào)油煙暴露致機(jī)體遺傳損傷及其與睡眠質(zhì)量的關(guān)聯(lián)研究 2015 級(jí)博士學(xué)位論文2.5 與國(guó)內(nèi)外不同地區(qū)普通人群尿 OH-PAHs 水平的比較圖 1-2 為國(guó)內(nèi)外不同地區(qū)普通人群尿中 1-羥基芘的幾何均數(shù)濃度（ng/mL）。從圖 1-2 中可以看出，與國(guó)內(nèi)外不同地區(qū)普通人群相比[62-65]，本研究人群尿 1-羥基芘濃度明顯低于全國(guó)、印度、日本、越南、美國(guó)、澳大利亞、加拿大等國(guó)家或地區(qū)普通人群。

烹調(diào)油煙暴露致機(jī)體遺傳損傷及其與睡眠質(zhì)量的關(guān)聯(lián)研究 2015 級(jí)博士學(xué)位論文圖 1-3 為國(guó)內(nèi)外不同地區(qū)普通人群尿中 1-羥基萘的幾何均數(shù)濃度（ng/mL）�？梢钥闯�，本研究人群尿 1-羥基萘均值水平高于全國(guó)、印度、日本、越南和加拿大人群水平，與美國(guó)普通人群水平相當(dāng)，但明顯低于澳大利亞普通人群。

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本文編號(hào)：2754336