本文關(guān)鍵詞：團體咨詢對醫(yī)患關(guān)系緊張醫(yī)生的共情能力、溝通能力的干預(yù)研究

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【摘要】：醫(yī)患關(guān)系自古以來對于醫(yī)患雙方——不管是醫(yī)生的成功診療,還是患者能否得到有效醫(yī)治都是非常重要,然而近些年,國內(nèi)的醫(yī)患矛盾逐年加劇,不僅患者對診治過程不滿意,加重了其身心痛苦,醫(yī)生也深受其干擾,影響工作。很多研究對醫(yī)患關(guān)系緊張的原因進行了調(diào)查,從醫(yī)生的主觀維度看有兩個重要的因素：共情及溝通能力的不足。通過團體咨詢能夠部分改善醫(yī)務(wù)工作者的共情及溝通能力已經(jīng)在國內(nèi)外的一些研究中得到證實。本文通過文獻檢索、調(diào)查問卷進行了實證研究,并嘗試通過對醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)生進行團體咨詢,以期了解團體咨詢對醫(yī)生共情及溝通能力的干預(yù)效果。本研究對上海各區(qū)縣一、二、三級醫(yī)院的臨床醫(yī)生200余名進行包括醫(yī)患關(guān)系問卷調(diào)查、醫(yī)生版Jefferson同理心量表、醫(yī)患溝通行為量表的問卷調(diào)研,篩選出異常評分的樣本28名,選出自愿參與團體咨詢的被試14名作為實驗組,接受為期兩個月共計8次的團體心理咨詢,對照組為另外14名醫(yī)生,不采用相應(yīng)的干預(yù)手段。在咨詢后及2個月后再次對兩組醫(yī)生進行以上三套問卷調(diào)查。使用IBM SPSS19(中文版)進行分析,結(jié)果顯示,經(jīng)過8次團體咨詢,在實驗組和對照組的比較分析中,其醫(yī)患關(guān)系、共情能力、溝通能力評分有差異顯著,而在后續(xù)的追蹤測試中,醫(yī)患關(guān)系、共情能力得分與前測相比差異仍然顯著。實驗組后測的溝通能力較追蹤測無顯著差異,但也沒有顯示消退的跡象,提示團體咨詢對醫(yī)生的溝通能力的影響能維持在一個穩(wěn)定的作用水平。而對照組成員其醫(yī)患關(guān)系、共情能力、溝通能力評分在前后測及追蹤測均未出現(xiàn)顯著變化。通過研究發(fā)現(xiàn),運用團體心理咨詢,能提高醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)生群體的共情能力、溝通能力,進而改善其醫(yī)患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：團體咨詢 醫(yī)患關(guān)系 共情 溝通能力
【學(xué)位授予單位】：華中師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R197.3;B849
【目錄】：

• 摘要6-7
• Abstract7-12
• 1. 前言12-14
• 1.1 研究背景及問題提出12
• 1.2 研究意義12-14
• 2. 文獻綜述14-21
• 2.1 醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系緊張及原因14-15
• 2.1.1 醫(yī)患關(guān)系的相關(guān)概念14
• 2.1.2 醫(yī)患關(guān)系緊張中與醫(yī)生有關(guān)的原因的國內(nèi)外研究概況14-15
• 2.2 共情或同理心的文獻綜述15-16
• 2.2.1 共情或同理心的概念15-16
• 2.2.2 共情在醫(yī)療行業(yè)的作用16
• 2.2.3 國內(nèi)外關(guān)于如何提高醫(yī)生共情能力的干預(yù)概況16
• 2.3 溝通技能的文獻綜述16-17
• 2.3.1 溝通及醫(yī)患溝通的概念16
• 2.3.2 國內(nèi)外關(guān)于如何提高醫(yī)生溝通能力的干預(yù)概況16-17
• 2.4 團體心理咨詢的綜述17-20
• 2.4.1 團體心理咨詢的概念17
• 2.4.2 團體心理咨詢的作用17-18
• 2.4.3 團體心理咨詢的特點18
• 2.4.4 團體心理咨詢相關(guān)理論18-19
• 2.4.5 關(guān)于團體咨詢改善共情能力的概述19
• 2.4.6 關(guān)于團體咨詢改善溝通能力的概述19-20
• 2.5 國內(nèi)外關(guān)于團體咨詢對醫(yī)護群體的干預(yù)綜述20-21
• 3. 研究方法21-28
• 3.1 研究目的21
• 3.2 研究假設(shè)21
• 3.3 研究設(shè)計21-22
• 3.4 研究對象22
• 3.4.1 被試篩選22
• 3.4.2 被試基本情況及分組22
• 3.5 測量工具22-23
• 3.6 團體咨詢設(shè)計方案23-27
• 3.6.1 咨詢方案設(shè)計理念23-25
• 3.6.2 團體咨詢方案25-27
• 3.6.3 咨詢帶領(lǐng)者介紹27
• 3.7 研究程序27-28
• 4. 研究結(jié)果28-35
• 4.1 被試基本情況對照分析28
• 4.2 三個量表對比結(jié)果28-34
• 4.2.1 實驗組和對照組前測差異對比分析28-29
• 4.2.2 實驗組和對照組后測差異對比分析29-30
• 4.2.3 實驗組和對照組追蹤測差異對比分析30
• 4.2.4 實驗組前測、后測差異對比分析30-31
• 4.2.5 實驗組前測、追蹤測差異對比分析31
• 4.2.6 實驗組后測、追蹤測差異對比分析31-32
• 4.2.7 對照組前測、后測差異對比分析32
• 4.2.8 對照組前測、追蹤測差異對比分析32-33
• 4.2.9 對照組后測、追蹤測差異對比分析33-34
• 4.3 實驗組被試對團體咨詢的主觀評價結(jié)果34-35
• 5. 討論35-46
• 5.1 療效分析35-36
• 5.2 干預(yù)效果總體分析36-41
• 5.2.1 醫(yī)生常見的負面心理36-37
• 5.2.2 團體咨詢對醫(yī)生的共情能力的影響37-39
• 5.2.3 團體咨詢對醫(yī)生的溝通能力的影響39-41
• 5.3 此次針對醫(yī)生的團體咨詢操作中的一些啟示41-44
• 5.3.1 關(guān)于團體咨詢的準備41
• 5.3.2 關(guān)于活動方案的設(shè)計及調(diào)整41-43
• 5.3.3 關(guān)于團體過程43-44
• 5.3.4 關(guān)于醫(yī)患關(guān)系和咨訪關(guān)系的進一步思考44
• 5.4 本研究創(chuàng)新與局限44-46
• 5.4.1 創(chuàng)新44
• 5.4.2 研究不足44-45
• 5.4.3 研究展望45-46
• 6. 結(jié)論46-47
• 參考文獻47-52
• 附錄52-60
• 致謝60-61

【參考文獻】

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