驚恐障礙音樂(lè)狀態(tài)下的定量腦電圖研究

發(fā)布時(shí)間：2020-09-19 22:19

　　目的:驚恐障礙(Panic Disorder,PD)是一種急性焦慮障礙,它的臨床表現(xiàn)是反復(fù)的不可預(yù)期的驚恐發(fā)作,發(fā)作時(shí)伴隨出汗、震顫、心悸、頭暈或胸痛等植物神經(jīng)癥狀,患者常常有瀕死感、失控感等。在發(fā)作間期患者持續(xù)擔(dān)心再次發(fā)作驚恐,伴有對(duì)某些場(chǎng)所的恐懼性回避�；颊叱Ｒ蚍磸�(fù)發(fā)作的嚴(yán)重軀體癥狀,頻繁就診于各大醫(yī)院急診及門(mén)診,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及社會(huì)功能,造成很高的個(gè)人、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。定量腦電圖(quantitative electroencephalogram,QEEG)是研究大腦當(dāng)前狀態(tài)的精確量化指標(biāo),其波幅,頻率和地形圖的改變反映了腦功能的變化。在臨床研究中,QEEG是測(cè)量精神障礙異常參數(shù)的重要工具。驚恐障礙患者的腦電研究較少,結(jié)論尚未達(dá)成一致,其與核心臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系尚不明確。本研究采用QEEG技術(shù)對(duì)驚恐障礙患者在靜息條件和音樂(lè)條件、睜眼狀態(tài)和閉眼狀態(tài)下的腦電活動(dòng)特點(diǎn)進(jìn)行分析,探討在靜息條件下驚恐障礙患者與健康人群相比腦電存在的異常以及這種異常是否與疾病嚴(yán)重程度存在相關(guān),同時(shí)研究音樂(lè)對(duì)驚恐障礙患者腦電活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用。方法:研究對(duì)象包括25名符合DSM-V診斷標(biāo)準(zhǔn)的驚恐障礙患者,24名在性別、年齡、教育程度上與之相匹配的健康成人。所有被試進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問(wèn)卷(STAI)、艾森克人格問(wèn)卷(EPQ-RSC)的評(píng)估。另外對(duì)驚恐障礙組被試進(jìn)行驚恐障礙嚴(yán)重程度量表(PDSS)及驚恐相關(guān)癥狀量表(PASS)測(cè)試以評(píng)估其疾病的嚴(yán)重程度。使用Neuroscan SynAmps2放大器采集并記錄被試靜息條件下睜眼、閉眼狀態(tài)下,以及聆聽(tīng)古典音樂(lè)條件下睜眼、閉眼狀態(tài)的腦電各9分鐘,運(yùn)用MATLAB中的EEGLAB軟件包對(duì)腦電數(shù)據(jù)進(jìn)行離線(xiàn)處理,得出各頻段θ(4-8Hz)、α(8-13Hz)和β(13-30Hz)的腦電絕對(duì)功率值,繪制出α和β波的平均腦地形圖。所有數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)兩組被試HAMA、HAMD、STAI和EPQ-RSC量表評(píng)分進(jìn)行t檢驗(yàn);分別對(duì)兩組α絕對(duì)功率值、β絕對(duì)功率值、FAA值和FMT值進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析;對(duì)驚恐障礙組被試在靜息和音樂(lè)條件下α、β波絕對(duì)功率值與各量表HAMA、HAMD、STAI、EPQ-RSC、PDSS、PASS分?jǐn)?shù)進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。結(jié)果:1.驚恐障礙組被試在HAMA(t=13.94,p0.001)、HAMD(t=8.76,p0.001)、STAI-State(t=3.81,p0.001)、STAI-Trait(t=3.32,p0.01)、EPQ(N)(t=5.23,p0.001)量表評(píng)分上顯著高于健康對(duì)照組被試。2.驚恐障礙組腦電β波功率值顯著高于健康對(duì)照組(F=4.32,p=0.043)。在靜息睜眼狀態(tài),驚恐障礙患者β功率值與PDSS評(píng)分呈顯著正相關(guān)(r=0.46,p=0.022)。3.兩組被試在音樂(lè)條件下FMT值均顯著高于靜息條件(F=4.90,p=0.032)。驚恐障礙組被試在睜眼的狀態(tài),音樂(lè)條件下的α功率值顯著高于靜息條件(F=4.16,p=0.047)。4.驚恐障礙組與健康對(duì)照組FAA值無(wú)顯著組間差異(F=1.84,p=0.181)。結(jié)論:1.驚恐障礙患者β功率與正常人相比存在異常,表明患者在靜息狀態(tài)對(duì)驚恐發(fā)作具有預(yù)期性焦慮,對(duì)自身或外界信息高度敏感,大腦處于警覺(jué)狀態(tài)。2.驚恐障礙患者β功率與PDSS呈正相關(guān),表明β波的異常與驚恐障礙癥狀嚴(yán)重程度有一定的關(guān)聯(lián)。3.音樂(lè)對(duì)驚恐障礙患者的腦電活動(dòng)具有調(diào)節(jié)作用,可以提高驚恐障礙患者α功率值和FMT值,幫助患者調(diào)節(jié)情緒,緩解焦慮,促進(jìn)身心放松。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：B845.1
【部分圖文】：

音樂(lè),狀態(tài),條件